帕羅西汀與米安色林治療老年抑郁癥對照研究

【中圖分類號】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0076—01

我院用帕羅西?。ㄉ唐访嘿悩诽兀┡c米安色林作對照治療老年抑郁癥，報告如下。

1 對象和方法

為我院住院患者。年齡>65歲；符合國際疾病分類第10版重型抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)；Hamilton抑郁量表（HAMD）21項總分≥22分；排除器質(zhì)性疾病。共38例，按入院順序隨機(jī)分為帕羅西汀組和米安色林組，各19例，分為A、B兩組，兩組在年齡、性別、住院次數(shù)、病程等方面差異均無顯著性（P均>0.05）。

均停藥1周清洗期。A組服用帕羅西汀20mg，B組服用米安色林30mg，1周后加至帕羅西汀40mg，米安色林60mg。以后根據(jù)病情及不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。

采用HAMD和副反應(yīng)量表（TESS），分別于治療前和治療2、4、6周末各評定1次。以HAMD減分率評定療效，75%～100%為臨床痊愈，50%～74%為顯著進(jìn)步，25%～49%為進(jìn)步，<25%為無效。

2 結(jié)果

帕羅西汀組痊愈6例，顯著進(jìn)步9例，進(jìn)步和無效各2例，顯效率78.9%。米安色林組分別為5、10、3和1例，顯效率78.9%，兩組差異無顯著性（P>0.05）。HAMD評分兩組治療后較治療前均有顯著減少，兩組間差異均無顯著性（P均>0.05）。不良反應(yīng)自治療后第4周起，TESS評分以帕羅西汀組顯著較低（P<0.01）。

3 討論

有研究報道，帕羅西汀抗抑郁作用與三環(huán)類抗抑郁劑相當(dāng)，但起效快，不良反應(yīng)少。另有研究報道，帕羅西汀對強迫癥、焦慮癥也有效，而且療效優(yōu)于三環(huán)類抗抑郁劑。

本研究結(jié)果顯示，帕羅西汀與米安色林治療老年抑郁癥均有明顯療效，顯效率均為78.9%。治療前后HAMD評分，兩組均差異顯著，但兩組間同期比較無顯著差異。帕羅西汀的不良反應(yīng)主要為口干、頭暈、失眠，但發(fā)生頻率和程度均少而輕，隨治療的進(jìn)行而消失，無需特殊處理。筆者認(rèn)為，帕羅西汀可作為老年抑郁癥治療首選藥物。