規(guī)律性神門穴指壓治療失眠的效果研究

【摘 要】目的：研究對失眠患者進(jìn)行指壓神門穴后的治療效果。方法：為臨床應(yīng)用研究。選取住院失眠患者60例，進(jìn)行指壓神門穴治療失眠的實驗兩周。結(jié)果：干預(yù)前后患者失眠嚴(yán)重性指數(shù)自身對照存在顯著差異（P<0.01）?？偨Y(jié)：規(guī)律性神門穴指壓對于治療失眠患者具有療效，便于推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】失眠；神門穴；指壓

【中圖分類號】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0108—01

失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足[1]。2007年，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項調(diào)查表明，我國的失眠率已達(dá)30%[2]。在臨床上，失眠會使人體的免疫能力顯著下降，可能會加重所患疾病的癥狀或誘發(fā)潛在疾病的急性發(fā)作，從而增加了不必要的醫(yī)療資源消耗[3]。

本論文擬充分應(yīng)用中醫(yī)在治療失眠方面的經(jīng)驗，開展規(guī)律性神門穴指壓對失眠進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)技術(shù)的探討。

1 對象與方法

1.1 對象 選2011年11月至2012年4月間，曙光醫(yī)院內(nèi)科住院患者，失眠嚴(yán)重性指數(shù)（ISI）>15分，簽署知情同意書的患者60名作為研究對象。其中，服用安眠藥物者12名，占12%。排除有全身疾病疼痛，發(fā)熱，咳嗽，手術(shù)及外界環(huán)境因素導(dǎo)致失眠的患者或合并其他系統(tǒng)原發(fā)性疾病，或有精神病的患者。

1.2方法

1.2.1人員管理及干預(yù)方法

1）人員培訓(xùn) 負(fù)責(zé)實施神門穴指壓的3名護(hù)士，接受1周的理論和操作培訓(xùn)。包括神門穴的位置和作用、指壓手法、治療作用、診斷要點及干預(yù)前后病人資料的收集，觀看指壓操作錄像。

2）評價 每周一對一訪談一次，約10分鐘，了解患者的生活情況、心理狀況、工作情況、失眠的嚴(yán)重程度和了解干預(yù)的效果。

1.2.2評價標(biāo)準(zhǔn) 選用目前已廣泛使用的ISI量表，對干預(yù)前后患者的失眠嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。此表主要包括五個方面：對患者失眠的嚴(yán)重程度，每項均分為五個級別（0分=無、1分=輕度、2分=中度、3分=嚴(yán)重和4分=非常嚴(yán)重），總分為28分，0-7分為沒有臨床意義，8-14分為輕度失眠，15-21為中度的失眠，22-28分為嚴(yán)重失眠。同時收集患者對穴位指壓的耐受時間，指壓過程中的不適，患者對其接受程度進(jìn)行收集。

1.2.3資料分析方法 一般描述性統(tǒng)計分析和均值標(biāo)準(zhǔn)差的比較，利用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對問卷調(diào)查所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后患者ISI評分自身對照比較結(jié)果

由表1可知，實驗對象干預(yù)前后ISI得分及各分項得分比較差別有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01），實驗對象干預(yù)后ISI得分顯著低于干預(yù)前；失眠問題的嚴(yán)重程度較干預(yù)前有較大改善；睡眠狀況較干預(yù)前有較大提高；睡眠問題對日間生活干擾方面的情況較干預(yù)前有明顯減少；睡眠問題以生活質(zhì)量受損的方式影響其他方面的程度較干預(yù)前明顯下降；對睡眠問題焦慮/憂慮的程度較干預(yù)前有所減輕。說明規(guī)律性神門穴指壓對失眠治療有較好效果。

3 討論

3.1神門穴指壓干預(yù)失眠的機理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠是由于過渡激動或興奮，大腦皮層長期處于異常興奮狀態(tài)，抑制了大腦睡眠的中樞活性，導(dǎo)致了失眠的發(fā)生。通過指壓療法治療失眠，可能與其對大腦皮層有雙向的良性調(diào)節(jié)作用有關(guān)，使大腦皮層的興奮狀態(tài)有所抑制，從而起到了治療失眠的作用。

中醫(yī)認(rèn)為，人的正常睡眠機理是在安神的狀態(tài)下，陰陽之氣順其自然的規(guī)律轉(zhuǎn)化，故本指壓法，重在養(yǎng)心安神，調(diào)和陰陽，使氣血順暢，使神志安定從而治愈失眠。

3.2神門穴指壓干預(yù)失眠的優(yōu)勢

目前，中西醫(yī)用于治療失眠的藥物雖然不少，但臨床療效都不盡如人意，特別是人工合成的安眠藥，雖然催眠速度快，但是有毒副作用，耐藥性和成癮性等缺點。而其他對于治療失眠不同的方法中，都有不足之處。指壓治療失眠簡單易學(xué)，便于掌握，也利于推廣應(yīng)用。

4 總結(jié)

綜上所述，規(guī)律性神門穴指壓治療失眠安全有效，副作用少，是治療失眠的過程中不可缺少的方法，如能在此基礎(chǔ)上推廣神門穴指壓治療失眠的方法將使更多的失眠患者得益。

參考文獻(xiàn)：

[1] Jia Ling Sun ， Mei-Sheng Sung ， Mei-Yu Huang，Guang-Chih Cheng ， Chia-Chin Lin. Effectiveness of acupressure for residents of long-term care facilities with insomnia： A randomized controlled trial [J]. International Journal of Nursing Studies.2010； 47 ：798-805

[2] Gao， X. Y.， Ren， S. and Wang， P. Y. Acupuncture treatment of insomnia by regulating the defensive-qi and strengthening the brain and the spinal cord[J]. J. Tradit. Chin. Mede.， 2010， 30： 222-7.

[3] Bastien， C. H.， etc.Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research[J]. Sleep med.， 2001， 2： 297-307.