焦點(diǎn)式心理護(hù)理在心力衰竭患者的應(yīng)用分析

【摘 要】目的：探討焦點(diǎn)式心理護(hù)理在心力衰竭患者的應(yīng)用效果。方法：分析我院心內(nèi)科收治的心力衰竭患者60例臨床資料，依據(jù)是否實(shí)施心理護(hù)理將其分為焦點(diǎn)式心理護(hù)理組30例和普通護(hù)理組30例。普通護(hù)理組：給予心力衰竭患者常規(guī)護(hù)理措施。焦點(diǎn)式心理護(hù)理組：在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。結(jié)果：焦點(diǎn)式心理護(hù)理組護(hù)理后抑郁和焦慮評(píng)分均明顯優(yōu)于普通護(hù)理組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：焦點(diǎn)式心理護(hù)理在心力衰竭患者應(yīng)用后，可以明顯改善患者不良心理情緒，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】焦點(diǎn)式心理護(hù)理；心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0012—02

急性心肌梗死是心內(nèi)科常見疾病，其發(fā)病急、病死率高，近年來(lái)發(fā)生率明顯增高，且明顯年輕化的趨勢(shì)。本研究對(duì)我院收治的心力衰竭患者60例臨床資料分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年1月-2012年2月心內(nèi)科收治的心力衰竭患者60例臨床資料進(jìn)行觀察，其中男性43例，女性17例，年齡61歲-80歲，平均年齡72.0±6.6歲，臨床癥狀：心悸53例，胸悶50例，氣短55例，心功能分級(jí)： II級(jí)26例，III級(jí)34例，室性期前收縮者25例，短陣室速者20例，房顫并室性期前收縮者15例。60例急性心肌梗死合并心律失?；颊咴谥橥獾那闆r下參與本項(xiàng)調(diào)查。依據(jù)是否實(shí)施心理護(hù)理將其分為焦點(diǎn)式心理護(hù)理組30例和普通護(hù)理組30例，兩組心力衰竭患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

普通護(hù)理組：給予心力衰竭患者常規(guī)護(hù)理措施。焦點(diǎn)式心理護(hù)理組：在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理：向心力衰竭患者入院開始介紹醫(yī)院診治環(huán)境，增加護(hù)患溝通，提高心力衰竭患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的信任感。心力衰竭患者保證舒適的臨床治療環(huán)境，做好相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組心力衰竭患者抑郁和焦慮評(píng)分情況：抑郁和焦慮自評(píng)量表均選自Zung編制的抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS，1965）和焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS，1971），這兩個(gè)量表各包括20個(gè)條目，每個(gè)條目按癥狀出現(xiàn)頻度分4個(gè)等級(jí)：沒有或很少時(shí)間；少部分時(shí)間；相當(dāng)多時(shí)間；絕大部分或全部時(shí)間。20個(gè)條目中若是正向評(píng)分題依次評(píng)分1～4分，而反向評(píng)分題則評(píng)4～1分。自評(píng)結(jié)束后將20個(gè)條目各個(gè)得分相加，即得到總分，然后再經(jīng)過相關(guān)公式換算成標(biāo)準(zhǔn)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)分析，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組心力衰竭患者抑郁和焦慮評(píng)分情況比較（如表1）焦點(diǎn)式心理護(hù)理組護(hù)理后抑郁和焦慮評(píng)分均明顯優(yōu)于普通護(hù)理組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

心力衰竭多是由于原發(fā)性心臟病患者因情緒等因素影響，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)血管收縮，血壓升高，心率加快等生命體征改變，同時(shí)由于血管內(nèi)皮舒縮失衡，導(dǎo)致心肌纖維化，左室舒張末期內(nèi)徑和舒張期室間厚度，進(jìn)而左室射血分?jǐn)?shù)降低，心臟負(fù)荷加大[3 、4]。焦點(diǎn)式心理護(hù)理主要是針對(duì)心力衰竭患者不同的心理特點(diǎn)，分別采取心理護(hù)理措施：主要是從患者心理特點(diǎn)出發(fā)，以朋友的角度和患者以聊天的形式，探討病情的變化和臨床治療過程中的問題[5]。通過聽輕音樂、散步、談話等方式加強(qiáng)護(hù)患溝通，促進(jìn)護(hù)患的互信。護(hù)理人員要針對(duì)患者心理特點(diǎn)，對(duì)其心力衰竭防治知識(shí)進(jìn)行健康宣教，告知對(duì)家人的保護(hù)，提高患者對(duì)于心力衰竭疾病的認(rèn)識(shí).護(hù)理人員要了解心力衰竭患者特殊的心理，注意對(duì)其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，使其正確的面對(duì)病情，以誠(chéng)懇的態(tài)度，向患者講述心力衰竭治療過程和相關(guān)并發(fā)癥，提高其對(duì)護(hù)理人員和醫(yī)院的信任，消除焦慮。盡可能接觸患者的精神、軀體的痛苦。本研究通過心內(nèi)科收治的心力衰竭患者60例臨床資料進(jìn)行觀察，結(jié)果表明，焦點(diǎn)式心理護(hù)理組心力衰竭患者抑郁和焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于普通護(hù)理組，提示焦點(diǎn)式心理護(hù)理在心力衰竭患者應(yīng)用后，可以明顯改善患者不良心理情緒，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉偉麗，急性心肌梗死患者的院前急救護(hù)理對(duì)預(yù)后的影響[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2009，26（11）：39-40.

[2] 劉風(fēng)環(huán)，侯愛華，老年急性心肌梗死68例院前急救護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（9）：70-71.

[3] 趙錦英，陳小燕，45例急性心肌梗死患者的院前急救護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志，2006，28（6）：148-149.

[4] 申錦，急性心肌梗塞的院前急救護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，1（7）：8-9.

[5] 程永梅，叢霞，急性心肌梗死125例院前急救護(hù)理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，13（5）：32.