實(shí)習(xí)護(hù)生一般自我效能感、人格特征與應(yīng)對(duì)方式現(xiàn)狀及其相關(guān)性研究

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應(yīng)對(duì)是人在生活中遇到各種問題時(shí)所采取的認(rèn)知和行為措施，旨在解決問題或減輕因問題而產(chǎn)生的身心緊張[1]。應(yīng)對(duì)方式是人們應(yīng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境要求及有關(guān)情緒困擾而采取的方法、手段或策略，采取不同的應(yīng)對(duì)方式對(duì)人的身心健康會(huì)產(chǎn)生重要影響[2]。人格特征是構(gòu)成一個(gè)人的思想、情感及行為的特有模式，這個(gè)獨(dú)特模式包含了一個(gè)人區(qū)別于他人的穩(wěn)定而統(tǒng)一的心理品質(zhì)，決定人的心理健康狀況[3]。一般自我效能感是指?jìng)€(gè)體對(duì)各種挑戰(zhàn)或新情境的應(yīng)對(duì)能力的總體信心[4-5]。近年來(lái)隨著競(jìng)爭(zhēng)的加劇，大學(xué)生面臨著巨大的壓力，資料顯示，有20%～30%的大學(xué)生出現(xiàn)各種心理問題，大學(xué)生的心理健康已成為研究的焦點(diǎn)。本研究于2015年9月—2015年12月對(duì)新疆5所高校680名實(shí)習(xí)護(hù)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，探討一般自我效能感、個(gè)性特征與應(yīng)對(duì)方式的特點(diǎn)及關(guān)系。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采取分層整群抽樣方法,隨機(jī)抽取新疆5所大學(xué)的680名實(shí)習(xí)護(hù)生為調(diào)查對(duì)象。發(fā)放問卷680份,回收問卷680份,有效問卷649份,有效率95.44%。實(shí)習(xí)護(hù)生年齡18歲～26歲(22.04歲±1.40歲)。其中男30人(4.6%)，女619人(95.4%)；漢族266人(41.0%)，維吾爾族309人(47.6%)，哈薩克族31人(4.8%)，回族33人(5.1%)，其他10人(1.5%)；雙親家庭531人(81.8%)，單親家庭69人(10.6%)，重組家庭38人(5.9%)，其他11人(1.7%)；農(nóng)村401人(61.8%)，城市248人(38.2%)。

1.2 研究方法

采用現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查的方法，護(hù)生按照統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，以班級(jí)為單位進(jìn)行測(cè)試，問卷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)收回。研究工具包括一般自我效能感和艾森克人格問卷及簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式3個(gè)量表，①一般自我效能感量表[6]：由Ralf Schwarzer和Matthias Jerusalem編制，共有10個(gè)項(xiàng)目,均為里克特4點(diǎn)量表,被試在1～4等級(jí)上進(jìn)行自我評(píng)定。項(xiàng)目與總分的相關(guān)在0.60～0.77之間,內(nèi)部一致性系數(shù)為0.87。②艾森克人格問卷(EPQ)[7]：龔耀先于1983 年修訂，共 88 個(gè)項(xiàng)目，包括內(nèi)外傾向、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì) 3個(gè)量表和 1 個(gè)掩飾傾向性量表。 每個(gè)項(xiàng)目要求被試做出“是”或“否”的回答，計(jì)分為“1”或“0”，該量表有中國(guó)常模，具有良好的信度和效度。③簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷(SCSQ)[8]:采用解亞寧編制的簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷。該問卷由積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度(分量表)組成,包括20個(gè)條目,采用4級(jí)記分。量表的再測(cè)信度為 0.89， 內(nèi)在一致性α系數(shù)為 0.90；積極應(yīng)對(duì)分量表的α系數(shù)為0.89；消極應(yīng)對(duì)分量表的α系數(shù)為0.78[8]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EpiData 3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于多組均數(shù)比較，先進(jìn)行Levene方差齊性檢驗(yàn)，后進(jìn)行方差分析，并使用LSD法進(jìn)行兩兩組間比較；一般自我效能感及個(gè)性特征與應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析和各維度線性逐步回歸法。

2 結(jié)果

2.1 一般自我效能感、人格特征及應(yīng)對(duì)方式的性別差異性分析(見表1)

表1 一般自我效能感、人格特征及應(yīng)對(duì)方式的性別差異性分析±s) 分

2.2 一般自我效能感、人格特征及應(yīng)對(duì)方式的不同民族差異性分析(見表2)

表2 一般自我效能感、人格特征及應(yīng)對(duì)方式的不同民族差異性分析±s) 分

2.3 一般自我效能感、人格特征及應(yīng)對(duì)方式的不同家庭類型分析(見表3)

表3 一般自我效能感、人格特征及應(yīng)對(duì)方式的不同家庭類型差異性分析±s) 分

2.4 一般自我效能感、人格特征與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)分析(見表4)

表4 一般自我效能感、人格特征及應(yīng)對(duì)方式的Pearson相關(guān)分析

2.5 一般自我效能感、人格特征與應(yīng)對(duì)方式的回歸分析(見表5)

表5 一般自我效能感、人格特征及應(yīng)對(duì)方式的回歸分析(n=649)

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，本科實(shí)習(xí)護(hù)生的一般自我效能感、人格特征及應(yīng)對(duì)方式存在性別差異，這與許錦翼等[9]研究結(jié)果一致，且男護(hù)生的一般自我效能感及積極應(yīng)對(duì)方式顯著低于女生，而人格特征各因子及消極應(yīng)對(duì)方式顯著高于女生， 這與李眷艷[10]研究結(jié)果不一致。筆者認(rèn)為男護(hù)生是一個(gè)特殊的群體，由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護(hù)理工作是“伺候人的活兒”，由男性來(lái)做“地位低人一等”，從而經(jīng)常處于焦慮、自卑、無(wú)助之中，他們所感受的壓力明顯高于本專業(yè)的女生，且對(duì)壓力具有敏感性，容易采取消極的應(yīng)對(duì)方式?，F(xiàn)實(shí)生活中，家長(zhǎng)受望子成龍、出人頭地等傳統(tǒng)觀念影響，大多對(duì)男孩子寄予較高期望，要求嚴(yán)格或近乎苛刻，使男生常常處于矛盾狀態(tài)，想做得好一點(diǎn)得到家長(zhǎng)的認(rèn)可，另一方面，由于護(hù)理本身職業(yè)認(rèn)同感較低，現(xiàn)實(shí)與理想的差異，導(dǎo)致其出現(xiàn)人格特征各因子的得分高于女生。在不同民族方面，人格特征各因子與應(yīng)對(duì)方式在不同民族的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)：漢族在人格特征的內(nèi)外向因子的得分最高，維吾爾族在積極應(yīng)對(duì)方式上得分最高，哈薩克族在消極應(yīng)對(duì)方式上得分最高，回族在人格特征的精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)和掩飾虛假上得分最高，各民族在一般自我效能感上得分沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，這與李軍[11]研究結(jié)果一致。在家庭類型方面，一般自我效能感、人格特征各因子及應(yīng)對(duì)方式在家庭類型上的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)行兩兩比較發(fā)現(xiàn)：父母雙親家庭的護(hù)生在一般自我效能感、人格特征各因子及積極應(yīng)對(duì)方式上得分最高，重組家庭在消極應(yīng)對(duì)方式上得分最高，這與張永雷[12]研究結(jié)果一致。筆者認(rèn)為雙親家庭的孩子受到父母的關(guān)注和鼓勵(lì)較多，其自信心較高，喜歡和別人溝通交流，性格開朗活潑，再者在遇到問題時(shí)，也比較冷靜和勇敢，采取積極的應(yīng)對(duì)方式，而重組家庭的孩子可能會(huì)受到家庭環(huán)境的影響，容易產(chǎn)生悲觀情緒，從而采取消極應(yīng)對(duì)方式。

研究表明，一般自我效能感與人格特征中的內(nèi)外向因子和消極應(yīng)對(duì)方向呈負(fù)相關(guān)，與積極應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān)，人格特征中的各因子與積極應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān)，與消極應(yīng)對(duì)方式呈負(fù)相關(guān)，且一般自我效能感及人格特征各因子對(duì)應(yīng)對(duì)方式具有顯著的預(yù)測(cè)作用。提示提高護(hù)生的一般自我效能感，一方面可以鼓勵(lì)護(hù)生在面對(duì)生活、學(xué)習(xí)中的問題和挫折時(shí)，去積極、樂觀地應(yīng)對(duì),另一方面，除了提升個(gè)體的一般自我效能感[13]之外,還應(yīng)努力加強(qiáng)護(hù)生與病人的溝通交流，培養(yǎng)良好性格，從而提高護(hù)生采取積極應(yīng)對(duì)方式解決問題的能力，同時(shí)促進(jìn)心理健康。

4 小結(jié)

實(shí)習(xí)護(hù)生的一般自我效能感、人格特征及應(yīng)對(duì)方式受到性別、民族及家庭類型的影響，且一般自我效能感、人格特征對(duì)應(yīng)對(duì)方式有顯著的預(yù)測(cè)作用。因此，在進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)護(hù)生心理健康教育的過程中,除心理學(xué)角度的壓力應(yīng)對(duì)培養(yǎng)外,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其一般自我效能感及良好人格特征的培養(yǎng)。