關(guān)于醫(yī)療行業(yè)廉政教育的幾點(diǎn)思考

摘 要：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系千家萬戶的重要民生領(lǐng)域。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，既是黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)患糾紛工作的重要組成部分，也是衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，更是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)又好又快發(fā)展的重要保證。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療行業(yè)；廉政教育；職業(yè)道德

中圖分類號(hào)：RD262.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2013）26-0289-02

廉政教育，是以廉政思想為主要內(nèi)涵的一種教育形式，是黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的有效載體和重要途徑。黨的十八大報(bào)告指出，“要堅(jiān)定不移反對(duì)腐敗，永葆共產(chǎn)黨人清正廉潔的政治本色。反對(duì)腐敗、建設(shè)廉潔政治，是黨一貫堅(jiān)持的鮮明政治立場(chǎng)，是人民關(guān)注的重大政治問題。這個(gè)問題解決不好，就會(huì)對(duì)黨造成致命傷害，甚至亡黨亡國(guó)。反腐倡廉必須常抓不懈，拒腐防變必須警鐘長(zhǎng)鳴。要堅(jiān)持中國(guó)特色反腐倡廉道路，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防方針，全面推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，做到干部清正、政府清廉、政治清明。”

如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)干部職工特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的黨風(fēng)廉政教育，逐步健全教育防范體制，探索黨風(fēng)廉政教育規(guī)律，解剖黨風(fēng)廉政教育存在的問題和原因，提出相應(yīng)的對(duì)策和措施。筆者就此談幾點(diǎn)思考。

一、黨風(fēng)廉政教育面臨的新情況新問題

新時(shí)期黨員干部黨風(fēng)廉政教育面臨的形勢(shì)發(fā)生了很大的變化。具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

（一）理想信念受到?jīng)_擊

當(dāng)前，世界正處于知識(shí)社會(huì)和信息爆炸時(shí)代，知識(shí)更新周期越來越短，千變?nèi)f化的新情況、錯(cuò)綜復(fù)雜的新局面層出不窮。西方發(fā)達(dá)國(guó)家在科技領(lǐng)先的同時(shí)，社會(huì)福利制度和某些社會(huì)管理制度優(yōu)于中國(guó)，使一些同志對(duì)社會(huì)主義的優(yōu)越性和取代資本主義的必然性產(chǎn)生懷疑，理想信念受到?jīng)_擊，有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重動(dòng)搖。隨著對(duì)外開放和交流的加深，一些黨員干部對(duì)西方國(guó)家的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)管理制度心存好感，甚至產(chǎn)生崇洋傾向，對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)特別是黨風(fēng)廉政宣傳教育有抵觸情緒。

（二）宗旨意識(shí)受到挑戰(zhàn)

目前，我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，價(jià)值觀念多元、多樣、多變。很多領(lǐng)導(dǎo)干部感覺到“角色沖突”帶來的沖擊與壓力：既是“公家人”，又是社會(huì)人；既代表公共利益，也有個(gè)人利益?！肮俚隆钡氖Х扼w現(xiàn)出道德自律在“經(jīng)濟(jì)人”本性面前的力不從心。這些權(quán)力異化的突出問題，如得不到有效解決，勢(shì)必影響黨的執(zhí)政成效，危及黨的執(zhí)政地位，損害黨和人民的事業(yè)。權(quán)力是一把雙刃劍，用得好，能夠治國(guó)興邦，為民造福；用之不慎，也可以身敗名裂、禍國(guó)殃民。

（三）社會(huì)整體道德水平滑坡，黨員干部的道德水準(zhǔn)有所下降

建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)初期，長(zhǎng)期受到禁錮的個(gè)人欲望得到瘋狂的發(fā)泄，拜金主義、享樂主義和極端個(gè)人主義思想對(duì)社會(huì)公德建設(shè)產(chǎn)生相當(dāng)大的沖擊波，一些黨員干部的從政道德水準(zhǔn)也有所下降，吃、拿、卡、要，濫用職權(quán)、弄虛作假、貪污受賄、以權(quán)謀私等違法違紀(jì)行為時(shí)有發(fā)生；在個(gè)別單位正氣得不到弘揚(yáng)，歪風(fēng)得不到遏制，廉潔自律者缺乏道德成就感，是非顛倒，潛在的影響十分有害。

（四）大案要案的一再發(fā)生，動(dòng)搖了一些黨員干部對(duì)反腐敗斗爭(zhēng)的信心

近年來，全國(guó)查處了一批又一批的重大案件，為警示教育提供了反面教材。但是，面對(duì)腐敗越反越多、越反越大，腐敗比例居高不下的嚴(yán)峻形勢(shì)，不少群眾包括部分黨員干部對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的信心不足，對(duì)黨能否解決自身腐敗問題的信心正在下降。一些黨員干部?jī)r(jià)值觀念與行為選擇將與黨性原則、黨的宗旨出現(xiàn)背離，從而動(dòng)搖了黨風(fēng)廉政教育有效性的基礎(chǔ)。

二、當(dāng)前黨風(fēng)行風(fēng)廉政教育存在薄弱環(huán)節(jié)

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)反腐倡廉教育和職業(yè)道德教育，提高了廣大醫(yī)務(wù)工作者的政治思想和職業(yè)道德水平，衛(wèi)生隊(duì)伍的綜合素質(zhì)有了明顯的提高。但是，我們要清醒的看到，當(dāng)前黨風(fēng)廉政建設(shè)、衛(wèi)生行風(fēng)狀況距離人民群眾的要求還有很大的差距，隊(duì)伍建設(shè)中還存在不少突出問題。

（一）對(duì)完善懲治和預(yù)防腐敗體系的認(rèn)識(shí)不深，理解不透

有些單位對(duì)完善懲治和預(yù)防腐敗體系的認(rèn)識(shí)不深、理解不透，有的雖然有制度辦法但落實(shí)不夠；診療行為不規(guī)范、亂檢查、亂用藥、亂收費(fèi)等問題禁而不絕；醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂問題還存在反彈現(xiàn)象，形式更加隱秘；有的醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員宗旨意識(shí)淡薄責(zé)任心不強(qiáng)，不認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院管理制度和診療操作規(guī)范，影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（二）領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，機(jī)構(gòu)不健全，隊(duì)伍整體素質(zhì)不高

黨風(fēng)廉政教育是思想政治工作的組成部分，具有難于量化、見效慢、不容易抓好等共同特征，一些領(lǐng)導(dǎo)往往把它當(dāng)成軟任務(wù)，說起來重要，做起來次要，忙起來不要，致使一些單位紀(jì)委監(jiān)察機(jī)構(gòu)不全、人員配置較弱，影響職能的發(fā)揮。

（三）黨風(fēng)廉政教育的針對(duì)性和系統(tǒng)性較差

近年來，盡管我們不斷加大對(duì)黨員干部的教育力度，但是由于缺乏得力的監(jiān)督措施和制度保障，有些黨員干部少受教育、不受教育，沒當(dāng)“學(xué)生”卻當(dāng)“先生”的現(xiàn)象依然存在。黨風(fēng)廉政教育往往忽視被教育者的差異性，同時(shí)，紀(jì)檢監(jiān)察部門把宣教工作視同完成上級(jí)階段性任務(wù)，松一陣緊一陣。黨風(fēng)廉政教育的針對(duì)性、系統(tǒng)性和教育方式的規(guī)范性和多樣性都不能適應(yīng)社會(huì)形勢(shì)的發(fā)展變化和任務(wù)的需要，教育效果普遍不理想。

（四）黨風(fēng)廉政教育內(nèi)容與形式創(chuàng)新不足，影響教育效果

現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展正深刻改變著人們的學(xué)習(xí)方式、思想模式和價(jià)值觀念，對(duì)每個(gè)公共關(guān)注的事件都有了相當(dāng)及時(shí)、詳盡的材料和觀點(diǎn)面世，增加了人們?cè)谑欠桥袆e和行為選擇上的多樣性，打破了傳統(tǒng)教育的封閉性與單一性，從而影響了傳統(tǒng)教育的有效性。各種黨風(fēng)廉政教育的方式與要求不規(guī)范，缺乏必要的考核指標(biāo)，對(duì)受教育者不能形成壓力，也影響教育效果。

三、加強(qiáng)黨風(fēng)行風(fēng)廉政教育的措施和對(duì)策

（一）要深化廉政內(nèi)控機(jī)制建設(shè)

在全面廉政防控的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)人員的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控。認(rèn)真落實(shí)重大事項(xiàng)會(huì)議紀(jì)要、議事決策、內(nèi)控機(jī)制監(jiān)督檢查、廉政風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、廉政談話、行政問責(zé)六大制度；通過組織自查自糾、開展定期督查、實(shí)行綜合考核、適時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)等辦法，確保廉政內(nèi)控機(jī)制落到實(shí)處。

（二）建立健全黨風(fēng)行風(fēng)廉政建設(shè)工作制度落實(shí)的檢查督辦和責(zé)任追究機(jī)制

加大對(duì)黨員干部工作落實(shí)、制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)有令不行、有禁不止、不嚴(yán)格執(zhí)行制度，發(fā)現(xiàn)問題隱瞞不報(bào)、姑息遷就、懲處不力，要依據(jù)責(zé)任范圍、內(nèi)容和追究權(quán)限實(shí)行問責(zé)；對(duì)問題多的干部要調(diào)離執(zhí)法崗位，問責(zé)追究連帶責(zé)任。要從制度上卡住不廉行為，讓干部不能為、不敢為，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

（三）強(qiáng)化“兩權(quán)”監(jiān)督，確保權(quán)力規(guī)范運(yùn)行。堅(jiān)持“制度、責(zé)任、陽(yáng)光”的監(jiān)督理念，加強(qiáng)對(duì)“兩權(quán)”運(yùn)行重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督，促進(jìn)權(quán)力規(guī)范運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)干部選拔任用的過程監(jiān)督，防止和糾正選人用人上的不正之風(fēng)。加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理、經(jīng)費(fèi)使用、基建工程、采購(gòu)招投標(biāo)、信息化建設(shè)等行政管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督，從源頭防范違紀(jì)違法行為。加大對(duì)執(zhí)法信息、行政決策和管理事項(xiàng)等公開情況的監(jiān)督力度，促進(jìn)黨務(wù)政務(wù)公開不斷深化。暢通舉報(bào)渠道，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督，加大信訪和輿論監(jiān)督力度，充分發(fā)揮特邀監(jiān)督員的監(jiān)督作用，充分利用管理信息系統(tǒng)，提高監(jiān)督效能。

（四）深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

一是要深入開展理想宗旨、職業(yè)道德、人文醫(yī)學(xué)和正面典型教育，弘揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)、尊重生命、精益求精的新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，樹立正確的價(jià)值觀、利益觀，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)責(zé)任感，形成重服務(wù)、講奉獻(xiàn)、自覺抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣。二是要加強(qiáng)法律法規(guī)教育和黨紀(jì)政紀(jì)教育，尤其要加強(qiáng)對(duì)《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和宣傳，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者強(qiáng)化法律意識(shí)、紀(jì)律觀念，模范遵守法律法規(guī)和紀(jì)律規(guī)定，自覺抵制商業(yè)賄賂，依法依紀(jì)廉潔從業(yè)。三是進(jìn)行警示教育，以案說法，警鐘長(zhǎng)鳴，充分發(fā)揮典型案件的警醒和震懾作用，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員廉潔從業(yè)、誠(chéng)信守法的自覺性。四是堅(jiān)持以人為本，積極探索廉政文化建設(shè)的方法和途徑，營(yíng)造“以廉為榮、以貪為恥”的文化氛圍。

（五）規(guī)范醫(yī)療行為

將“以人為本”的服務(wù)理念落實(shí)到醫(yī)療工作中，以方便、高效、溫馨為原則，改善服務(wù)態(tài)度、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)設(shè)施，合理調(diào)配科室布局和就醫(yī)流程，縮短病人等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間，全面推行規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，切實(shí)履行首問負(fù)責(zé)制，杜絕生、冷、頂、硬、推現(xiàn)象。自覺執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，嚴(yán)格收費(fèi)管理。認(rèn)真落實(shí)藥品、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療器械臨床使用管理規(guī)定，落實(shí)“三合理”制度，實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制，使患者真正享有知情權(quán)，自覺接受病人監(jiān)督。

（六）從源頭治理行業(yè)不正之風(fēng)

隨著深化醫(yī)改的措施的推出，為行風(fēng)建設(shè)源頭治理創(chuàng)造了條件。一是推行實(shí)施臨床路徑管理。這項(xiàng)工作不僅有利于規(guī)范服務(wù)流程、保證醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用，而且當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，臨床路徑可作為調(diào)節(jié)或司法判決的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。二是推行國(guó)家基本藥物管理制度。這是從根本上扭轉(zhuǎn)以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的有效途徑，也是解決行風(fēng)問題的有效途徑。三是積極推行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度建設(shè)，為醫(yī)院發(fā)展提供良好的環(huán)境。

（七）實(shí)施終身教育，提高黨風(fēng)廉政教育的針對(duì)性和系統(tǒng)性

拓展教育的深度和廣度，增強(qiáng)廉政教育的吸引力。注重分類施教，根據(jù)不同的教育對(duì)象、出現(xiàn)的不同問題、不同的階段，進(jìn)行反腐倡廉教育，真正做到入情入理、入心入腦。因人施教，突出重點(diǎn)，區(qū)別對(duì)待，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部著重過好權(quán)力關(guān)、金錢關(guān)、美色關(guān)、享樂關(guān)和親朋關(guān)等“五關(guān)”教育；因事施教，針對(duì)出現(xiàn)的不同問題開展教育，把反腐倡廉教育貫穿于領(lǐng)導(dǎo)干部的培養(yǎng)、選拔、管理、使用等各個(gè)方面，抓好任前教育、任中教育和離任教育；針對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位容易滋生腐敗的問題，強(qiáng)化預(yù)防職務(wù)犯罪教育。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的問題已經(jīng)成為黨和政府十分關(guān)心、群眾高度關(guān)注的一個(gè)突出問題，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)已經(jīng)成為我們黨反腐敗斗爭(zhēng)的一個(gè)重要方面。因此，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性和緊迫性，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，堅(jiān)持突出重點(diǎn)、標(biāo)本兼治，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

[責(zé)任編輯 柯 黎]