家畜病理學案例教學法的內容設計及優(yōu)化

　　案例教學法是由哈佛大學于20世紀初創(chuàng)立，并逐漸成為國際MBA教育中的主流方法［1］。它是一種把案例引入課堂，以實例的形式向學生提供若干特定的情境，引導學生綜合運用所學理論知識分享解決實際問題的教學方法［2］。案例教學是培養(yǎng)和提高學生知識能力的一種教學方法，是一種理論聯(lián)系實際，運用啟發(fā)式且教學相長的教學過程。
　　家畜病理學是研究動物疾病的原因、發(fā)生、發(fā)展和轉歸規(guī)律及患病動物物質代謝、機能活動和形態(tài)結構變化的一門學科［3］。動物疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律是比較抽象的，需用具體的物質代謝、體能活動和形態(tài)結構的變化體現(xiàn)。如何將這些比較具體的變化進行合理的分析，形成正確反映疾病的發(fā)生規(guī)律，并將這一規(guī)律用于臨床疾病的診斷，這是家畜病理學難點，同時也是家畜病理學的重點。
　　案例教學法在某些大學，尤其是醫(yī)學專業(yè)已經(jīng)提到，而在獸醫(yī)專業(yè)，尤其是家畜病理學課程中較少涉及，筆者將就家畜病理學課程設置特點及臨床案例引入及內容分布等進行了簡單論述。
　　一、家畜病理學課程設置特點
　　家畜病理學課程的設置分為兩部分：第一部分為總論，主要介紹疾病概論、基本病理過程和常見癥狀病理學，其中概念和術語較多；第二部分為各論，主要介紹各個系統(tǒng)常見的病理變化和疾病發(fā)生過程，其中對常見病變的發(fā)生機制及其特點介紹較多。這兩部分內容密不可分，總論部分所學的基本概念和術語為后面各論的學習奠定基礎，各論部分的系統(tǒng)常見癥狀是對前面總論部分基本知識的綜合應用。
　　家畜病理學是一門專業(yè)基礎課，在整個獸醫(yī)學科中具有橋梁的作用，同時也是一門應用性質的學科，可直接應用于臨床疾病的診斷。如何將零散的基本病理變化和常見癥狀綜合并靈活地應用于疾病的臨床診斷，尤其是目前臨床疾病繼發(fā)感染或混合感染較多，以及老病新發(fā)等事實，給臨床疾病的正確判斷帶來一定的困難，這是值得我們認真探討和研究的問題。
　　將臨床常見的或具有特征性的一些疾病病例引入家畜病理學的課堂，是將臨床實際疾病引入課堂，與課堂抽象的概念和病變相結合，讓學生更好地理解理論知識。病例的引入不僅可以讓學生了解目前流行哪些疾病，各種疾病具有哪些特點，同時也可將病理學的基本知識再次在病例介紹中得以應用，從而讓學生更好地鞏固。
　　二、臨床案例引入及內容分布
　　目前，臨床常見家畜疾病主要有豬繁殖與呼吸障礙綜合征、豬流行性腹瀉、豬傳染性胃腸炎、豬瘟、豬圓環(huán)病毒病、雞新城疫、禽流感、雞傳染性支氣管炎、雞包涵體肝炎等疾病?？蓪⑦@些疾病的流行特點或主要特征性癥狀引入課堂，并分布到不同的系統(tǒng)章節(jié)介紹。
　　如豬繁殖與呼吸障礙綜合征、禽流感、雞傳染性支氣管炎等疾病都出現(xiàn)典型的呼吸系統(tǒng)病變，但其病變并不相同，可根據(jù)其病變特點穿插到具體病變過程中介紹。豬繁殖與呼吸障礙綜合征可在間質性肺炎內容中引入，禽流感可在肺水腫內容中引入，雞傳染性支氣管肺炎可在支氣管肺炎內容中引入。然后綜合這三種疾病的共同特點，進一步介紹呼吸衰竭。在介紹各具體病變的過程中典型的病理圖片可增強對疾病特點的掌握，同時介紹各種疾病的發(fā)生機制，可使所學的基本知識很好地融匯和靈活應用。
　　如豬流行性腹瀉、豬傳染性胃腸炎、豬瘟、雞新城疫、雞包涵體肝炎等疾病都出現(xiàn)典型的消化系統(tǒng)病變，可根據(jù)其病變的不同穿插到各病變中介紹。這些疾病各具特點和炎癥章節(jié)的內容也密切相關，如豬瘟可能會出現(xiàn)腸道的“扣狀腫”，這是炎癥中纖維素性炎癥的典型代表；雞新城疫可能出現(xiàn)十二指腸出血，這是典型的出血性炎癥的代表；雞包涵體肝炎可能會出現(xiàn)肝臟的腫大、脂肪變性等病變，其組織學病變是組織損傷中細胞腫脹或脂肪變性、甚至壞死等現(xiàn)象的典型代表，同時肝臟的炎癥反應也是消化系統(tǒng)中肝炎的典型代表。
　　三、案例教學法應用于家畜病理學教學中的優(yōu)點
　　筆者將多年來臨床采集的家畜疾病的病理剖檢圖片或臨床癥狀錄像，以及制備的具有典型病變的病理組織學圖片應用到各系統(tǒng)章節(jié)，通過兩年的應用，得到了良好的教學效果。
　　將臨床具體病例引入課堂，增強了課堂的生動性，激發(fā)了學生的學習熱情；將臨床具體病例引入課堂，使得學生的基本知識得到了應用，從而更好地深層次理解和鞏固知識，并能夠靈活掌握?；局R的靈活掌握為以后臨床課程的學習奠定了堅實的基礎，很好地起到了橋梁作用。
　　將具體臨床病例引入課堂，使學生了解實際生產(chǎn)中常見的疾病和疾病特點，可將這些知識直接用于臨床疾病的診斷，使得家畜病理學成為一門真正的應用型學科。
　　綜上所述，家畜病理學案例教學的引入不僅使得這門課程真正起到橋梁過渡作用，而且可直接應用到臨床疾病診斷，達到本門課程的教學目的，很好地解決課程教學的重點和難點。
　　
　　參考文獻：
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　?。?］陳小喆.案例教學在預防醫(yī)學教學中的探索與實踐［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2001，29（23）：65-66.
　?。?］趙德明.獸醫(yī)病理學［M］.北京：中國農(nóng)業(yè)大學出版社，2005.
　　
　　通訊作者：尹燕博