心肌梗塞患者的心理護(hù)理

【摘 要】近年來，隨著人們生活水平的提高，生活工作壓力也越來越大，心肌梗塞的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)且年輕化。做為醫(yī)護(hù)工作者要為患者做好疾病的相關(guān)健康教育，人們應(yīng)該重視自己的健康。做好心肌梗塞患者的心理護(hù)理，使患者保持良好的心理狀態(tài).積極健康的情緒，對(duì)疾病的康復(fù)起著重要的作用。

【關(guān)鍵詞】心肌梗塞；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0183—01

1 資料與方法：

1.1一般資料：自2013年1月-6月，我科收治176 例心肌梗塞患者，年齡在35-85歲之間，他們所處的家庭環(huán)境，性格，職業(yè)等都不同。

1.2方法：首先對(duì)心肌梗塞患者的年齡.職業(yè).性格.家庭環(huán)境.疾病知識(shí)了解度等進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)心理問題如下：

1.2.1對(duì)健康狀況不良及病情能否康復(fù)的恐懼

1.2.2對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏的恐懼

1.2.3對(duì)治療環(huán)境的陌生

1.2.4對(duì)其他患者病情惡化或死亡的悲觀

1.2.5對(duì)治療經(jīng)費(fèi)短缺的擔(dān)心

1.2.6 對(duì)改變以后生活習(xí)慣的擔(dān)心[1]

2 心理護(hù)理的實(shí)施

2.1做好疾病相關(guān)知識(shí)的宣教

2.1.1患者發(fā)病早期，因?qū)χ委熯^程.疾病的認(rèn)知度.陌生環(huán)境.角色轉(zhuǎn)變.生活的改變，會(huì)產(chǎn)生一定的心理反應(yīng)，如焦慮.恐懼.煩躁等不健康的心理，不利于疾病的康復(fù)，護(hù)士要對(duì)患者熱情.態(tài)度真誠.語言委婉.關(guān)心體貼患者.做到相互信任相互理解，建立良好的護(hù)患關(guān)系。主動(dòng)與患者交談，通過仔細(xì)觀察，耐心交談，耐心傾聽患者表現(xiàn)出的內(nèi)心感受，針對(duì)不同病人的心理問題做好不同的健康指導(dǎo)。

2.1.2 指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息.情緒穩(wěn)定.良好的心理狀態(tài)。不良情緒可引發(fā)免疫力下降，不僅不利于治療，嚴(yán)重者可影響其生活質(zhì)量。出現(xiàn)胸痛等不適時(shí)應(yīng)盡量保持有醫(yī)務(wù)人員在身旁，避免因搶救而忽略患者感受，允許患者表達(dá)出內(nèi)心感受，接受患者行為如呻吟.易激怒等?；颊邠?dān)心疾病預(yù)后，可請(qǐng)治療效果較好的現(xiàn)身說法，消除其恐懼心理。

2.1.3 向患者講解疾病的注意事項(xiàng).用藥指導(dǎo).飲食指導(dǎo)等，使患者了解該病的相關(guān)知識(shí)，在以后的工作生活中，為自己的健康所著想。

2.2 維持治療

2.2.1消除患者不適感 患者因病情需要，需絕對(duì)臥床休息，禁止下床活動(dòng)。飲食、大小便都要在床上進(jìn)行。向患者講解臥床休息對(duì)心臟修復(fù)的重要性，耐心解釋，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2.2角色轉(zhuǎn)換 患者很難接受自己所患病的事實(shí)，會(huì)感到自己從一個(gè)家庭、社會(huì)的主人變成了一個(gè)生活中需要他人幫助照顧的患者。根據(jù)這樣的情況，護(hù)士多與患者溝通應(yīng)采用床邊一對(duì)一的交流。交流時(shí)要注意語言溫和，溝通有效。多使用解釋鼓勵(lì)性的語言，或讓同病種的患者相互交流各種心得，能感染患者激發(fā)他們的積極情緒，使患者盡快適應(yīng)這種角色，保持良好的心境。

2.2.3減少擔(dān)心 有些患者是貧困家庭，對(duì)于巨大的住院費(fèi)用可能一時(shí)湊不起，患者會(huì)擔(dān)心因經(jīng)費(fèi)欠缺而影響治療。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要為患者著想，治病要緊，先治療讓家屬在出院前湊齊。使患者安心的治療。體現(xiàn)了救死扶傷的人道主義精神。

2.2.4 健康才是最重要的 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的工作生活習(xí)慣。從心理上要徹底改變以前不良的生活陋習(xí)。

2.3家庭社會(huì)支持 護(hù)士加強(qiáng)對(duì)家屬的宣教，告知家庭支持系統(tǒng)對(duì)病情穩(wěn)定的重要性。鼓勵(lì)營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，可以讓家屬、朋友陪患者聊聊天，給予物質(zhì)、精神支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.4配合治療 指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，不良情緒可使免疫力下降，影響生活質(zhì)量，影響治療。

2.5提高護(hù)士修養(yǎng) 護(hù)士要加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)學(xué)習(xí)，在對(duì)患者進(jìn)行各種治療操作時(shí)，應(yīng)動(dòng)作嫻熟，行為敏捷，在搶救危重患者時(shí)應(yīng)迅速妥當(dāng)，不驚慌失措，沉著老練，增加患者及家屬的信任度，參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與交流，提高自我認(rèn)知能力。[2]

3體會(huì)

通過對(duì)心肌梗塞患者進(jìn)行心理護(hù)理，能最大程度的穩(wěn)定患者情緒，使患者更加主動(dòng)的配合治療。護(hù)士可以更好地做好病房護(hù)理工作。心理護(hù)理也增加了患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的信任感和親切感，使患者在良好的心理狀態(tài)下度過整個(gè)治療過程。

參考文獻(xiàn)：

[1] 武麗麗 淺談血液透析患者心理護(hù)理方法與體會(huì).基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，11，（11）：1006.

[2] 陳 晶 老年冠心病介入治療患者手術(shù)前后焦慮與抑郁調(diào)查及心理干預(yù)，2010，18，（25）： 1711-1712.