呼吸機維修與分析實例探討

摘 要：目的：了解呼吸機的基本常識和維護。方法：通過對呼吸維護和故障的分析。結果：掌握基本的管理常識和維護方法。結論：維護好呼吸機，同時減少故障率的發(fā)生。

關鍵詞：呼吸機 維護 故障

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）06（a）-0076-01

PB840呼吸機的組成有四部分，分別是圖形用戶界面（graphic user interface，GUI）、呼吸輸送系統(tǒng)（breath delivery unit，BDU）、空氣壓縮機（compressor）和后備電源系統(tǒng)（backup power source，BPS）。能自檢做出自我診斷，提供錯誤代碼。我院臨床使用的數(shù)量不少的PB840呼吸機，長時間的工作狀態(tài)里較少發(fā)生故障，廣大的醫(yī)務工作者都很喜愛其良好的性能。使用者操作的時候要嚴格按照操作規(guī)程才能保證呼吸機工作狀態(tài)良好，要保持機體整潔，定期請工程師進行保養(yǎng)，各部件原理都要深入了解，出現(xiàn)故障的時候結合EST程序檢測準確判斷故障點，確保安全使用。下面列舉幾例維修中遇到的問題，與同行共勉。

1 列舉幾例維修中遇到的問題及處理方法

故障一。

呼吸機工作中突然冒白煙，并伴有糊味，呼吸機正常工作。

處理：檢查呼吸機發(fā)現(xiàn)糊味來自壓縮機，由于病房內無壓縮空氣所以壓縮機工作提供壓縮空氣，觀察一段時間壓縮機無法啟動，斷定壓縮機燒損，拆機檢查發(fā)現(xiàn)啟動電容炸裂。更換同型號電容一只。開機正常。

故障二。

兩臺840呼吸機工作中突然黑屏無法正常工作。

處理：運行EST沒有通過，顯示：Air flow sensor test failed。檢查發(fā)現(xiàn)壓縮空氣外接過濾器接水瓶中有滿滿一瓶水，因此懷疑空氣流量傳感器被水泡壞。拆機取出空氣流量傳感器發(fā)現(xiàn)傳感器中有水。更換空氣流量傳感器，運行EST通過。醫(yī)院有中心空氣壓縮系統(tǒng)，但是壓縮空氣的除水能力較差，管道中常常會凝結積水，導致大量水壓入呼吸機中，損壞兩個空氣流量傳感器，這對機器是非常危險的，一定要注意。

故障三。

呼吸機上半屏花屏，下半屏正常。

處理：首先考慮屏及排線故障，拆機上下屏更換，故障依舊。在更換排線，還是花屏。拆同樣型號呼吸機GUI主板更換后正常。

故障四。

呼吸機在使用過程中突然屏幕無顯示，且壓縮機不工作。

處理：檢查發(fā)現(xiàn)呼吸機的過電流保護開關彈出。重新插入電源再次跳出，前面電源開關指示燈滅，故懷疑電源故障，拆機將電源模塊取出。拆開后用萬用表檢測發(fā)現(xiàn)整流橋短路，更換同型號配件，將電源模塊安裝完畢，開機，機器工作正常。

故障五。

PB840 呼吸機EST檢測全部通過，但是在使用時報↓O2 Measured O2

處理：機器使用已經(jīng)有兩年了，氧電池一直沒有更換過，初步考慮氧電池故障，更換后兩分鐘定標。正常。

故障六。

開機后提示：Device Alert，并且伴有聲光報警。屏幕顯示錯誤信息：不能連接設置病人，呼吸機報錯。

處理：為了解故障原因，需要進行EST（擴展自檢），在測試Exp valve test及Exp valve seal test時，在維修模式下其他都通過但結果提示Failed，錯誤提示：Monitor breath time fails（XB0074）和SV current out of range（KB0065），再做EST仍然是這兩個故障。對照維修手冊，這兩個錯誤代碼是流量傳感器發(fā)生故障?？紤]到維修成本，我們先從呼吸模塊的其他部件檢查，將呼吸模塊的外罩和外界短管拆下，在呼氣閥的密封墊上會發(fā)現(xiàn)大量顆粒狀結晶和粘稠液體，這些會影響呼氣閥的密封性，致使流量監(jiān)測與實際值不符。使用濃度為75%酒精進行仔細清潔之后再次做EST，全部項目正常，開機正常工作。

故障七。

呼吸機在使用中，病人潮氣量嚴重偏低，設定500 ml，顯示300 ml。

處理：PB840潮氣量偏低報警的發(fā)生由以下兩點引起：一是呼吸回路或是呼吸機內有漏氣；二是流量傳感器故障。觀察診斷菜單，沒有錯誤提示，使用SST檢查呼吸回路是否有漏氣，顯示漏氣測試（leak test）不通過。觀察呼吸機整套回路，檢查各部分連接準確完好，發(fā)現(xiàn)呼出閥的密封圈上出現(xiàn)干燥粘液。PB840的呼出閥是電磁閥，通過電流控制調節(jié)呼出閥的開放大小。在使用過程中，呼出閥易受到病人體液的影響導致漏氣，用無水酒精清洗后放好膠圈，重新做SST，測試通過。開機重新設定潮氣量500 ml，顯示485 ml，誤差在10%范圍內，機器使用正常。

故障八。

呼吸機開機后顯示：Device Alert；屏幕顯示錯誤信息：不能連接設置病人，呼吸機出錯。機器POST失敗，且SST不允許工作。

處理：維修模式下，選擇EST，不能通過，錯誤代碼為ZB0084、ZB0090、LB0083和LB0092，提示氧氣傳感器故障。根據(jù)維修手冊，ZB0084和LB0083不會引起機器POST失敗，暫不考慮；ZB0090提示為紅外線觸摸屏阻斷，用干凈半干抹布清潔屏幕，報警消除；LB0092指電池問題，故將備用電池模塊拆卸下來，運行EST，依然報錯，于是從另一臺正常PB840拆下電源模塊，更換到機器上，做EST，顯示正常，證明該機器電源模塊故障。將備用電池模塊安裝回機器，再次做EST，顯示通過。開機運行，機器提示氧氣傳感器故障，打開機器，仔細觀察氧氣傳感器內有一層油狀物，且表面有黑點，更換之后，按100%純氧2 min鍵，定標通過，再次運行，氧濃度線性變化良好，未出現(xiàn)報警，一切正常。

2 結論

維修工作是一個嚴謹、細致的過程，同時，在日常工作生活中需要積累大量的工作經(jīng)驗和專業(yè)知識，才能把我們的工作做到更好，在進行呼吸機內部機器表面維護時，可以用專用吸球或干凈軟毛刷清除灰塵；作為敏感電子零件，流量、壓力傳感器同時也易損，空氣中的雜質和水氣即可能對其產(chǎn)生損壞，機器會因為較大偏差而不能正常使用，部分情況下可以先定標然后再做EST。做好保養(yǎng)工作更加重要從而為醫(yī)院節(jié)省大量的維護及維修資金。

參考文獻

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