人性化護理在小兒空氣灌腸中的應(yīng)用價值

【摘 要】目的：探討人性化護理在小兒空氣灌腸中的應(yīng)用價值，以取得患兒家屬的理解和支持，有效配合完成空氣灌腸整復(fù)。方法：將160例患兒隨機分成兩組，即對照組和實驗組，每組80例，對照組使用一般的常規(guī)護理，觀察組使用人性化護理，然后比較兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組患兒家屬的滿意率顯著高于對照組，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：空氣灌腸中應(yīng)用人性化護理有利于空氣灌腸整復(fù)成功，同時大大提高了患兒家屬對我們工作的滿意率。

【關(guān)鍵詞】人性化護理；小兒急性腸套疊；空氣灌腸

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0022—02

人性化護理服務(wù)以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創(chuàng)新、個體化、整體性的有效的護理模式，其目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護理方法【1】。我院于2011年1月～2012年 12月將人性化護理服務(wù)應(yīng)用于小兒急性腸套疊的空氣灌腸整復(fù)術(shù)，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 我院2011年1月～2012年 12月共收治的急性腸套疊患兒160例，其中男孩101例，女孩59例，年齡4月—4歲。將患兒隨機分成兩組，即對照組和實驗組，每組80例，兩組患兒在性別、年齡等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 160例小兒急性腸套疊的空氣灌腸整復(fù)術(shù)在放射科特檢室完成。對照組采用常規(guī)的護理方法，即告知患兒家屬要對其實施空氣灌腸，以診斷和治療急性腸套疊，希望家長配合好醫(yī)護人員，在整個空氣灌腸過程中較少主動與患兒家屬作有效的溝通與交流，空氣灌腸復(fù)位后告知家屬注意事項，若發(fā)現(xiàn)異常，及時通知經(jīng)管醫(yī)師。實驗組則采取人性化護理，在空氣灌腸檢查前、檢查中、檢查完畢分別進行有效的溝通交流，有效消除患兒及其家屬焦慮緊張的心情，極大提高患兒家屬對特檢護理工作的認可度及滿意度。

1.2.1空氣灌腸檢查前人性化護理 （1）檢查前準(zhǔn)備，先把檢查室溫度調(diào)至22～25攝氏度，準(zhǔn)備好空氣灌腸機，調(diào)試好備用，并備好雙腔氣囊導(dǎo)管，檢查氣囊是否破損。（2）檢查前與患兒家屬交談，絕大多數(shù)患兒因年齡小，無法用語言表述，哭鬧不堪，家屬心情焦急，很多患兒是留守兒童，爺爺奶奶年齡大，文化程度低，覺得孫子病了責(zé)任重大，很怕檢查有什么風(fēng)險，承擔(dān)責(zé)任，作為護士首先要安慰患兒家屬，用通俗易懂的語言告知檢查的方法，講述做空氣灌腸這種方法既是一種診斷方式，同時也是一種治療方式，告之整復(fù)成功案例，使患兒既可以免除肉體痛苦，又可以減輕患者家屬經(jīng)濟負擔(dān)，樹立患兒家屬信心，取得患兒家屬的配合。（3）對于有表達能力的患兒，護理人員還要主動與患兒交談，態(tài)度要和藹，善于應(yīng)用肢體語言，如撫摸患兒等親切的動作，多用贊美的語言，鼓勵患兒，取得患兒的信任。

1.2.2 空氣灌腸檢查時的人性化護理 （1）幫助患兒置于適當(dāng)?shù)捏w位，俯臥于診斷床上，頭盡量側(cè)偏，太小的患兒要注意保持鼻孔通氣；插管操作時動作要輕柔，雙腔氣囊不要充的的太大，約25～30毫升空氣即可，避免長時間壓迫直腸粘膜出血；（2）空氣灌腸過程中，幫助患兒捏緊肛門，否則空氣灌腸壓力達不到效果；（3）對于套疊部位較緊，空氣灌腸一時不能有效解套的患兒，可用手法按摩推擠套頭部位，用手掌由遠端向近端推壓撫摸反復(fù)多次，且動作要適中有序。空氣灌腸檢查及整復(fù)時，由于注入大量空氣患兒腹脹不適常?？摁[兇猛，鼓勵患兒家屬，不要輕易放棄整復(fù)。當(dāng)患兒哭鬧不止突然停止哭鬧，同時影像顯示大量空氣進入小腸，說明整復(fù)成功。

1.2.3 空氣灌腸檢查后的人性化護理 （1）幫助患兒整理衣物；（2）告知患兒家屬腸套疊整復(fù)后還有復(fù)套的可能，需禁食禁水12小時；（3）密切觀察患兒的排便、排氣、腹脹、睡眠、生命體征等情況；（4）根據(jù)醫(yī)囑合理靜脈補充液體，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，并抗感染治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 患兒及家屬對護理人員滿意度的評價，采用電話回訪方式， 患兒及家屬對護理人員的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意是指護理人員在給患兒治療護理過程中態(tài)度非常好，熱情，患兒感覺十分舒適；滿意則為護理人員在給患兒治療護理過程中態(tài)度好，感覺舒適；不滿意是指護理人員在給患兒治療護理過程中態(tài)度生硬，感覺不舒適。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用EXCEL在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用處理軟件，進行x2檢驗，以p<0.05為具有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3討論

腸套疊是某段腸管及其系膜進入臨近中的腸管引起的腸梗阻，多發(fā)生于健康的嬰幼兒，是小兒外科常見的急腹癥，如果治療不及時可引起嚴重的后果?；純憾啾憩F(xiàn)為陣發(fā)性的哭鬧，便血、腹部包塊、嘔吐等癥狀，也有部分患兒癥狀不明顯【2】。及時合理的治療腸套疊是確保臨床療效的關(guān)鍵，空氣灌腸是治療急性腸套疊的首選方法，具有安全性強，無創(chuàng)，復(fù)位率高等優(yōu)點【3】。在醫(yī)療市場競爭激烈的今天，在醫(yī)患關(guān)系極度緊張的當(dāng)下，除了要有過硬的醫(yī)療技術(shù)，還要有“以人為本”的服務(wù)理念始終貫穿其中，由于患兒發(fā)病急起病快，大多數(shù)家屬心疼孩子，情緒比較緊張激動，通過護理人員在空氣灌腸檢查前作有效的溝通交流消除患兒家屬的緊張心理，得到家屬的認可，有利于我們工作的順利進行，也為患兒的康復(fù)提供了一份保障。在空氣灌腸檢查過程中，切實把患兒當(dāng)親人，鼓勵患兒家屬及患兒，盡最大努力幫助患兒整復(fù)成功。空氣灌腸整復(fù)成功后，對患兒家屬詳細交代注意事項及育兒健康教育。總之通過與患兒家屬的溝通，真正做到人性化護理，急病人之所急，想病人之所想，能更有效的改善醫(yī)患關(guān)系，大大提高患兒家屬對醫(yī)院的滿意率。

參考文獻：

[1] 張文娟，石雅泳.人性化護理在手術(shù)室的應(yīng)用效果分析[J].中國實用護理雜志，2010，26（4）：24-26.

[2] 宋偉，江月媛，錢云忠，等小兒急性腸套疊的病因分析及手術(shù)治療[J].中國婦幼保健，2011，26（11）：1759-1760.

[3] 遲研.小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位的診治與護理[J]。吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（20）：2429-2430.