中醫(yī)經(jīng)絡(luò)推按在碎石取石術(shù)后患者中的應(yīng)用效果

【摘 要】目的：探討中醫(yī)經(jīng)絡(luò)推按在輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石取石術(shù)后對(duì)患者康復(fù)的效果。方法：選取我院2012年2月～2013年2月收治的70例診斷為輸尿管結(jié)石的患者，進(jìn)行氣壓彈道碎石取石術(shù)治療，術(shù)后按照入院的先后順序，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組35例，其中對(duì)照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)操作，研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)絡(luò)推按，對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分比較。結(jié)果：兩組患者在手術(shù)有效率的差異上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組術(shù)后5d、術(shù)后30d的康復(fù)評(píng)分表現(xiàn)優(yōu)于術(shù)后1d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；組間比較上在術(shù)后5d、術(shù)后30d的評(píng)分表現(xiàn)上，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)氣壓彈道碎石取石術(shù)后的患者，采用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)推按可促進(jìn)患者癥狀的康復(fù)。

【關(guān)鍵字】中醫(yī)經(jīng)絡(luò)推拿；氣壓彈道碎石術(shù)；效果

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0044—01

輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中，暫時(shí)受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。在治療上，逆行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石取石術(shù)成為微創(chuàng)治療的首選[1]。本文通過我院2012年2月～2013年2月收治的70例輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行氣壓彈道碎石術(shù)后中醫(yī)經(jīng)絡(luò)推拿促進(jìn)患者的臨床恢復(fù)，臨床效果較好，現(xiàn)在報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

本組70例患者系我院2012年2月～2013年2月收治，經(jīng)臨床診斷為輸尿管結(jié)石。其中男27例，女43例，年齡33～72歲，平均年齡（45.5±9.5）歲。按照入院治療先后的順序，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各35例。兩分組在患者年齡、病情、病程表現(xiàn)上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

70例患者均通過氣壓彈道碎石術(shù)進(jìn)行輸尿管結(jié)石的治療。對(duì)照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)引流及處理操作；研究組在常規(guī)操作的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)推按的方式進(jìn)行康復(fù)，具體為選取

足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)進(jìn)行推按。術(shù)后每日晨起、睡前搓熱雙手，順著經(jīng)絡(luò)走向作單方向推按1遍。重點(diǎn)穴位用拇指指端分別按壓按揉各10s，并順經(jīng)自上而下輕輕拍打5遍[2]。

1.3 療效比較標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀全部消失，結(jié)石排出或經(jīng)X線、B超檢查結(jié)石消失；顯效：癥狀基本消失，經(jīng)X線或B超檢查示結(jié)石減少；有效：癥狀減輕，經(jīng)X線或B超檢查示結(jié)石減少，需二期手術(shù)；無效：癥狀無變化，經(jīng)X線或B超檢查示結(jié)石無變化。在患者術(shù)后1d、術(shù)后5d、術(shù)后30d參照《外科術(shù)后康復(fù)量表》進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在手術(shù)有效率的差異上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組術(shù)后5d、術(shù)后30d的康復(fù)評(píng)分表現(xiàn)優(yōu)于術(shù)后1d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；組間比較上在術(shù)后5d、術(shù)后30d的評(píng)分表現(xiàn)上，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見下表1.

3討論

經(jīng)絡(luò)推按護(hù)理通過循經(jīng)推按、多方向揉按，延伸拍打，亦能激發(fā)經(jīng)氣，加強(qiáng)循經(jīng)傳感，加強(qiáng)腧穴的遠(yuǎn)治作用。經(jīng)氣參與著疾病病理變化和轉(zhuǎn)化的每一個(gè)過程，因此中醫(yī)病變治療關(guān)鍵在于調(diào)整人體臟腑之經(jīng)氣[3]。本文研究選擇足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)，通調(diào)腎與膀胱氣機(jī)，經(jīng)絡(luò)推按組患者術(shù)后短期（5d）或長(zhǎng)期（30d）的康復(fù)評(píng)分上均優(yōu)于對(duì)照組?？傊?，針對(duì)氣壓彈道碎石取石術(shù)后的患者，采用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)推按可促進(jìn)患者癥狀的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃清榮. 體外震蕩波碎石術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石 882 例臨床分析[J]. 世界中醫(yī)藥雜志， 2010， 1（5）： 1.

[2] 李強(qiáng)，張豪亭，楊飛，等.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石156例報(bào)告[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2011，11（10）：932～933.

[3] 韓德鑫，曹毅.從經(jīng)氣角度闡釋中醫(yī)外治的本質(zhì)[J].光明中醫(yī)，2010，11（25）：2095～2097.