308 nm準分子激光聯(lián)合三白沖劑治療穩(wěn)定期白癜風療效觀察

【摘 要】目的：評價308 nm準分子激光聯(lián)合三白沖劑治療穩(wěn)定期白癜風的療效及安全性。方法：將121例穩(wěn)定期白癜風患者隨機分成治療組60例，對照組61例，治療組給予口服三白沖劑（6-12g口服，日二次）聯(lián)合308 nm準分子激光照射（每周一次）治療；對照組單獨給予308nm準分子激光照射治療（每周一次），10次為一療程.療程結(jié)束后觀察療效.記錄不良反應(yīng).結(jié)果：1.療程結(jié)束后治療組總有效率為87.67%；對照組總有效率為63.94%。兩組總有效率比較差異有顯著性意義（χ2=13.42，P<0.05）2.治療組不良反應(yīng)4例，對照組不良反應(yīng)3例， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無顯著性意義（χ2=0.02，P>0.05）。 結(jié)論：308 nm準分子激光聯(lián)合三白沖劑治療穩(wěn)定期白癜風起效快、有效率高、不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】308 nm準分子激光；三白沖劑； 白癜風

【中圖分類號】R758.41 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0143—01

白癜風是一種常見的后天色素脫失性皮膚粘膜病， 我科自2012年1月～2013年6月采用308 nm準分子激光聯(lián)合三白沖劑治療穩(wěn)定期白癜風療效顯著，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

121例患者均來自我院皮膚科門診，符合白癜風的診斷標準[1]，其中男69例，女52例；年齡6～69歲，平均25.3歲；病程1個月～22年，平均5.5年。將121例患者隨機分成兩組，其中治療組60例，對照組61例，兩組患者的性別、年齡、發(fā)病情況（病程、皮損數(shù)量、大小、部位等）比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組給予口服三白沖劑（院內(nèi)自制劑，6-12g，口服日二次）聯(lián)合308nm準分子激光照射（DEKA，意大利，光譜為UVB308±2nm，波峰308nm，治療時距皮膚15 cm處的功率密度為50mW/cm2 ，每周一次）治療， 10次為一療程.治療10周后判定臨床療效。對照組單獨給予308nm準分子激光照射治療（設(shè)備、方法、劑量、療程等同治療組） .

1.3 療效標準[2]

痊愈：白斑全部消失、恢復正常膚色；顯效：白斑部分縮小，恢復正常膚色的面積大于或等于50%；好轉(zhuǎn)：白斑消退小部分消失；無效：白斑無變化或范圍擴大.

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS11.0 軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果 兩組治療效果比較見表1：療程結(jié)束后治療組總有效率為87.67%；對照組總有效率為63.94%。兩組總有效率比較差異有顯著性意義（χ2=13.42，P<0.05）

2.2 不良反應(yīng) 兩組不良反應(yīng)比較見表2：治療組4例，對照組不良反應(yīng)3例， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無顯著性意義（χ2=0.02，P>0.05）。

3 討論

白癜風是一種獲得性皮膚黏膜色素脫失性疾病，患者常因色素脫失而導致?lián)p容，因此嚴重影響患者生活質(zhì)量. 308nm準分子激光是誘導白癜風皮損中病理性T淋巴細胞凋亡的最佳波長，對治療T淋巴細胞參與的疾病有非常顯著的效果已成功運用于白癜風的治療[3].祖國醫(yī)學認為，白癜風發(fā)病機制是情志內(nèi)傷、肝氣郁結(jié)，復受風邪，夾濕博于肌膚，致氣血失合、氣滯血瘀、血不養(yǎng)肌膚而成。我科自制的三白沖劑由白芍、白蒺藜、白芷、何首烏、補骨脂、桃仁等組成， 其中白芍的有效成分白芍總苷能改善白癜風患者外周血CD4+/CD8+T細胞比值、提高CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞水平， 補骨脂、刺蒺藜對酪氨酸酶活性均有激活作用[4]，白芷可促進黑素細胞黏附和遷移[5]，諸藥合用，共奏益氣、活血、補腎、驅(qū)風、消斑等功效，與308nm準分子激光聯(lián)合治療白癜風收效顯著.

參考文獻：

[1] 趙辨.臨床皮膚病學[M].第2版.南京：江蘇科學技術(shù)出版社，1988：938.

[2] 中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組.白癜風臨床分型及療效標準[J].中華皮膚科雜志，2004，37（7）：440.

[3] 葉蓉，聶李平，胡小平，黃星濤，江曉君.白芍總苷聯(lián)合吡美莫司治療散發(fā)型白癜風的臨床療效及相關(guān)實驗研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志，2013，3：23-25.

[4] 歐柏生，魏飛，馮杲，覃芳芳.中醫(yī)藥治療白癜風國內(nèi)動物實驗研究概述[J].實用醫(yī)藥雜志，2013，30（4）：361-363.

[5] 羅毅，范應(yīng)君. 補骨脂酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學 2011，4 （7）：123.