淺談護(hù)理缺陷干預(yù)措施

【摘 要】目的：加強(qiáng)對護(hù)理人員的管理，規(guī)范護(hù)士行為，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)，確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。方法：加強(qiáng)安全知識學(xué)習(xí)，確保護(hù)理安全；增強(qiáng)服務(wù)意識，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理；充分發(fā)揮護(hù)士長作用，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)；鼓勵全員參與質(zhì)量管理，不斷持續(xù)改進(jìn)工作。結(jié)果：最終得到患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員的滿意。結(jié)論 真正認(rèn)識到護(hù)理缺陷與護(hù)理安全的重要性，用實(shí)際行動為患者提供安全、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以取得他們的理解、支持和信任，從而減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理缺陷；干預(yù)；措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0178—01

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，是管理職能的最終表現(xiàn)形式，護(hù)理質(zhì)量管理的主要手段是進(jìn)行缺陷干預(yù)，通過對缺陷的干預(yù)，使醫(yī)療護(hù)理活動中各個環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問題降到最低限度，從而減少差錯事故的發(fā)生，為患者提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理缺陷的干預(yù)已成為每位護(hù)理人員最為關(guān)注的熱點(diǎn)問題，現(xiàn)將工作中護(hù)理缺陷的干預(yù)措施總結(jié)如下：

1加強(qiáng)安全知識與法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我防護(hù)意識

1.1加強(qiáng)安全知識的學(xué)習(xí)，確保護(hù)理安全：隨著患者自身保護(hù)的權(quán)利意識的增強(qiáng)，為了維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，我院護(hù)理部對全體護(hù)理人員進(jìn)行安全教育和相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，建立了與治療護(hù)理相關(guān)的告知制度，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行，消除各種不安全的護(hù)理行為、傾向和隱患，嚴(yán)防各種護(hù)理差錯事故的發(fā)生，確保安全的護(hù)理。

1.2嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章：護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是防范護(hù)理缺陷的最基本保證。要做到遵守常規(guī)，我們每位護(hù)士必須熟悉國家的法律法規(guī)，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、臨床輸血技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、病歷書寫基本規(guī)范等，尤其是掌握護(hù)理常規(guī)，才能在進(jìn)行護(hù)理活動時將違規(guī)的行為過濾，將不適應(yīng)的行為糾正。

2增強(qiáng)服務(wù)意識，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

2.1改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量：護(hù)士的職業(yè)在規(guī)范和行為的準(zhǔn)則中，言行舉止要求很嚴(yán)格，因此，護(hù)士在為患者服務(wù)中，要做到文明禮貌，舉止文雅，語言親戚，要積極主動地與患者交流。為進(jìn)一步提高我院服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理部與院辦聯(lián)合進(jìn)行護(hù)士服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度問卷調(diào)查，每季度綜合考評，護(hù)理質(zhì)量高，服務(wù)態(tài)度好，無護(hù)理糾紛及投訴，無護(hù)理大差錯及護(hù)理事故發(fā)生的科室，即為活動流動紅旗的科室，并給予獎勵。通過開展這項(xiàng)評比活動，增強(qiáng)了護(hù)理人員比、學(xué)、趕、幫、超的競爭意識和服務(wù)意識，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)：加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練和“?？萍寄苡?xùn)練”，培養(yǎng)護(hù)士主動學(xué)習(xí)的興趣，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低決定其觀察患

者和處理患者的能力。低年資護(hù)士、新招聘護(hù)士是護(hù)理缺陷的高發(fā)人群，應(yīng)該給予嚴(yán)格的培訓(xùn)，并形成制度化。加強(qiáng)服務(wù)藝術(shù)的學(xué)習(xí)，提高溝通能力，真正以患者為中心，滿足患者的

護(hù)理需要。

2.3認(rèn)真履行崗位職責(zé)：明確各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，有利于保證護(hù)理工作質(zhì)量，我院護(hù)理部建立健全各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，要求她們認(rèn)真履行，堅(jiān)守工作崗位，工作時間精神飽滿、主動熱情，始終保持以患者為中心，盡心盡責(zé)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.4嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，并認(rèn)真實(shí)施：嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是防范護(hù)理缺陷的關(guān)鍵。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，建立質(zhì)量控制體系，制定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作規(guī)程，規(guī)范護(hù)理文件書寫和完

善規(guī)章制度，使各項(xiàng)工作有章可循。同時，成立護(hù)理質(zhì)量安全管理組織，定期進(jìn)行安全查房及護(hù)理隱患的分析討論，并及時反饋，定期評價。

2.5重視護(hù)理記錄的法律依據(jù)：從法律上明確了護(hù)理記錄是病歷的重要組成部分，患者可以復(fù)印、復(fù)制，可以作為護(hù)患雙方舉證的依據(jù)。為使我院護(hù)理記錄能夠起到法律效應(yīng)，護(hù)理部加強(qiáng)了護(hù)理記錄的規(guī)范書寫，選送骨干外出參觀學(xué)習(xí)，院內(nèi)舉辦相關(guān)知識的學(xué)習(xí)班，要求護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理記錄的書寫水平，工作中主動巡視病房，提高觀察病情的能力，按級別護(hù)理和護(hù)理記錄的書寫要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整地做好患者的動態(tài)記錄，提高自我防護(hù)意識。

3充分發(fā)揮護(hù)士長作用、嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)：發(fā)揮護(hù)士長作用，合理排班，新老搭配，對容易發(fā)生護(hù)理差錯的時間段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和高危人群重點(diǎn)控制；勤檢查，勤督促，對差錯隱患早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早糾正；充分調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性，多用信任原則、激勵原則、民主原則、協(xié)調(diào)原則，創(chuàng)造良好的工作氛圍，關(guān)心下屬的心理狀態(tài)。妥善解決后顧之憂，排除心理障礙，保證工作安全。鼓勵護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，不斷改正的精神，嚴(yán)格把好安全質(zhì)量關(guān)。

4實(shí)行全面的質(zhì)量控制，充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用：鼓勵全員參與，提高發(fā)現(xiàn)問題的能力，不斷持續(xù)改進(jìn)工作，遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，防檢結(jié)合，以防為主，全面控制護(hù)理質(zhì)量。

4.1制定明確的獎罰措施，盡力將缺陷消除在事前，不做事后“諸葛亮”。建立護(hù)理缺陷分析討論機(jī)制，每月召開質(zhì)控會議，組織人員進(jìn)行分析討論，讓出錯的個人進(jìn)行案例經(jīng)驗(yàn)分享，更加深印象，效果良好，使大家達(dá)成共識，從中吸取教訓(xùn)，有則改之、無則加勉，以此防范缺陷。

4.2對“重點(diǎn)人員”加強(qiáng)管理：對“重點(diǎn)人員”如：工作責(zé)任心不強(qiáng)易出差錯者，基本功不扎實(shí)、業(yè)務(wù)素質(zhì)差者，工作不安心者，自控能力差、易情緒化者，進(jìn)修實(shí)習(xí)生和低年資護(hù)士等，護(hù)士長應(yīng)主動關(guān)心、理解她們，進(jìn)行思想溝通，人性化管理，引入激勵機(jī)制，讓護(hù)士因激勵而更優(yōu)質(zhì)、更愉快地工作，達(dá)到先讓護(hù)士滿意，最終達(dá)到患者滿意。【1】

提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全是新形勢下對護(hù)理工作提出的要求與希望。所以，護(hù)理工作者必須重新認(rèn)識護(hù)理工作中存在的各種復(fù)雜因素，進(jìn)一步完善服務(wù)內(nèi)容，完善護(hù)理工作流程及規(guī)章制度。同時，努力加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)和技術(shù)的訓(xùn)練，把高尚的醫(yī)德情操、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度和嫻熟的護(hù)理技能結(jié)合起來，為患者提供安全、滿意的護(hù)理服務(wù)，以取得患者及家屬的理解、支持和信任，從而避免或減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 梁秀蓮，何小明.臨床常見護(hù)理缺陷的發(fā)生原因分析與防范措施[J].中國保健營養(yǎng)，2012，10（下）：3855

作者簡介：

郭玲格，本科，主管護(hù)師（1974.08-）供應(yīng)室護(hù)士長 石家莊市中醫(yī)院，研究方向：醫(yī)院感染與質(zhì)量控制。