靜脈輸液護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理分析

【摘 要】目的：分析靜脈輸液護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理的實(shí)用性。方法：采用專(zhuān)家咨詢(xún)法與文獻(xiàn)調(diào)查法，對(duì)比對(duì)護(hù)士實(shí)施分層管理前后的靜脈穿刺結(jié)果、并發(fā)癥出現(xiàn)率、患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，將進(jìn)行分層管理前作為對(duì)照組，實(shí)施分層管理之后作為對(duì)照組。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組靜脈穿刺結(jié)果更好、并發(fā)癥出現(xiàn)率更小、患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度更高，經(jīng)對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床上分層管理靜脈輸液護(hù)理技術(shù)，能夠減少靜脈穿刺次數(shù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；護(hù)理技術(shù)；分層次；準(zhǔn)入管理；分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0150—02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，靜脈輸液護(hù)理技術(shù)（Intravenous infusion nursing techniques）得到了發(fā)展，已經(jīng)成為醫(yī)療護(hù)理工作的重要組成部分，為患者帶來(lái)了很多益處，穿刺技術(shù)的不斷改進(jìn)以及穿刺工具的多元化增加了靜脈穿刺技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與安全隱患，為了保證患者的生命安全，有必要對(duì)醫(yī)學(xué)部護(hù)士實(shí)施分層管理，本文將分析靜脈輸液護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理的實(shí)用性，詳情報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 2011年1月～2012年1月，醫(yī)院未對(duì)靜脈輸液護(hù)理技術(shù)實(shí)行分層次準(zhǔn)入管理，將其作為對(duì)照組；2012年2月～2013年2月，醫(yī)院對(duì)靜脈輸液護(hù)理技術(shù)實(shí)行分層次準(zhǔn)入管理，將其作為實(shí)驗(yàn)組，分析靜脈輸液護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理的實(shí)用性。

1.2一般方法

1.21管理小組的成立及其成員職責(zé) 小組有4名護(hù)士長(zhǎng)組成，一名組員負(fù)責(zé)培訓(xùn)各等級(jí)護(hù)士，一名護(hù)士負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，另外兩名成員負(fù)責(zé)考核并評(píng)定分級(jí)護(hù)士的準(zhǔn)入技術(shù)[1]。結(jié)合郭俊艷的方法，按照護(hù)士的職稱(chēng)及工作年限，將其分成4個(gè)等級(jí)，1級(jí)護(hù)士掌握封管技術(shù)、沖管技術(shù)、頭皮針穿刺技術(shù)；2級(jí)護(hù)士掌握控速裝置的調(diào)節(jié)方法、附加設(shè)備的連接方法、套管針穿刺技術(shù)以及其他裝置使用方法；3級(jí)護(hù)士掌握常見(jiàn)并發(fā)癥的識(shí)別、預(yù)防及處理技術(shù)、植入式輸液港置管配合技術(shù)、中心靜脈導(dǎo)管置管配合技術(shù)；4級(jí)護(hù)士掌握疑難并發(fā)癥的處理方法以及PICC穿刺置管技術(shù)[2]。

1.22分層級(jí)管理方法 按照分層級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)將首次分級(jí)納入管理體系，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，要求其掌握自身相應(yīng)的技術(shù)，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)其進(jìn)行考核，合格者可進(jìn)入高一技術(shù)層次。為滿(mǎn)足臨床靜脈穿刺的需要，每日值班護(hù)士中必須保證有2級(jí)護(hù)士，若3級(jí)護(hù)士認(rèn)為需要對(duì)患者建立PICC通道，需向4及護(hù)士申請(qǐng)，評(píng)估確認(rèn)后，方可建立。監(jiān)控護(hù)士的穿刺技術(shù)、穿刺工具，對(duì)護(hù)士的執(zhí)行效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) 收集相關(guān)資料，做好記錄，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的靜脈穿刺結(jié)果、并發(fā)癥出現(xiàn)率、患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，借助SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，卡方檢驗(yàn)計(jì)量資料。P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組靜脈穿刺結(jié)果、并發(fā)癥出現(xiàn)率對(duì)比 見(jiàn)表1。見(jiàn)表2。

2.2兩組中患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度對(duì)比 對(duì)照組中，患者對(duì)護(hù)理人員評(píng)分為83.76±6.25分，實(shí)驗(yàn)組中，患者對(duì)護(hù)理人員評(píng)分為94.83±7.62。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

分層管理靜脈輸液技術(shù)，能夠提高臨床靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量，在分層管理中，能調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)其責(zé)任感，使其在自己層次上充分發(fā)揮自身的作用。對(duì)靜脈輸液技術(shù)實(shí)施分層管理后，能夠引導(dǎo)并關(guān)注護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液的全過(guò)程，使其明白規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、手衛(wèi)生與患者并發(fā)癥的關(guān)系，更深層次的理解穿刺次數(shù)、工具材質(zhì)、藥物[3]，將靜脈技術(shù)準(zhǔn)入制度納入標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)性的對(duì)不同層次的護(hù)士進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，既能提高護(hù)士的靜脈穿刺技巧，又能提高穿刺成功率，降低滲出、靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，最終提高護(hù)理質(zhì)量，此過(guò)程中，既能提高患者的舒適度以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，又能讓護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，贏得患者的尊重，感受到成功的喜悅。

綜上所述，分層管理靜脈輸液技術(shù)，能夠提高護(hù)士的護(hù)理技能與服務(wù)意識(shí)，能夠降低靜脈輸液的并發(fā)癥，最大限度保證其安全性。在臨床上應(yīng)用并推廣靜脈輸液技術(shù)分層管理方法具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭俊艷，張黎明，魏暢，等.靜脈輸液護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理研究[J].中華護(hù)理雜志，2010，06（20）：485-488.

[2] 楊巧芳，張彩麗，蔣秋煥，等.靜脈輸液技術(shù)分層管理的臨床實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012，07（02）：64-66.

[3] 雷華.手術(shù)室護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理的研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2012，17（20）：59-60.