嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的藥物藥理學(xué)研究

【摘 要】目的：探討嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的藥物藥理學(xué)研究。方法：選取我院200例腹瀉患兒作為研究對象，隨機分成對照組與研究組，每組各100例，對照組采用靜脈滴注利巴韋林聯(lián)合口服止瀉藥進行治療，研究組則采用靜脈滴注西咪替丁聯(lián)合口服蒙脫石散進行治療。結(jié)果：急性<5天、急性14天、遷延性、慢性患兒中，研究組的顯效率與總有效率均明顯高于對照組（P<0.05）。研究組毒副作用發(fā)生率為3%，對照組毒副作用發(fā)生率為4%，兩組毒副作用發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：西咪替丁聯(lián)合口服蒙脫石散對嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的治療具有療效高、毒副作用發(fā)生率低等特點，非常值得臨床的應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒；輪狀病毒腹瀉；藥理學(xué)研究

【中圖分類號】R725.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0127—02

輪狀病毒腹瀉是由輪狀病毒引起的胃腸道感染性腹瀉，輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一。本文主要分析了嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的藥物治療方法，以及臨床療效分析，并探討了其藥理學(xué)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2012年3月至2013年6月期間共接收200例輪狀病毒腹瀉患兒，年齡0-48個月，平均年齡為（24.0±14.3）月，110例男性，90例女性，其中120例為急性<5天，46例為14天，28例為遷延性，6例為慢性。隨機分成對照組與研究組，每組各100例。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療的同時，進行靜脈滴注利巴韋林10mg-15mg（kg·d）聯(lián)合口服止瀉藥治療。

研究組則在常規(guī)治療的同時，進行靜脈滴注西咪替丁10mg-20mg（kg·d）聯(lián)合蒙脫石散治療[1]。所有患兒均將蒙脫石散粉劑充分溶于50毫升的流質(zhì)食物，或者溫開水中進行服用，根據(jù)患兒的不同年齡段給予不同劑量的口服蒙脫石散治療，一歲以下的患兒給予口服蒙脫石散每日三次，每次三分之一袋進行治療，一歲至兩歲的患兒給予口服蒙脫石散每日三次，每日一到兩袋進行治療，兩歲以上的患兒給予口服蒙脫石散每日三次，每日兩到三袋進行治療，所有患兒的療程均為3天至5天之間[2]。。

1.3 觀察指標

遷延性和慢性患兒在治療5天內(nèi)，急性患兒在治療3天內(nèi)臨床癥狀均完全消失，且糞便的次數(shù)和性狀均已恢復(fù)，則表示治療具有顯著療效；如果急性患兒在治療第三天，遷延性和慢性患兒在治療第5天的時候臨床癥狀和糞便次數(shù)、性狀的改善情況明顯，則表示治療有效果；如果急性患兒在治療第三天，遷延性和慢性患兒在治療第5天的時候臨床癥狀和糞便次數(shù)、性狀等情況均無明顯的改善或者惡化，則表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行分析和處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒不同病程的臨床療效比較

在急性<5天、急性14天、遷延性、慢性患兒中，研究組的顯效率與總有效率均明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組毒副作用發(fā)生率比較

研究組中有3例患兒出現(xiàn)毒副作用，其中1例表現(xiàn)為便秘，2例為面色潮紅，毒副作用發(fā)生率為3%；對照組中有4例患兒出現(xiàn)毒副作用，其中貧血1例，消化道癥狀1例，面色潮紅2例，毒副作用發(fā)生率為4%。兩組毒副作用發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=0.148，P>0.05）

3 討論

本文通過對比靜脈滴注利巴韋林聯(lián)合口服止瀉藥與靜脈滴注西咪替丁聯(lián)合蒙脫石散對嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的臨床療效。研究發(fā)現(xiàn)，采用靜脈滴注西咪丁替聯(lián)合蒙脫石散治療的研究組的顯效率為78%，總有效率高達96%，而采用靜脈滴注利巴韋林聯(lián)合口服止瀉藥治療的對照組的顯效率為31%，總有效率為74%，可見，研究組的總有效率與顯效率均明顯高于對照組（P<0.05）。

筆者分析，西咪替丁屬于一種特異競爭性的H2受體拮抗劑，具有顯著抑制胃酸分泌的作用，對小腸絨毛具有修復(fù)作用，還可以有效的保護腸粘膜，使腸粘膜的刺激減輕，以及減輕腸粘膜的炎癥，從而起到恢復(fù)腸道吸收功能和增強免疫力的作用。蒙脫石散具有層狀結(jié)構(gòu)，以及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌，以及其產(chǎn)生的毒素具有極強的固定、抑制作用，對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力，并可以通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面進行修復(fù)，提高粘膜屏障對攻擊因子的防御能力，因此蒙脫石散具有強而有效的止瀉作用，且無任何毒副作用[3]。。

綜上所述，靜脈滴注西咪替丁聯(lián)合口服蒙脫石散對嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的治療具有療效高、毒副作用發(fā)生率低等特點，非常值得臨床的應(yīng)用與推廣。

參考文獻：

[1] 趙高偉，任曉峰.輪狀病毒感染機制及防治的研究進展[J].世界華人消化雜志，2013，21（1）：60-65.

[2] 周太光，盧昌碧.熱毒寧治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的療效分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，（2）：66-68.

[3] 湯晶晶，韓新民.小兒輪狀毒腸炎研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，15（4）：224-225.