鼻康2號治療鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證的臨床研究

【摘 要】目的：觀察鼻康2號治療鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證的臨床療效。方法：將60例門診鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，各30例。試驗(yàn)組予鼻康2號治療，對照組予千柏鼻炎片治療，7天后比較兩組的臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組與對照組均可以有效改善患者的鼻塞、膿涕、頭痛、 鼻甲腫大等癥狀，且試驗(yàn)組優(yōu)于對照組。結(jié)論：鼻康2號治療鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證有較好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】鼻康2號；鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證；臨床療效

【中圖分類號】R276.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0122—02

急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的一種急性化膿性感染，其持續(xù)時(shí)間少于4周，中醫(yī)屬鼻淵范疇。臨床主要表現(xiàn)為：鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等。鼻淵是全球范圍內(nèi)常見的疾病，嚴(yán)重危害人類的健康。而且，有證據(jù)表明，該病的發(fā)病率有逐年增加的趨勢，也逐漸的被人們所重視。本文觀察總結(jié)60例鼻淵的治療情況，報(bào)道如下。

1 一般資料

選擇2011年09月至2012年9月安徽省太和縣中醫(yī)院耳鼻喉科門診患者60例，符合西醫(yī)診斷急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎急性發(fā)作，中醫(yī)診斷鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證。其中男32例，女28例。年齡18～65歲。病程5天以內(nèi)。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，各30例。兩組在性別、年齡及病程方面等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。

2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

病史：起病急，常有受涼、疲勞、各種物理和化學(xué)的刺激等誘因。

癥狀：鼻塞、黏膿涕、頭痛、發(fā)熱、嗅覺減退、局部扣壓痛、畏寒、食欲不振、四肢酸痛等。

體征：鼻黏膜充血、腫脹、中鼻道或鼻底有較多黏性或膿性分泌物。

試驗(yàn)室檢查：血常規(guī)見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

影像學(xué)檢查：CT或X線鼻竇片可有陽性表現(xiàn)。

2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

主癥： 間歇性或持續(xù)性鼻塞，鼻涕粘白而量多。

次癥： 嗅覺減退，前額及上領(lǐng)竇區(qū)疼痛，發(fā)熱惡風(fēng)，咽痛咳嗽，舌紅苔薄白，脈浮。

檢查： 鼻甲充血腫大，中鼻道可見有粘性或膿性分泌物。

診斷時(shí)需有急性發(fā)作史，全部癥狀或部分癥狀（必須有主癥），兼有體征任何一條，或一條以上。

2.3治療方法

試驗(yàn)組口服鼻康2號（太和縣中醫(yī)院院內(nèi)制劑），125m，一日2次。對照組口服千柏鼻炎片 （廣州嘉禾），一次3片，一日3次。

兩組均連續(xù)治療7天。

2.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

2.4.1臨床治愈：用藥3天以內(nèi)癥狀減輕，7天以內(nèi)癥狀及體征基本消失；

2.4.2 顯效：用藥7天以內(nèi)癥狀及體征明顯改善 ；

2.4.3有效 ：用藥7天以內(nèi)癥狀及體征改善；

2.4.4無效：用藥7天以內(nèi)癥狀及體征無明顯改善。

3 結(jié)果

試驗(yàn)組與對照組均可以有效改善患者的鼻塞、膿涕、頭痛、 鼻甲腫大等癥狀，且試驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

4 討論

急性鼻-鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病，多發(fā)病。目前，應(yīng)用抗生素是控制急性鼻-鼻竇炎感染，預(yù)防并發(fā)癥的主要方式。隨著細(xì)菌對常用抗生素的耐藥性不斷增加，導(dǎo)致抗生素的作用相對減弱。因此，如何選擇正確的抗生素及應(yīng)用抗生素的時(shí)機(jī)顯得尤為重要。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為鼻屬肺系，為肺之門戶，為肺竅。肺臟失調(diào)是導(dǎo)致鼻病的主要病機(jī)。《嚴(yán)氏濟(jì)生方》說：“夫鼻者，肺之候……其為病也，為衄、為癰、為息肉、為瘡瘍、為清涕、為窒塞不通、為濁涕、或不聞香臭，此皆肺臟不調(diào)、邪氣蘊(yùn)結(jié)于鼻，清道壅塞而然也。鼻康2號是太和中醫(yī)院院內(nèi)制劑，治以疏風(fēng)清熱，排膿通竅，用于臨床多年，治療急性鼻竇炎每獲良效，且無毒副作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。方中銀花、連翹、薄荷氣味芳香，既能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，又可辟穢化濁，透散衛(wèi)分表邪，切中病情為君藥。蒼耳子，宣通鼻竅，散風(fēng)止痛。白芷辛香走竄，芳香開竅，除濕排膿，為治鼻病之要藥；敗醬草清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛，解除流涕，頭痛等癥狀；菊花體輕達(dá)表，氣清上浮、長于疏散風(fēng)熱。桔梗具有載藥上行的功能，作為“舟楫”之藥，引領(lǐng)諸藥直達(dá)病所，發(fā)揮藥效。甘草調(diào)和藥性為使藥。諸藥協(xié)力，達(dá)到疏風(fēng)清熱，排膿通竅之效，充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治“藥有個性之特長，方有合群之妙用”的特點(diǎn)，以適應(yīng)復(fù)雜多變的病情，使病之向愈。