淺談社區(qū)獨(dú)居老人的家庭護(hù)理

摘 要：本文在查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，針對(duì)獨(dú)居老人的飲食、用藥、生活等方面提出合理有效的家庭護(hù)理干預(yù)，旨在為獨(dú)居老人提供一定的借鑒。

關(guān)鍵詞：獨(dú)居老人 老人的護(hù)理

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）04（c）-0235-01

由于獨(dú)居老人的交際圈小、隨著年齡的不斷增加而經(jīng)濟(jì)來(lái)源不斷減少，身體的衰退與飲食、生活的不規(guī)定、意外事件的發(fā)生等引起獨(dú)居老人生病或病死。獨(dú)居老人的常見病患病率高達(dá)80.7%其中高血壓、心臟病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、白內(nèi)障等慢性病的患病率相對(duì)較高[1]。因此，為了提高老年人的生活質(zhì)量、減輕老人的病痛與病情，本文針對(duì)獨(dú)居老人的飲食、用藥、生活等方面進(jìn)行合理的指導(dǎo)，希望能為獨(dú)居老人提供一定的幫助。

1 飲食護(hù)理

1.1 營(yíng)養(yǎng)素的選擇

老年人應(yīng)當(dāng)避免食用高脂、高脂肪的食物如紅燒肉、豬蹄等。在蛋白質(zhì)的上宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶、雞蛋等。鹽的攝入不宜過多，限制每日量4～6 g，禁食腌制品，少吃含碳水化合物多的食物如蛋糕、糖，補(bǔ)充適當(dāng)水分。

1.2 食物的選擇

多食水果、蔬菜，五谷雜糧等，避免食用刺激性大的食物如蒜、濃茶、咖啡。在食物的烹飪方面宜選擇煮、蒸避免煎、炸，多食清淡的食物而避免辛辣。進(jìn)食宜少食多餐，忌不規(guī)律進(jìn)食，過多過少進(jìn)食。

2 用藥護(hù)理

2.1 根據(jù)醫(yī)囑用藥

嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)定的藥物品種、服藥時(shí)間、服藥次數(shù)和服藥的劑量準(zhǔn)確服藥，不可自行增減藥物，漏服、多服或再下一次服藥時(shí)補(bǔ)服。對(duì)于記憶力差的獨(dú)居老人可每次標(biāo)記用藥名稱、時(shí)間、用藥量、藥物種類或者設(shè)定鬧鈴加以提醒。藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)近期醫(yī)囑服用，避免服用以往的藥物或者在發(fā)病時(shí)自行購(gòu)買以往吃過的藥物。

2.2 注意用藥禁忌

由于老年人對(duì)于藥物的解毒和排泄功能差，易引起毒副作用[2]所以在選擇藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇毒副作用小而效果好的藥物，在服用這些藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)注意不良反應(yīng)，避免發(fā)生并發(fā)癥、后遺癥等。在選擇聯(lián)合用藥時(shí)，種類不可超過3～4種，并注意服用有無(wú)先后順序。對(duì)于特殊藥物應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑服用，一旦出現(xiàn)新的癥狀應(yīng)當(dāng)考慮是否為不良反應(yīng)或者是病情加重并及時(shí)到醫(yī)院治療。

2.3 注意藥物使用說明及有效期

根據(jù)藥物說明書注明的服用時(shí)間、劑量、方法、不良反應(yīng)、禁忌癥服用，并且服用前先檢查生產(chǎn)日期、有效期、藥物有無(wú)潮濕、是否失效，在確認(rèn)藥物有效后才可服用。對(duì)于同種藥物不同廠家、不同批次的同種藥物等都應(yīng)查看說明書。

3 生活護(hù)理

3.1 運(yùn)動(dòng)

3.1.1 運(yùn)動(dòng)的選擇

老年人參加體育鍛煉的主要目的是健身和防治慢性疾病，因此選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、倒走、散步、慢跑、老年舞、太極拳、氣功及克服自身重力的力量練習(xí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30～60 min，每天1～2次。

3.1.2 運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備

運(yùn)動(dòng)前做熱身運(yùn)動(dòng)，禁在飯后立刻活動(dòng)，可選擇飯后半小時(shí)，并且所食食物要易于消化、不過量也不宜在饑餓下運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖而暈厥。準(zhǔn)備舒服、合身的服裝，避免過多、過緊、過薄的服裝，避免攜帶硬物或貴重物品應(yīng)攜帶通訊工具以防不測(cè)。

3.1.3 運(yùn)動(dòng)中注意事項(xiàng)

運(yùn)動(dòng)中不宜持續(xù)大量大幅度的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充足夠能量。對(duì)于低鉀血癥、低血糖的老年人應(yīng)該限制運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)時(shí)間，如發(fā)生異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)慢走，突發(fā)意外時(shí)要尋求幫助。

3.1.4 運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)

運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分、能量，不可立即躺臥或坐下，應(yīng)當(dāng)慢走待機(jī)體恢復(fù)正常后再休息。由于運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生大量熱量而老年人的抵抗力差，因此不可脫去外衣以防感冒。

3.1.5 運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)

不要選擇不適宜自身情況的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；不要隨心所欲不按規(guī)定運(yùn)動(dòng)活動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；不要單獨(dú)出行運(yùn)動(dòng)以免發(fā)生意外；不要在交通擁擠、道路不變等不適于運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)所進(jìn)行活動(dòng)。

3.2 睡眠

3.2.1 睡眠的重要性

睡眠是個(gè)必不可缺的生理過程，對(duì)于老年人，睡眠質(zhì)量的好壞是評(píng)價(jià)其健康狀況的一項(xiàng)客觀內(nèi)容。睡眠除了可消除疲勞，使人體產(chǎn)生新的活力外，還與提高免疫力、增強(qiáng)抵抗疾病的能力有密切的關(guān)系[3]。研究證實(shí)，持續(xù)的睡眠不足可導(dǎo)致思考力及記憶力減退、警覺力與判斷力下降、免疫力低下、內(nèi)分泌紊亂、焦慮煩躁、最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生，如極易引起高血壓、心腦血管疾病、情感性精神病、加重與年齡有關(guān)的慢性疾病的嚴(yán)重程度，增加中老年婦女冠心病周期性發(fā)作的危險(xiǎn)因素[4]。

3.2.2 睡前準(zhǔn)備

根據(jù)氣溫判斷是否加減被子以免半夜過冷或過熱，避免過度活動(dòng)，禁飲大量水、咖啡、濃茶，禁食過多過硬的食物，以防失眠或睡眠不佳。可以在睡前泡腳、按摩穴位、舒展筋骨以達(dá)到舒適，并保持心情舒暢。由于老年人機(jī)體產(chǎn)生熱量少，農(nóng)村老年人常生火爐，易發(fā)生中毒或窒息，所以睡前房間內(nèi)應(yīng)移除火爐保證安全。

3.2.3 睡眠衛(wèi)生

保持身體舒適，不要思考事情，可聽平緩的歌曲，看相聲，不要看驚險(xiǎn)的電視，看電視時(shí)間不宜過久一旦有睡意應(yīng)關(guān)閉電視、電熱毯，閉目養(yǎng)神嘗試入睡，如有熱水袋應(yīng)移除床內(nèi)以防燙傷。如果在睡眠中覺醒應(yīng)更換舒適的體位并嘗試再次入睡而避免坐起看電視，次日若太早醒并無(wú)睡意可躺在繼續(xù)休息。

3.3 環(huán)境

環(huán)境因素對(duì)老年人的意外傷害的發(fā)生有著密切聯(lián)系。常見的危險(xiǎn)因素有：燈光太暗或太亮、有眩光、光滑的地板，滑動(dòng)的墊子，破舊或卷曲的地毯，門檻過高，過道有障礙物，櫥子過高或過低，液體濺出。過低的椅子、床、不固定的家具或是擺放混亂，馬桶過低、無(wú)扶手，家有寵物等[5]這些因素會(huì)對(duì)獨(dú)居老人的安全造成威脅，所以要排除這些危險(xiǎn)因素。

4 心理護(hù)理

缺少子女的親情和精神慰藉是引發(fā)獨(dú)居老人心理健康問題的主要原因。當(dāng)子女離家而去，許多離退休后的獨(dú)居老人深居簡(jiǎn)出，很少與社會(huì)接觸， 整日悶在家里， 無(wú)事可做，自然會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞的感覺而產(chǎn)生心理疾病。因此護(hù)理人員應(yīng)該為老年人提供心理上的支持、加強(qiáng)心理健康。

綜上所述，希望獨(dú)居老人在平時(shí)的生活中注意自己的飲食起居，堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，保持心情愉快，安全用藥，預(yù)防跌倒，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張欣文，郝建華.社區(qū)獨(dú)居老人健康和生活狀況調(diào)查[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2002，23（1）：25-27.

[2]吳秋香.住院老年患者服藥過程的安全管理與探討[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（5）：5.

[3]葉光華.老年睡眠障礙的現(xiàn)代診治及進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12（8）：2018-2021.

[4]楊亞嫻，蔣珍珍.老年人睡眠障礙的原因及護(hù)理進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（1）：75-77.