醫(yī)者德為先

【摘 要】醫(yī)學(xué)是具有自然科學(xué)和人文科學(xué)雙重屬性的一門學(xué)科，其雙重屬性決定了醫(yī)學(xué)教育中人文教育的重要性。作為高職高專醫(yī)藥類學(xué)校，醫(yī)德的教育培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí)同等重要。在教育過程中，可適當(dāng)提高人文課程的比重，將歷代在醫(yī)德及技能上影響頗深的大醫(yī)精誠者作為范例，為學(xué)生提供一個熏染的環(huán)境。本文就現(xiàn)代高職高專醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的方法進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)德 學(xué)校 教育 繼承性 自覺性 職業(yè)

醫(yī)德，在現(xiàn)代詞典釋義為：調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德，是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。每個醫(yī)務(wù)人員都必須在道德上懂得善惡、美丑、是非、榮辱，以及在情操、舉止等方面應(yīng)有的品格素質(zhì)，遵循高尚的醫(yī)德行為準(zhǔn)則來協(xié)調(diào)上述幾方面的關(guān)系。它具有繼承性、自覺性等特點。

作為高職高專醫(yī)藥類學(xué)校，醫(yī)德的教育培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí)同等重要。宋代《省心錄·論醫(yī)》中指出：“無恒德者，不可以作醫(yī)”。 可見古人在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才中對醫(yī)德有著格外的注重。進(jìn)入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)時代，人們對醫(yī)學(xué)有著更為狂熱的追逐和研究。醫(yī)學(xué)教育方面，受生物醫(yī)學(xué)模式和蘇聯(lián)單科性醫(yī)學(xué)院辦學(xué)模式的影響，我國醫(yī)學(xué)教育則存在以下幾種傾向：強(qiáng)調(diào)人的生物屬性，忽視人的社會屬性；強(qiáng)調(diào)學(xué)生的智力訓(xùn)練，忽視學(xué)生人格修養(yǎng)；強(qiáng)調(diào)專業(yè)教育，忽視人文精神培養(yǎng)；強(qiáng)調(diào)知識傳承，忽視創(chuàng)新精神培養(yǎng)。同時，醫(yī)學(xué)教育也存在與其他學(xué)科類似重理輕文的現(xiàn)象，其表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)課程與人文類課程定位不平衡。社會科學(xué)及其他與學(xué)生成長發(fā)展相關(guān)的課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程相比，受重視程度較低，甚至受到排斥。作為學(xué)校，教育就是以文化人，人因文而化，從一個自然人發(fā)展成為一個社會人。教育既是文化傳承的主要形式，又是文化創(chuàng)新的必要基礎(chǔ)。由此，本文將就現(xiàn)代高職高專醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的方法進(jìn)行探討。

1 醫(yī)德的繼承性教育

古代醫(yī)家在實踐中形成了許多優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，并根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的要求，從理論上提出了一系列具有普遍、積極意義的醫(yī)德規(guī)范，這是人類共同的寶貴的精神財富，應(yīng)當(dāng)批判地繼承和發(fā)揚(yáng)。學(xué)校要做好醫(yī)德的繼承性教育，就要從熟悉我國醫(yī)德的形成和發(fā)展歷史開始。

1.1適當(dāng)提高人文課程比重，注重醫(yī)德典范的學(xué)習(xí)過程

為適應(yīng)當(dāng)下競爭激烈的社會環(huán)境，學(xué)校教育注重快速培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能無可厚非，但由于醫(yī)學(xué)生的特殊性，僅僅是技能上的熟練還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要對醫(yī)德有著深厚的承載和熏染。為避免長期以來形成的對人文課程輕視的影響，在課堂教育過程中，可采用多種手法：讓學(xué)生自行收集閱讀材料，在課堂中進(jìn)行講述和討論；教師在課堂上將難于理解的事例作為案例，與學(xué)生一同探討；關(guān)注新近醫(yī)患關(guān)系報道，鼓勵學(xué)生發(fā)表看法……課堂氣氛保持活潑，但在思想意識上又保持嚴(yán)謹(jǐn)，教師在其中的角色定位盡量與學(xué)生在同一高度，是參與討論者，而非說教者；是引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德意識，在理解和認(rèn)知范疇中，讓學(xué)生體悟到醫(yī)德對于患者、對于社會，甚至是對于民族的影響力。醫(yī)生有其職業(yè)準(zhǔn)則，準(zhǔn)則并不是冰冷的條款，而是要用心懷和氣魄去遵守和完善的承諾。需要從人文的角度對學(xué)生進(jìn)行潛移默化的教育，是從思想和心境上對學(xué)生進(jìn)行洗滌。在學(xué)生尚未進(jìn)入職業(yè)化之前，他們需要明白醫(yī)生的特殊性，他們的道德修養(yǎng)和醫(yī)術(shù)將會是患者對他們終其一生的考驗。

1.2將人文課程納入考試范圍，適當(dāng)提高所占綜合比重

人文教育注重過程，但要對教育成果進(jìn)行檢驗和反饋，就需要進(jìn)行必要的考核。將人文課程納入考試范圍，適當(dāng)提高所占綜合比重，目的在于提高對醫(yī)德培養(yǎng)的重視程度，不僅是針對學(xué)生，也針對學(xué)校本身。只有學(xué)校教育給予了足夠的重視，學(xué)生的學(xué)習(xí)和老師的教育才會有所警醒。對人文課程的考核也需要趨于靈活，傳統(tǒng)的書面考試有所束縛，且較為片面和死板，為了讓學(xué)生有更好的發(fā)揮空間，可采用面試的方式對學(xué)生進(jìn)行考核。考試的重點不是讓學(xué)生背記標(biāo)準(zhǔn)答案，而是闡明自己對于所給案例的看法：何而為，何而不為？其醫(yī)德醫(yī)術(shù)體現(xiàn)于何處？從中有何感悟……

2 醫(yī)德的自覺性教育

醫(yī)德的評判標(biāo)準(zhǔn)沒有明確界定，大眾對于醫(yī)德的發(fā)問多是在出現(xiàn)了嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系后才會引起軒然大波。學(xué)校對于醫(yī)德的自覺性教育是一種責(zé)任，但僅靠學(xué)校的力量太過薄弱，這是個持續(xù)累積的過程，學(xué)生進(jìn)入職業(yè)化后，醫(yī)德的自覺性更多的是需要依靠自己的努力和工作單位給予的環(huán)境、機(jī)會。這就需要學(xué)校與用人單位建立良好的溝通途徑。

2.1樹立明確目標(biāo)，形成自我鞭策

自覺性學(xué)習(xí)的培養(yǎng)是一個難題，醫(yī)學(xué)類學(xué)生的專業(yè)課程需要學(xué)生耗費(fèi)大量精力，對醫(yī)德學(xué)習(xí)就有所忽視，在此種情況下，不應(yīng)再增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，但可以給學(xué)生定下明確的目標(biāo)，其學(xué)習(xí)時間和進(jìn)度可由學(xué)生自行安排。以學(xué)年為單位，指定學(xué)生須閱讀的書籍，和必要的讀書心得，納入人文課程的基本分考核中，根據(jù)其心得內(nèi)容，靈活展開人文課程考試，即面試內(nèi)容。如此，即可避免學(xué)生為完成任務(wù)而四處搜尋心得內(nèi)容，并非切實感受。學(xué)生一旦明白其中的關(guān)系，即會認(rèn)真學(xué)習(xí)，以真實累積學(xué)識為目的，在面對考試時也會更加自信。

2.2巧用溝通途徑，形成良好信息反饋機(jī)制

學(xué)校在學(xué)生進(jìn)入用人單位后，與用人單位建立好順暢的溝通途徑，并形成良好的信息反饋機(jī)制，讓學(xué)校掌握學(xué)生在進(jìn)入職業(yè)化后在醫(yī)德與醫(yī)術(shù)方面的精進(jìn)，而用人單位也可在了解學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)情況，對其醫(yī)德、醫(yī)術(shù)掌握情況進(jìn)行考量。如此，學(xué)生在醫(yī)德的自覺性學(xué)習(xí)方面就會有一種自我約束和鞭策。學(xué)校給予的知識有其局限性，在工作實踐中，學(xué)生的自我體會和感悟會更加深刻。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念也會有所轉(zhuǎn)化，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，對自我的醫(yī)德修養(yǎng)進(jìn)行持續(xù)不斷的累積。

小結(jié)

醫(yī)者，德為先。醫(yī)本仁術(shù)，在歷經(jīng)千年之后，依然閃耀灼灼之光。在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展、超越的時代，醫(yī)術(shù)的精進(jìn)并不是一個醫(yī)者的全部。作為醫(yī)學(xué)院，精勤不倦、薈蕓眾長、不恥下問是我們的治學(xué)態(tài)度，教誨學(xué)生擁有淡泊名利、廉潔正直、坐懷不亂的醫(yī)德品質(zhì)；穩(wěn)重端莊、溫雅寬和的儀表風(fēng)度；謙和謹(jǐn)慎、無自妄尊、互相砥礪的同道關(guān)系是我們永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)。人文化的學(xué)習(xí)不是一種緊迫與倉促，它需要一定的時間沉淀，需要學(xué)醫(yī)者在長久的親身醫(yī)治過程中慢慢感悟。但身處如今的快速時代，容不下以時間作為代價，只有在尚未進(jìn)入職業(yè)化的時候，學(xué)校給予足夠的重視和教育熏陶，并用最直觀的交流方式對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)， 引導(dǎo)學(xué)生拾起千年的文化，以德修身，救濟(jì)蒼涼，醫(yī)德與醫(yī)術(shù)同步增長。

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