財務分析在醫(yī)院財務管理中的重要性芻議

摘 要：醫(yī)院的管理者通過對財務預算執(zhí)行情況的分析，可以找出工作中的差距，總結(jié)預算執(zhí)行中的經(jīng)驗教訓，促進醫(yī)院加強預算管理，保證醫(yī)院預算的完成。通過對醫(yī)院資源消耗的分析，促使醫(yī)院充分挖掘內(nèi)部潛力，積極增收節(jié)支，提高資金使用的社會效益和經(jīng)濟效益。通過對醫(yī)院內(nèi)部財務規(guī)范性的分析，促進醫(yī)院不斷地完善財務管理辦法和財務行為。由此可見，財務分析在醫(yī)院的發(fā)展建設管理過程中具有舉足輕重的重要意義。

關鍵詞：財務分析；醫(yī)院；重要性

中圖分類號：F275.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）25-0163-02

目前，在社會經(jīng)濟環(huán)境中，醫(yī)院已成為一個獨立的自主經(jīng)營、自負盈虧、自我約束、自我發(fā)展的經(jīng)營主體，競爭主體。隨著醫(yī)院產(chǎn)權制度改革，投資、融資改革的不斷深入，醫(yī)院在社會主義市場經(jīng)濟中面臨的競爭也越來越激烈。這種競爭不僅是醫(yī)療水平和就醫(yī)環(huán)境的競爭，也是醫(yī)院管理水平，特別是財務管理水平的競爭。切實加強醫(yī)院的財務管理，建立財務管理的正常工作秩序直接關系到醫(yī)院的生存、發(fā)展與穩(wěn)定[1]。因此，財務管理在當今醫(yī)院管理決策中是非常重要和必要的。

一、醫(yī)院財務分析的重要性

1.醫(yī)院財務分析在醫(yī)院管理中的地位日益突出。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院經(jīng)營管理意識的不斷增強，醫(yī)院財務分析在醫(yī)院管理中的地位日益突出 [2]。財務管理工作滲透到醫(yī)院管理的各個方面，涉及醫(yī)院的各個職能部門，財務部門要做好財務分析，需要各職能部門的支持與配合，有很多會計資料需要相關職能部門提供。因此，各級領導必須提高認識，從思想上重視這項工作，把財務分析工作放在重要位置。

2.分析和預測醫(yī)療活動中財務運行情況。醫(yī)院的經(jīng)濟活動是一個由各種錯綜復雜的因素交織在一起的系統(tǒng)，只有運用科學、有效的手段對醫(yī)院的全部經(jīng)濟活動進行較充分的分析，才能了解醫(yī)療活動中財務運行的情況。因此，會計人員在平時的工作中應多了解一點國家宏觀經(jīng)濟環(huán)境，這有助于進行原因分析和預測[3]，掌握經(jīng)濟決策與客觀經(jīng)濟規(guī)律的相符程度，從而找出各科室之間的差距和存在的問題，以及成本、效率、效益之間的關系，為醫(yī)院領導提供最佳經(jīng)濟方案，以盡可能少的勞動消耗，取得盡可能好的社會效益和經(jīng)濟效益。

3.收支管理是醫(yī)院財務管理十分重要的日常性工作。通過加強醫(yī)院財務分析，能夠促進醫(yī)院計劃、預算的完成，更好地了解和掌握收支管理的規(guī)律，積極組織收入節(jié)約各項支出，找出存在問題，促使醫(yī)院充分挖掘潛力。

二、醫(yī)院財務分析的內(nèi)容

財務分析的內(nèi)容主要依據(jù)信息使用者的不同而分為外部分析和內(nèi)部分析，另外還可設置專題分析內(nèi)容。外部分析是醫(yī)院外部使用者（上級主管部門、上級財政部門和開戶銀行等）根據(jù)各自的要求對醫(yī)院財務信息進行的分析，外部分析包括償債能力分析、盈利能力分析、資產(chǎn)運用效率分析和醫(yī)院綜合能力分析；內(nèi)部分析則主要為醫(yī)院內(nèi)部管理者制定決策提供依據(jù)所進行的財務分析。內(nèi)部分析包括籌資分析、投資分析、經(jīng)營預算執(zhí)行情況分析、財務狀況和財務成果分析。醫(yī)院還可根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營管理的實際需要，對某一專題開展專題財務分析[4]。

三、醫(yī)院財務分析的基本方法

1.比較分析法。是為了說明財務信息之間的數(shù)量關系與數(shù)量差異，為進一步的分析指明方向的方法。這種比較可以是將醫(yī)院的計劃期的經(jīng)濟活動與實際期的財務活動相比，可以把醫(yī)院本期的財務活動與醫(yī)院前期財務活動相比，也可以是與同行業(yè)的其他醫(yī)療單位相比，既可以橫向比較又可以縱向比較。

2.趨勢分析法。是為了揭示醫(yī)院財務狀況和經(jīng)營成果的變化及其原因、性質(zhì)，幫助管理者預測醫(yī)院未來發(fā)展的方法。用于進行趨勢分析的數(shù)據(jù)既可以采用絕對值，也可以采用比率或百分比數(shù)據(jù)。

3.因素分析法。是為了分析幾個相關因素對某一財務指標的影響程度的方法，通常要借助于差異分析的方法。

4.比率分析法。是通過對財務比率的分析，了解醫(yī)院的財務狀況和經(jīng)營成果的方法。往往要借助于比較分析和趨勢分析方法。在實際工作中，比率分析方法應用較為廣泛。財務比率最主要的好處就是可以消除規(guī)模的影響，用來比較不同醫(yī)院的收益與風險從而幫助做出理智的決策。

四、財務分析在醫(yī)院管理中的作用

1.財務分析在醫(yī)院的經(jīng)營活動中發(fā)揮會計監(jiān)督的作用。醫(yī)院要在競爭中立于不敗之地，不僅要認真組織好各項醫(yī)療服務活動，而且要及時掌握自己的經(jīng)營狀況，使醫(yī)院的財務分析發(fā)揮會計監(jiān)督的作用，在分析的基礎上制定發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營計劃。根據(jù)財務分析所提供的情況，找出組織醫(yī)療服務和經(jīng)營中存在的問題，擬定社會效益和經(jīng)濟效益的方案，制定挖掘潛力的措施。評價醫(yī)院經(jīng)濟效益高低的標準，主要看管理指標執(zhí)行過程中的收入合法性、成本合適性和效益合理性。比率分析法是經(jīng)營分析中適用性最強、應用范圍最廣的一種方法。它以財務報表所提供的反映醫(yī)院經(jīng)營情況的各項指標數(shù)值為依據(jù)，通過計算這些指標間的比率關系，來判斷醫(yī)院的收入能力、發(fā)展能力、經(jīng)營效率和穩(wěn)定程度。財務報表所提供的資料雖然可以大體上反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況。

2.財務分析在醫(yī)院的各種項目進程中發(fā)揮會計監(jiān)督的作用。對于確定的基建項目，醫(yī)院財務部門要進行會計監(jiān)督，從工程價款支付控制制度和會計核算程序上加強管理?；ú块T提出付款申請時，財務科應逐筆核對工程合同、施工計劃及造價預算，審核是否同意其付款申請。對于與合同或預算內(nèi)容不符的支出，如資料不全，缺少附件財務部門有權拒絕付款。在會計核算程序中，醫(yī)院應定期對“在建工程”逐一進行清理，核實是否已完工而未辦理竣工結(jié)算的工程；是否有已投入使用而未轉(zhuǎn)作固定資產(chǎn)的工程；是否有實際進度極大地低于計劃進度的工程；是否有建造成本極大地超過預算的工程。對項目實施的不同階段利用會計資料進行監(jiān)督：可行性與概算對比，概算與預算對比，預算與實際發(fā)生額對比，合同執(zhí)行情況分析，超合同因素分析和說明。通過有效的財務分析，及時發(fā)現(xiàn)問題加以控制，使項目執(zhí)行更有效和合理?？蒲许椖拷?jīng)費同樣需要醫(yī)院財務人員進行科學的管理，科研經(jīng)費是上級主管部門、合作單位為完成科研項目而資助的專項經(jīng)費，為了有效合理地使用科研經(jīng)費，保證科研項目的順利進行，必須嚴格按照項目主管部門的有關經(jīng)費使用規(guī)定、管理辦法及財務管理規(guī)定以及某些橫向經(jīng)費的特殊使用規(guī)定執(zhí)行，本著勤儉節(jié)約、合理開支、?？顚Ｓ玫脑瓌t使有限的經(jīng)費發(fā)揮更大的效益，確?？蒲腥蝿盏耐瓿?。對科研項目經(jīng)費，醫(yī)院財務部門應獨立建賬，?？顚Ｓ?。

3.財務分析在醫(yī)院的獎金分配中發(fā)揮會計監(jiān)督的作用。醫(yī)院的獎金分配制度是否合理，對提高職工的積極性至關重要。只有通過科室成本核算與進一步完善獎金分配制度，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低醫(yī)療成本費用，才能充分調(diào)動廣大醫(yī)務工作者的勞動積極性，推動醫(yī)院事業(yè)健康快速地可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院財務部門首先要確定合理的科室業(yè)務收入計算辦法，科室直接收入的項目，如床位費、掛號費、治療費、輸氧費、材料費、護理費等，直接列入科室收入，科室間接收入的項目，如化驗費、放射費、功能檢查費等，按一定比例分配計入科室收入，收入的歸集要做到準確和合理。另外在科室成本費用的考核中，既要統(tǒng)計出固定費用，也要充分考慮變動費用，科室成本包括工資、社會保障費、職工福利費、教育費、低值易耗品、衛(wèi)生材料、辦公用品、其他材料、水電費、設備折舊費、房屋租金、修理費等其他費用。固定費用采用定額管理，變動費用采用比率管理。變動費用支出，可根據(jù)消耗量測算出一個基數(shù)比率進行推算并加以控制。實踐證明，實行較為合理的獎金分配制度，有利于激發(fā)廣大職工的勞動熱情，增進醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益。

4.財務分析在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中發(fā)揮會計監(jiān)督的作用。為防止國有資產(chǎn)的流失，保障國有資產(chǎn)的保值增值，就必須對醫(yī)院國有資產(chǎn)的運行進行全過程監(jiān)督。在固定資產(chǎn)購置中既要兼顧工作需要，也要充分考慮財力，通過科學的可行性論證來進行決策；對固定資產(chǎn)要設置專門管理機構，配備相應管理人員，建立健全國有資產(chǎn)管理制度，對資產(chǎn)管理人員要求定期對資產(chǎn)賬簿和資產(chǎn)卡片同實物進行核對；對于盤盈、盤虧、轉(zhuǎn)讓的固定資產(chǎn)編制“固定資產(chǎn)盤盈、盤虧報告表”，詳細記錄盤盈、盤虧固定資產(chǎn)的編號、名稱、原價或重置價值、累計已提折舊、估計已提折舊、凈值以及盤盈、盤虧的原因等資料。財務部門與資產(chǎn)管理部門要及時對賬，做到賬賬相符，賬實相符。定期做好分析，加強實物資產(chǎn)控制，實現(xiàn)清產(chǎn)核資工作經(jīng)?；?、定期化。清產(chǎn)核資是根據(jù)一定的制度、程序和方法，在一定的范圍內(nèi)對單位擁有和占用的各類資產(chǎn)進行全面清查，對占用的各項資金進行全面核實。通過清產(chǎn)核資，可以摸清單位家底，并針對存在的問題采取相應的措施予以糾正。

五、財務分析的意義

綜上所述，財務分析在醫(yī)院改革與管理中起著重要的作用，因為經(jīng)濟管理越來越受到各級管理者的高度重視。經(jīng)濟運行的質(zhì)量事關醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院嚴峻的競爭現(xiàn)實呼喚與新的形勢和任務相適應的新的醫(yī)院經(jīng)濟運行管理機制。財務分析是醫(yī)院財務管理工作的核心，醫(yī)院所有的經(jīng)營決策都必須以醫(yī)院財務分析為依據(jù)，都必須依賴準確的會計數(shù)據(jù)、前瞻的財務預測和周密的財務分析，在經(jīng)營決策實施過程中更需要用財務分析指標去評估其經(jīng)營成果。因此，提高醫(yī)院的財務分析水平是保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的要求之一。

參考文獻：

[1] 劉璐璐.淺談中醫(yī)醫(yī)院財務管理的重要性[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，（5）.

[2] 張津.淺談醫(yī)院財務分析[J].中外健康文摘，2008，（1）：127-128.

[3] 況景勤.醫(yī)院財務分析誤區(qū)和缺陷分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2008，（2）：52.

[4] 趙美君.淺談醫(yī)院財務分析的方法和評價指標體系[J].中國醫(yī)院管理，2004，（10）：34.

[責任編輯 安世友]