異位妊娠發(fā)病的原因臨床分析

【摘 要】目的：研究并分析異位妊娠的相關(guān)發(fā)病原因以及積極的預(yù)防和治療方式。方法：選取我院2011年12月1日-2013年4月1日收治異位妊娠患者118例進(jìn)行臨床研究。結(jié)果：導(dǎo)致患者出現(xiàn)異位妊娠的主要原因是婦科炎癥、多次孕產(chǎn)等。結(jié)論：對(duì)導(dǎo)致異位妊娠相關(guān)因素進(jìn)行早期干預(yù)，有利于防治異位妊娠，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠；發(fā)病原因；臨床分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0031—01

異位妊娠是現(xiàn)代臨床中極為常見(jiàn)的多發(fā)性疾病之一，其主要是指患者的卵子在宮腔外發(fā)育并著床的一種異常妊娠現(xiàn)象，俗語(yǔ)簡(jiǎn)稱(chēng)為宮外孕。異位妊娠屬于較為危重的急腹癥，相關(guān)研究結(jié)果顯示，異位妊娠的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，是導(dǎo)致現(xiàn)階段孕期產(chǎn)婦死亡的主要原因[1]。為了進(jìn)一步分析導(dǎo)致產(chǎn)婦異位妊娠的主要原因，我院特組織本研究，并做出系統(tǒng)的研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

我院2011年12月1日-2013年4月1日期間共收治異位妊娠患者118例，患者的年齡為17-42歲不等，平均32.3±3.9歲?；颊咄＝?jīng)6-8周，平均6.9±0.3周。本組患者中，手術(shù)治療102例，保守治療10例，期待治療6例。本組患者接受了較為詳細(xì)的HCG檢查、孕酮測(cè)定、B超檢查以及診斷性刮宮和腹腔鏡等檢查，并結(jié)合患者的病史與臨床癥狀最終確診為異位妊娠。

1.2治療方法

本組118例患者接受手術(shù)治療102例，接受保守治療10例，期待治療6例。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究充分運(yùn)用了SPSS11.5數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，在結(jié)合了t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)等檢驗(yàn)方式的基礎(chǔ)上以P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

我院異位妊娠患者占同期住院患者的6.45%，導(dǎo)致患者出現(xiàn)異位妊娠的主要原因如下：婦科炎癥、多次孕產(chǎn)、腹部手術(shù)史、盆腔手術(shù)、子宮肌瘤、宮內(nèi)節(jié)育器、月經(jīng)紊亂和陰道炎等。

3 討論

首先，異位妊娠的相關(guān)因素。一方面相關(guān)的婦科專(zhuān)家研究結(jié)果顯示，婦科炎癥感染是導(dǎo)致患者出現(xiàn)異位妊娠的重要原因，具有婦科炎癥感染史患者異位妊娠的發(fā)病率是沒(méi)有炎癥感染史患者的3-7倍之多[2]。本組研究結(jié)果顯示，盆腔炎是本組118例患者異位妊娠致病的關(guān)鍵因素，占所有異位妊娠發(fā)病患者的38.8%。盆腔炎與子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥等在炎性反應(yīng)的過(guò)程中極易形成疤痕，輸卵管纖毛的損傷導(dǎo)致精子運(yùn)行軌跡的改變，從而使產(chǎn)婦體內(nèi)的受精卵不能夠順利進(jìn)入正確位置，進(jìn)而導(dǎo)致異位妊娠的發(fā)生。輸卵管黏膜炎與輸卵管周?chē)装Y經(jīng)常導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)輸卵管組織粘連、輸卵管管腔狹窄和管壁肌蠕動(dòng)減弱等并發(fā)癥，上述并發(fā)癥極易導(dǎo)致產(chǎn)婦受精卵運(yùn)行異常，致使產(chǎn)婦管腔阻滯，并最終導(dǎo)致不孕。一般情況下，女性陰道內(nèi)常有厭氧菌與需氧菌等寄居，上述兩種菌群維持女性陰道的菌群平衡，并使女性陰道形成一種較為平衡的生態(tài)。然而，當(dāng)女性機(jī)體受到外來(lái)因素干擾和破壞時(shí)，上述常駐菌群便會(huì)發(fā)生改變，并發(fā)展呈致病菌，并最終導(dǎo)致女性出現(xiàn)輸卵管炎與盆腔炎等婦科炎癥。上述婦科炎癥將阻止孕卵著床，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)異位妊娠。另一方面，相關(guān)研究結(jié)果顯示，盆腔手術(shù)也是導(dǎo)致患者異位妊娠的另一高危因素，尤其是硅膠環(huán)套術(shù)和腹腔鏡下電凝輸卵管絕育手術(shù)[2]。

其次，預(yù)防措施。一方面，產(chǎn)婦應(yīng)積極了解引發(fā)異位妊娠的相關(guān)危險(xiǎn)因素，并尋求科學(xué)、有效的預(yù)防措施，可從如下幾個(gè)方面著手進(jìn)行，即注意衛(wèi)生、堅(jiān)持鍛煉身體、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、合理飲食、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等。此外，懷孕和積極避孕等均是有效避免異位妊娠的關(guān)鍵措施，對(duì)于未婚的女性應(yīng)避免過(guò)早開(kāi)始性生活，已婚女性則應(yīng)根據(jù)雙方心情、條件等客觀因素合理選擇最佳的懷孕時(shí)機(jī)，并盡可能的減少人工流產(chǎn)次數(shù)。

綜上所述，對(duì)異位妊娠致病因素進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的分析，積極預(yù)防并及時(shí)治療婦科炎癥，加強(qiáng)性知識(shí)的傳播與宣教工作等均是現(xiàn)代臨床中降低異位妊娠發(fā)病率的重要措施。此外，隨著臨床中異位妊娠發(fā)病趨勢(shì)年輕化以及輸卵管妊娠患者的不斷增加，及早診斷、合理治療，保護(hù)廣大女性患者的生育能力是廣大婦產(chǎn)科醫(yī)師面臨的共同課題。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蘇日華，劉萍，侯妍. 引發(fā)異位妊娠的原因和防治分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，48（33）：164-165.

[2] 董晶. 異位妊娠誤診32例原因分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（36）：312-313.