團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量的影響

【摘 要】目的：探討在病房實(shí)施團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)對(duì)護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度 的影響。方法：通過(guò)確立團(tuán)隊(duì)目標(biāo)、建立團(tuán)隊(duì)制度、加強(qiáng)成員之間的溝通、建全團(tuán)隊(duì)激勵(lì)機(jī)制、構(gòu)造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)等方法來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度，實(shí)施前后每月分別對(duì)護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查評(píng)分，統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：實(shí)施團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)活動(dòng)后，患者滿意度提高；護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中，除急救器材管理和消毒隔離兩項(xiàng)外，其余各指標(biāo)均有明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)活動(dòng)后能有效提高患者的滿意度和護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理團(tuán)隊(duì)；精神建設(shè)；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0018—02

“團(tuán)隊(duì)”最早出自日本企業(yè)，在上世紀(jì)60年代至70年代中期， 日本創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)騰飛的奇跡[1]。團(tuán)隊(duì)精神簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是大局意識(shí)、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。團(tuán)隊(duì)合作是基于尊重個(gè)人興趣和成就，合作的核心，是全體成員的向心力，凝聚力達(dá)到最高水平，反映了個(gè)人利益和整體利益的統(tǒng)一，從而保證組織的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神是護(hù)士與團(tuán)隊(duì)在目標(biāo)一致基礎(chǔ)上的凝聚和整合[2]。為響應(yīng)衛(wèi)生部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，我科已列為醫(yī)院第二批開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室，為使護(hù)理工作得到社會(huì)滿意、政府滿意及病人滿意，在病房建立一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)刻不容緩。自2011年底以來(lái)，我科開(kāi)展了護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)活動(dòng)，現(xiàn)將取得的效果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我科設(shè)有編制床位32 張， 護(hù)士18名，其中皮膚門診5名，住院部11名，機(jī)動(dòng)護(hù)士1名，均為女性。學(xué)歷： 中專4 名， 大專8名， 本科6名。年齡（31.8±9.6）歲。

1.2 方法

1.2.1 建設(shè)優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)的方法

1.2.1.1 確立團(tuán)隊(duì)目標(biāo) 我科以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理，創(chuàng)建優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)為本次活動(dòng)的主題，圍繞以人為本，以病人為中心的服務(wù)宗旨 ，遵循用心服務(wù)，用愛(ài)導(dǎo)航的服務(wù)理念 ，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，

使護(hù)士由原來(lái)的被動(dòng)工作向主動(dòng)工作、認(rèn)真工作向用心工作轉(zhuǎn)變，應(yīng)付檢查心態(tài)向慎獨(dú)精神的培養(yǎng)出發(fā)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和大局意識(shí)，最終達(dá)到護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度的提高。

1.2.1.2 建立團(tuán)隊(duì)制度 本著公平、公正、透明原則，為貫徹落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，科室制定了護(hù)理查房制度，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，技術(shù)操作培訓(xùn)制度，護(hù)理人員進(jìn)修培訓(xùn)制度等，成立了護(hù)理質(zhì)控小組，結(jié)合每位護(hù)士專長(zhǎng)，分別承擔(dān)了不同分工任務(wù)，做到人盡其才，發(fā)揮專長(zhǎng)，激發(fā)了護(hù)士的積極性和責(zé)任感， 增強(qiáng)了她們對(duì)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)同感和歸屬感。

1.2.1.3 加強(qiáng)成員之間的溝通 團(tuán)隊(duì)的活力來(lái)源于成員間的相互了解、相互信任、相互尊重，良好的人際關(guān)系有助于形成有利于團(tuán)隊(duì)的工作氛圍[1]。科室建立了心靈溝通本及QQ群，利于護(hù)士進(jìn)行書(shū)面和網(wǎng)絡(luò)溝通，還利用每月一次護(hù)士例會(huì)及娛樂(lè)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，護(hù)士間交流對(duì)科室近期護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，病人護(hù)理體會(huì)，教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，或開(kāi)誠(chéng)布公地指出護(hù)士長(zhǎng)及同事在工作中的優(yōu)缺點(diǎn)等，使每位護(hù)士在以后的工作中能做到揚(yáng)長(zhǎng)避短，提高工作效率。

1.2.1.4 建全團(tuán)隊(duì)激勵(lì)機(jī)制 團(tuán)隊(duì)激勵(lì)機(jī)制包含了經(jīng)濟(jì)激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)及情感激勵(lì)。經(jīng)濟(jì)激勵(lì)：護(hù)士每月均進(jìn)行績(jī)效考核，并與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，主要內(nèi)容包括出勤率、工作量、有無(wú)不良事件發(fā)生及投訴等。競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)：每月科室將評(píng)選明星護(hù)士；責(zé)任護(hù)士每年或半年將根據(jù)其工作表現(xiàn)及病人反饋進(jìn)行改選；并推選優(yōu)秀護(hù)士外出進(jìn)修培訓(xùn)等。情感激勵(lì)：護(hù)士長(zhǎng)每月至少會(huì)與每位護(hù)士進(jìn)行一次面對(duì)面溝通，對(duì)其工作中的優(yōu)點(diǎn)提出表?yè)P(yáng)并鼓勵(lì)，對(duì)其存在的缺點(diǎn)及時(shí)指出并改正；護(hù)士生日宴請(qǐng)科室會(huì)贈(zèng)送生日蛋糕或其他禮品；護(hù)士及其親屬生病住院時(shí)會(huì)去慰問(wèn)，以達(dá)到情感激勵(lì)。

1.2.1.5 構(gòu)造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì) 學(xué)習(xí)型組織被譽(yù)為“21 世紀(jì)的管理圣經(jīng)”[3]。護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神的建設(shè)， 需要既懂理論又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的知識(shí)型護(hù)理人員作為主力軍[4]?？剖夜膭?lì)護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)歷教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；每位護(hù)士每年要承擔(dān)護(hù)理查房及專題講座，每一次查房或講座均要求認(rèn)真準(zhǔn)備，進(jìn)行資料查新；還需完成相應(yīng)的理論授課及臨床帶教工作。學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)士應(yīng)具有創(chuàng)新、求異思維，鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文及申報(bào)科研課題，科室每年將根據(jù)論文發(fā)表刊物級(jí)別及中標(biāo)課題級(jí)別分別進(jìn)行經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 以四川省護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，由護(hù)理部質(zhì)控組成員每月對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)（含病人滿意度調(diào)查），對(duì)實(shí)施前（ 2010年12月至2011年11月）和實(shí)施后（ 2011年12月至2012年11月）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。

2 效果

2.1 團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量影響（見(jiàn)表1）

2.2 團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)對(duì)患者滿意度的影響（見(jiàn)表2）

由表1可知，實(shí)施團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)活動(dòng)后，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、技術(shù)操作、護(hù)理文件書(shū)寫等項(xiàng)目質(zhì)量明顯提高（P<0.05）；消毒滅菌和急救器材管理兩項(xiàng)無(wú)明顯差異（P>0.05）。

3 討論

3.1 團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)能有效提高護(hù)理質(zhì)量

3.1.1 增加了護(hù)士工作自覺(jué)性和主觀能動(dòng)性 活動(dòng)實(shí)施前，科室大部分護(hù)士缺乏集體榮譽(yù)感和責(zé)任感，在護(hù)理工作中，習(xí)慣聽(tīng)從護(hù)士長(zhǎng)安排布置各項(xiàng)工作，且流于形式去完成，工作不夠深入、細(xì)致、主動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)活動(dòng)后，使每位護(hù)士找到了“科室似我家，興榮靠大家”的歸屬感，各項(xiàng)工作能用心、主動(dòng)去完成，突出表現(xiàn)在主動(dòng)參與病房管理，認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范完成表格書(shū)寫等。

3.1.2 搭建了護(hù)士間溝通交流平臺(tái)，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)助能力 一個(gè)組織中存在的問(wèn)題70%是由于溝通不良造成的， 而70%的問(wèn)題也可以通過(guò)加強(qiáng)溝通來(lái)解決[5]。通過(guò)在科室建立心靈溝通本及QQ群，召開(kāi)護(hù)士例會(huì)，舉辦各種娛樂(lè)活動(dòng) 促使護(hù)士間溝通交流更加通暢，消除各種隔閡及誤解，達(dá)到一種共識(shí)和工作中的默契，確保了護(hù)理工作順利進(jìn)行，大大提高了工作效率和質(zhì)量。

3.1.3 提升了護(hù)理隊(duì)伍的活力和執(zhí)行力 每月評(píng)選明顯護(hù)士，營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)氛圍， 使護(hù)士在競(jìng)爭(zhēng)中能夠不斷地發(fā)現(xiàn)自己的差距和不足， 向著目標(biāo)努力奮進(jìn)。護(hù)士每月均進(jìn)行績(jī)效考核，并與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤。效益激勵(lì)保證了獎(jiǎng)懲的及時(shí)性和有效性[6]，提高了護(hù)士對(duì)各種規(guī)章制度的執(zhí)行力度。在本研究中，護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目除了急救器材管理及消毒隔離兩項(xiàng)實(shí)施前和實(shí)施后無(wú)明顯差異外，其余項(xiàng)目均有明顯差異?？赡茉蚴俏以鹤o(hù)理部早已作出規(guī)定，若在病房質(zhì)量檢查中，一旦發(fā)現(xiàn)科室有過(guò)期物品存在或消毒隔離項(xiàng)目未達(dá)標(biāo)，將會(huì)對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)重罰，一定程度上確保了急救器材管理及消毒隔離項(xiàng)目的執(zhí)行力度。

3.2 團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)能提高患者的滿意度

3.2.1 護(hù)患溝通交流通暢 在團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)活動(dòng)中，始終圍繞以人為本，以病人為中心的服務(wù)宗旨 ，遵循用心服務(wù)，用愛(ài)導(dǎo)航的服務(wù)理念 ，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，培養(yǎng)了護(hù)士高度責(zé)任心和敬業(yè)度。在護(hù)理工作中，能主動(dòng)巡視病房，關(guān)心患者疾苦，觀察病情及時(shí)，健康教育到位，除了日常工作中管床護(hù)士與患者溝通交流外，科室每周還安排了責(zé)任護(hù)士一天時(shí)間，到患者床旁進(jìn)行一對(duì)一專職健康教育，給患者進(jìn)行疾病的相關(guān)知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，言傳身教，并隨時(shí)解答病人提問(wèn)，增加了護(hù)患共信。

3.2.2 護(hù)理措施落實(shí)到位 通過(guò)開(kāi)展團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)活動(dòng)，護(hù)士間形成了團(tuán)結(jié)協(xié)助的工作氛圍，相互信任，彼此寬容，工作協(xié)調(diào)一致，交接班清楚。經(jīng)濟(jì)激勵(lì)和競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)的引入，鼓舞護(hù)士在工作中追求卓越，堅(jiān)信“沒(méi)有最好，只有更好”，努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)，護(hù)理措施落實(shí)到位，減少不良事件的發(fā)生，確?；颊甙踩?，提高了病人滿意度。

4 小結(jié)

本研究表明，通過(guò)開(kāi)展護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)，增加了科室的凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力，得到患者的認(rèn)同和滿意，讓員工能愉悅工作，增強(qiáng)了責(zé)任感和歸屬感，提高了護(hù)理質(zhì)量。

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