減少噪音是保證手術(shù)順利進(jìn)行的一個(gè)重要環(huán)節(jié)

手術(shù)室是為病人手術(shù)治療及搶救傷病員的重要場(chǎng)所，其環(huán)境必須達(dá)到清潔、無(wú)菌、安靜等要求，但手術(shù)室的噪音卻往往被忽視。所謂噪音是指不恰當(dāng)或者不舒服的聽(tīng)覺(jué)刺激。手術(shù)室的噪音分貝平均為60-65分貝，主要來(lái)源有推機(jī)器聲、推器械車聲、腳步聲、交談聲、監(jiān)護(hù)儀聲、吸引器聲、器械碰撞聲、病人呻吟聲、手機(jī)鈴聲等，這些都屬于中等或以上聲響，都可影響病人的生理和心理改變，從而造成病人情緒煩躁不安、焦慮恐懼，進(jìn)一步導(dǎo)致血壓升高、心率增快。

【中圖分類號(hào)】R470 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0059—01

1 臨床資料：本組病人100例，男65例，女35例，年齡3～70歲。這組患者均處在前面所講的噪音環(huán)境中，均表現(xiàn)為煩躁不安、焦慮恐懼、血壓升高、心率增快，甚至有個(gè)別病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)出了極大的不滿，造成醫(yī)患糾紛。所以減少噪音，非常重要。

2 臨床觀察：對(duì)病人來(lái)說(shuō)，“手術(shù)”是令人恐懼的。病人術(shù)前緊張焦慮，而噪音加劇了這種反應(yīng)，干擾了手術(shù)的順利進(jìn)行。特別是醫(yī)生、護(hù)士在手術(shù)進(jìn)行時(shí)邊聊邊做，更加重了病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任乃至反感，以至病人不能很好地配合手術(shù)及術(shù)后治療，影響了治療效果。

3 護(hù)理體會(huì)：

3.1 患兒由于思想不成熟，表達(dá)能力差，對(duì)事物認(rèn)識(shí)不夠完善，加上大多數(shù)患兒懼怕醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)入手術(shù)室后離開(kāi)親人更加恐懼不安，不能配合手術(shù)及麻醉。這就要求護(hù)士有足夠的耐心加以誘導(dǎo)，還應(yīng)提前一天到病房訪視、了解，加強(qiáng)與患兒及家屬的交流，取得信任，使患兒能配合麻醉及手術(shù)治療。

3.2 老年人、久病不愈的病人長(zhǎng)期受疾病和疼痛的折磨，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有不信任的感覺(jué)。到手術(shù)室后護(hù)士又忙于術(shù)前的準(zhǔn)備工作，推機(jī)器聲、腳步聲、交談聲，使病人心里有一種煩躁、恐懼感甚至產(chǎn)生很強(qiáng)的抗拒心理，手術(shù)室工作者應(yīng)給予安慰，細(xì)心的解釋，鼓勵(lì)關(guān)心病人，取得病人的信任。做到走路輕、動(dòng)作輕、說(shuō)話輕，解除病人的恐懼心理，取得良好的手術(shù)效果。

3.3 知識(shí)少、文化低的病人反應(yīng)較差，語(yǔ)言表達(dá)不清，對(duì)在手術(shù)室所見(jiàn)到的一切都感到恐懼、緊張，對(duì)于各種聲音都非常敏感，心率會(huì)越來(lái)越快。要尊重這種病人，耐心聽(tīng)取他們門的意見(jiàn)，用淺顯易懂的語(yǔ)言給予安慰，解除恐懼心理，給他們創(chuàng)造一種安全感，使之與醫(yī)生合作。

4 措施：

4.1 加強(qiáng)教育和宣傳，在手術(shù)室醒目處掛“靜”字牌，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)。

4.2 每周對(duì)各種推車的車輪上油維修。

4.3 手術(shù)間內(nèi)保持安靜，禁止談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，禁止說(shuō)笑。手機(jī)調(diào)到靜音，更不能在手術(shù)時(shí)間內(nèi)接打電話。

4.4 做好患者的心理護(hù)理、提高應(yīng)急能力，分散患者的注意力。

5 小結(jié)

減少噪音，對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理是保證手術(shù)進(jìn)行的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。為此我們制定并實(shí)施消除或減輕噪音源，控制應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)安全感，提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平，共同為患者創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜的手術(shù)環(huán)境。