當順產(chǎn)遇見“剪一刀”

許多產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中都會經(jīng)歷“側(cè)切”，它也是“會陰側(cè)切術(shù)”的俗稱。這是一種在產(chǎn)科中經(jīng)常施行小手術(shù)，即當寶寶的頭快要露出陰道口時，助產(chǎn)士剪開產(chǎn)婦陰道與肛門之間的軟組織，使產(chǎn)道口變寬，以方便分娩。這小小的“一咔嚓”會帶來2～4厘米的小傷口，但若護理不當也時常讓產(chǎn)后媽媽陷入無盡的難捱。

側(cè)切后，必做的5件事

“會陰側(cè)切術(shù)”是一項可信賴的醫(yī)學(xué)技術(shù)，安全性大可不必擔(dān)心。會陰部表皮的愈合通常是很快的，一般3天就長好了。不過皮下組織、肌肉組織的愈合重生則需要幾個月的時間，所以側(cè)切后的護理不可懈怠。

1.術(shù)后冰敷

冰敷可以麻痹疼痛、緩和腫脹現(xiàn)象，由于術(shù)后前兩天通常較不舒服，冰敷可減輕疼痛與腫脹的現(xiàn)象。建議每天冰敷2次，每次不超過10分鐘。

2.溫水清潔

會陰部容易細菌滋生，所以建議術(shù)后6周內(nèi)每天都進行一次盆浴清潔，具體的方法是以溫水（煮開過的水放溫涼）加上碘酒，每天早晚盆泡10～15分鐘。需要提醒的是，目前在縫合會陰傷口時常用腸線縫合，這樣的好處是不用拆線，而當腸線吸收到一定程度時，線就會松落出來，所以當遇到這樣情況時，只需在清洗外陰時輕輕將線拉出就可以，不必恐慌。

3.保持傷口干燥

產(chǎn)后媽媽大小便之后都應(yīng)該用水沖洗會陰，如同用衛(wèi)生紙擦拭一般，要由前向后沖洗，然后用紙巾輕輕拍干陰部。這樣做能夠保持傷口的干燥與清潔，從而避免細菌感染。此外，需要提醒的是因為產(chǎn)后排惡露的情況不同，所以要注意勤換衛(wèi)生護墊，避免濕透、浸濕傷口。

4.切忌用力

每個人傷口及縫合長度不同，每個人的愈合能力也不同，一般來說側(cè)切手術(shù)2～4周就可以基本恢復(fù)。在此期間，如廁時候不要過于用力，以避免縫補的傷口再裂開。如果遇到便秘情況，可以適當使用一些開塞露，以保證大便暢通。此外，不要提重物、也不要做任何耗費體力的家事和運動，同時抱寶寶的時間也不宜太久。

5.避免性生活

產(chǎn)后6周內(nèi)，應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。產(chǎn)后一定要等會陰傷口完全愈合后方可恢復(fù)性生活。首次性生活時，丈夫動作要輕柔，在性生活進行中或結(jié)束后發(fā)現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象時，首先要判斷是否為傷口破裂，如果發(fā)現(xiàn)新傷口應(yīng)立即就診，莫因“難為情”而自己草草止血了事，以免延誤治療時間。

側(cè)切后的小意外，如何處理？

比起生孩子，側(cè)切可謂小菜一碟，但是如果護理不當還會引發(fā)不小的意外，所以一旦發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”一定要積極應(yīng)對，否則遭罪的就是自己！

血腫

意外出現(xiàn)時間：產(chǎn)后1～2小時

意外表象：傷口嚴重疼痛，肛門有墜脹感

應(yīng)對方式：產(chǎn)婦生產(chǎn)后一般都要觀察2個小時左右，如果出現(xiàn)傷口劇烈疼痛而且越來越嚴重的情況時應(yīng)該及時告知醫(yī)生。此外，產(chǎn)婦宜采取右側(cè)臥位，促使傷口內(nèi)的積血流出，否則容易內(nèi)積而形成血腫，影響傷口愈合，這樣做也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口，避免日后形成子宮內(nèi)膜異位癥。待4～5天后傷口稍微愈合且惡露難以流入時，便可采取左右輪換臥位。

感染

意外出現(xiàn)時間：產(chǎn)后2～3天

意外表象：傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)，并在擠壓時有膿性分泌物

應(yīng)對方式：如果發(fā)生感染應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素，并拆除縫線，以利膿液流出；同時需要局部采用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，每天2次，每次10～15分鐘。此外還可以用清熱、解毒、散結(jié)中藥煎液清洗傷口。

裂開

意外出現(xiàn)時間：產(chǎn)后4～5天

意外表象：有新的傷口裂開

應(yīng)對方式：產(chǎn)后坐立時身體重心偏向右側(cè)，既可減輕傷口受壓而引起的疼痛，也可防止表皮錯開。同時產(chǎn)后5天內(nèi)避免做下蹲、用力動作；大便時應(yīng)先收斂會陰部和臀部，然后坐在馬桶上，可有效地避免會陰傷口裂開。

水腫

意外出現(xiàn)時間：產(chǎn)后1周以內(nèi)

意外表象：腫脹難忍，但是沒有劇烈疼痛

應(yīng)對方式：在排除了血腫、感染等情況時，可用95%的酒精紗布或50%硫釀鎂溶液進行局部熱敷、濕敷，每天2次；睡覺時，盡量將臀部抬高一些，以利于體液回流、減輕傷口水腫和疼痛。