甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈對磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病人的療效和胰島功能的影響

【摘 要】目的：討論并且分析對于磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈的臨床治療效果以及對患者胰島功能的影響。方法：回顧性分析我院曾經(jīng)收治的50例磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者的臨床資料，隨即將其分為觀察組與對照組患者各25例，觀察組的患者改用瑞格列奈的同時于睡覺前注射甘精胰島素，對照組的患者在改用瑞格列奈的同時于睡覺前注射中性魚精蛋白鋅胰島素，觀察并記錄兩組患者的治療方法，比較分析兩組患者的治療前后的血糖的變化以及C肽的變化。結(jié)果：全部50例磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者經(jīng)過不同的方法進(jìn)行了治療之后，在兩組胰島素的使用量較為接近的情況下，患者血糖狀況均有顯著的降低，但觀察組患者中發(fā)生的低血糖事件要顯著少于對照組患者，并且觀察組患者的C肽水平有較為明顯的升高。結(jié)論：對于磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈在能夠有效降低患者的血糖水平的同時，減少低血糖事件的發(fā)生幾率，并且能夠顯著提高患者的C肽水平，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者；甘精胰島素；瑞格列奈

【中圖分類號】R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0118—02

我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的50例磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者的臨床資料，隨即將其分為觀察組與對照組患者各25例，觀察并記錄兩組患者的治療方法，比較分析兩組患者的治療前后的血糖的變化以及C肽的變化，討論并且分析對于磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈的臨床治療效果以及對患者胰島功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院曾經(jīng)收治的50例磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者的臨床資料作為觀察對象，其中男性患者23例，女性患者27例，年齡最小的患者60歲，年齡最大的患者76歲，平均年齡67.3歲。兩組磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者的身高、體重、年齡、性別、病史等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均在飯前15分鐘口服1-2毫克的瑞格列奈，觀察組的患者改用瑞格列奈的同時于睡覺前注射甘精胰島素，對照組的患者在改用瑞格列奈的同時于睡覺前注射中性魚精蛋白鋅胰島素，起始胰島素用量0115 U/kg*d，并且分別在第0、2、4、8、12、16 周進(jìn)行隨訪，調(diào)整胰島素的用量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用卡方檢驗和t檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部50例磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者經(jīng)過不同的方法進(jìn)行了治療之后，在兩組胰島素的使用量較為接近的情況下，患者血糖狀況均有顯著的降低，但觀察組患者中發(fā)生的低血糖事件要顯著少于對照組患者，并且觀察組患者的C肽水平有較為明顯的升高。

3 討論

近幾年來，隨著社會的不斷發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，糖尿病患者的人數(shù)也隨之日益增多[1]。而老年糖尿病患者一般病程比較長，胰島的功能較青壯年來講比較差，又容易發(fā)生低血糖事件，非常不容易治療[2]。臨床上常常對其采用磺脲類的藥物，通過加強(qiáng)患者的淋巴B細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，但是隨著老年患者病程的進(jìn)展，磺脲類藥物對于其的治療效果逐漸降低，直至失效[3，4]。

我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的50例磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者的臨床資料，隨即將其分為觀察組與對照組患者各25例，觀察組的患者改用瑞格列奈的同時于睡覺前注射甘精胰島素，對照組的患者在改用瑞格列奈的同時于睡覺前注射中性魚精蛋白鋅胰島素，觀察并記錄兩組患者的治療方法，比較分析兩組患者的治療前后的血糖的變化以及C肽的變化，發(fā)現(xiàn)全部50例磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者經(jīng)過不同的方法進(jìn)行了治療之后，在兩組胰島素的使用量較為接近的情況下，患者血糖狀況均有顯著的降低，但觀察組患者中發(fā)生的低血糖事件要顯著少于對照組患者，并且觀察組患者的C肽水平有較為明顯的升高。綜上所述，對于磺脲類繼發(fā)失效老年糖尿病患者應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈在能夠有效降低患者的血糖水平的同時，減少低血糖事件的發(fā)生幾率，并且能夠顯著提高患者的C肽水平[5]，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 李五星. 甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年糖尿病療效觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2011， 18（28）： 57-58.