舒適護理在剖宮產(chǎn)護理的應(yīng)用體會（二）

【摘 要】目的：研究和探討舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果。方法：選擇100例于2012年3月至2013年6月間在我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦資料進行研究和分析。將產(chǎn)婦隨機分為對照組和治療組兩組，每組各有50例產(chǎn)婦，對對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，對治療組產(chǎn)婦進行舒適護理，對兩組產(chǎn)婦之間的護理效果比較和分析。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦疼痛評級明顯低于對照組產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦疼痛評級差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組40例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功，抑郁評分為（53.2±4.1）分，觀察組49例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功，，抑郁評分為（42.5±3.1）分，兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率以及抑郁評分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行舒適護理能夠使產(chǎn)婦的痛苦得到有效緩解和減輕，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；剖宮產(chǎn)護理；護理質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0169—01

近年來，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，這一生產(chǎn)方式能夠有效提升產(chǎn)婦和胎兒的成活率，但是也產(chǎn)生了大量不良影響，舒適護理能夠緩解產(chǎn)婦的生產(chǎn)痛苦，有效提升產(chǎn)婦的舒適度，本次研究特就舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果進行探討。

1資料與方法

1.1臨床資料 選擇100例于2012年3月至2013年6月間在我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的年齡范圍居于22至42周歲，年齡平均值為（26.3±2.7）歲，平均懷孕時間為35至41周，有嚴(yán)重的妊娠合并癥產(chǎn)婦不納入本次選擇范圍，全部產(chǎn)婦所懷胎兒均為單胎。將產(chǎn)婦分為對照組和治療組兩組，每組各有50例產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦懷孕時間、年齡、以及體質(zhì)等方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護理方法 對對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，對治療組產(chǎn)婦進行舒適護理，具體方式如下。

1.2.1術(shù)前舒適護理

1.2.1.1心理護理 很多產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)缺乏全面深入的了解，因而懷有恐懼心理，為了及時緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，推動手術(shù)過程的順利進行，護理人員應(yīng)該及時與產(chǎn)婦進行交流和溝通，向產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的知識，加強產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的了解和認識，及時解答產(chǎn)婦的疑惑，不斷增強產(chǎn)婦接受手術(shù)的勇氣。

1.2.1.2手術(shù)準(zhǔn)備 術(shù)前先備皮后導(dǎo)尿并且打好留置針，掛水（用抗生素類）。此外，為了避免產(chǎn)婦情緒出現(xiàn)巨大波動，減少手術(shù)過程中產(chǎn)婦腺體的分泌量，在產(chǎn)婦進行手術(shù)前半個小時，醫(yī)護人員需向其肌肉注射0.1克魯米那和0.5毫克阿托品。醫(yī)護人員應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦進行陰部清洗，完成清洗工作后做備皮工作，同時對手術(shù)區(qū)皮膚進行清洗，對產(chǎn)婦腋窩內(nèi)部進行碘伏棉球消毒降低感染率[1]。

1.2.2術(shù)中舒適護理 確保手術(shù)室的濕度和溫度的適宜性，使?jié)穸缺３衷?5%左右，溫度保持在25℃左右。產(chǎn)婦進入手術(shù)室后，護士需協(xié)助產(chǎn)婦取左側(cè)臥位并對其進行硬膜外麻醉，使用套管針建立靜脈通路。完成麻醉后，聽胎心音，再開始消毒。將氣囊導(dǎo)尿管插入產(chǎn)婦陰部，將氣囊中注入12毫升生理鹽水。手術(shù)過程中，為了降低發(fā)生意外的發(fā)生率，保證產(chǎn)婦和胎兒的身體健康與生命安全，醫(yī)護人員須密切觀察產(chǎn)婦的生命體征。為了避免發(fā)生由于腹壓加大而導(dǎo)致大網(wǎng)膜涌出現(xiàn)象的發(fā)生，生產(chǎn)過程中，醫(yī)護人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦進行深呼吸以保證手術(shù)的質(zhì)量和效果。胎兒成功產(chǎn)出后，需立即采取有效的保暖措施，立即調(diào)高室溫避免產(chǎn)婦生產(chǎn)之后發(fā)生寒戰(zhàn) [2]。

1.2.3術(shù)后舒適護理 手術(shù)完成后，將產(chǎn)婦送回病房，確保病房溫度保持在23℃左右，濕度保持在55%左右。將嬰兒放在靠近母親的地方，并指導(dǎo)母親對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)。護理人員隨時協(xié)助產(chǎn)婦進行體位調(diào)整，在協(xié)助產(chǎn)婦做翻身動作時，應(yīng)先將傷口包扎好，避免劇烈活動加重產(chǎn)婦的疼痛感。此外，護理人員還應(yīng)該密切觀察刻對產(chǎn)婦表情變化和不良反應(yīng)，產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)陰道流血或者子宮收縮的現(xiàn)象，需立即報告臨床醫(yī)生并采取行之有效的對癥治療措施，若產(chǎn)婦切口有劇烈疼痛感，為了使產(chǎn)褥疼痛獲得減輕和緩解，將1枚消炎痛栓塞肛。消炎痛栓具有副作用少、鎮(zhèn)痛效果理想和藥效持久的優(yōu)點，能夠有效減輕產(chǎn)婦的痛感并縮短產(chǎn)婦的康復(fù)進程。產(chǎn)后六小時之內(nèi)產(chǎn)婦不得進食，之后可進食少量清單事物，避免食用脹氣食物。若產(chǎn)后恢復(fù)良好，應(yīng)盡早下床活動，以避免或者減少發(fā)生血栓性靜脈炎、腸粘連等癥狀的發(fā)生，同時還能夠促進產(chǎn)婦子宮復(fù)位并加速產(chǎn)婦的胃腸蠕動功能。母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒健康成長，護理人員應(yīng)該向母親講授母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)[3]。

1.4疼痛分級標(biāo)準(zhǔn) 重度疼痛：疼痛評分不低于7分；中度疼痛：疼痛評分居于4至6分之間；輕度疼痛：疼痛評分居于1-3分；無痛：0分，同時對產(chǎn)婦采用焦慮自評量表（SAS）進行評分調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組3例產(chǎn)婦無痛，占6%，12例產(chǎn)婦輕度疼痛，占24%，24例產(chǎn)婦輕度疼痛，占48%，11例產(chǎn)婦重度疼痛，占22%。觀察組10例產(chǎn)婦無痛，占20%，23例產(chǎn)婦輕度疼痛，占46%，16例產(chǎn)婦輕度疼痛，占32%，1例產(chǎn)婦重度疼痛，占2%。兩組產(chǎn)婦疼痛評級差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組40例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功，占80%，抑郁評分為（53.2±4.1）分，觀察組49例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功，占98%，抑郁評分為（42.5±3.1）分，兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率以及抑郁評分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，這一生產(chǎn)方式能夠有效提升產(chǎn)婦和胎兒的成活率，但是也產(chǎn)生了大量不良影響，對產(chǎn)婦進行不同階段的舒適護理能夠緩解產(chǎn)婦的生產(chǎn)痛苦，有效提升產(chǎn)婦的舒適度。

本次研究中，兩組產(chǎn)婦疼痛評級、母乳喂養(yǎng)成功率以及抑郁評分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行舒適護理能夠使產(chǎn)婦的痛苦得到有效緩解和減輕，提高產(chǎn)婦的滿意度，有效優(yōu)化和改善產(chǎn)婦的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 劉澤蓉. 舒適護理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，28（23）：112-113.

[2] 歐陽玉蘭. 舒適護理在子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，17（30）：171-172.

[3] 陳雅靜. 舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，17（20）：188-189.