健康問與答

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雙胞胎的孩子什么時(shí)候添加輔食？

Q我生的是雙胞胎女孩，懷孕36周+5天剖宮產(chǎn)，大寶寶的出生體重是2.5千克，小寶寶是2.25千克。現(xiàn)在她們4個(gè)月零1周了，大寶寶體重8千克，身高62厘米，小寶寶體重7.5千克，身高61厘米。我的母乳不足，現(xiàn)在是混合喂養(yǎng)。請問兩個(gè)寶寶的生長發(fā)育正常嗎？這種情況什么時(shí)候開始添加輔食？適合加哪種類型的輔食？

A懷雙胞胎36周+5天生產(chǎn)屬正常范圍，雖然醫(yī)學(xué)上將出生時(shí)胎齡不足37周的孩子稱早產(chǎn)兒，但早個(gè)一兩天問題不大。大女兒出生體重屬正常范圍，小女兒體重只比正常體重低了250克，也接近正常范圍。從孩子4個(gè)月零1周的身長和體重來看，兩個(gè)孩子都發(fā)育良好。

隨著孩子的健康成長，單靠母乳和配方奶粉已不能滿足他生長發(fā)育的需求，所以，在4～6個(gè)月之后添加輔食是最佳時(shí)機(jī)，你的寶寶也應(yīng)該及時(shí)添加輔食。添加輔食除了能滿足孩子的營養(yǎng)需求外，還能刺激咀嚼和吞咽功能發(fā)育。纖維類食物能刺激胃腸黏膜，增強(qiáng)胃腸蠕動功能發(fā)育和胃腸吸收能力，以便慢慢養(yǎng)成正常的飲食習(xí)慣。

要注意的是，添加輔食不能太急，要注意兩大原則：1.先從少量開始，逐漸少量增加。2.先從單一項(xiàng)開始，慢慢增加品種，同時(shí)觀察孩子有沒有嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

嘴邊經(jīng)常起紅點(diǎn)怎么辦？

Q我的孩子3歲了，是過敏性體質(zhì)，從去年起，她的嘴周就經(jīng)常起很多小紅點(diǎn)，去過很多醫(yī)院，涂過很多藥膏，一直不能徹底好轉(zhuǎn)，總是復(fù)發(fā)。請問怎么才能徹底根治？

A孩子是過敏體質(zhì)，口周反復(fù)出現(xiàn)紅點(diǎn)，而且經(jīng)過長時(shí)間治療效果不明顯，這種現(xiàn)象是孩子反復(fù)接觸或使用某些致敏物質(zhì)引起的。比如孩子對某種食物過敏，有的孩子對某種護(hù)膚品過敏，還有的孩子對某些藥物過敏，吃了或用了這些物品后，就會起紅點(diǎn)。

為了徹底治愈孩子的口周紅點(diǎn)，家長要仔細(xì)回憶，孩子是在什么情況下起的紅點(diǎn)，比如孩子某天又出了紅點(diǎn)，要想想前一天是否吃了海鮮，涂了什么新品牌的護(hù)膚品等。有的孩子不只是對一種物質(zhì)過敏，所以更要細(xì)心觀察。

如果通過觀察仍難以確定孩子對什么物質(zhì)過敏，可到當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院做一下過敏原檢測。但生活中的過敏物質(zhì)太多，醫(yī)院檢測范圍有限，仍不能做到百分之百包含在內(nèi)，所以，將日常觀察和檢測結(jié)果相結(jié)合，才能更有效地避開過敏物質(zhì)。只要孩子不接觸致敏物質(zhì)，就不會再起紅點(diǎn)。另外，多數(shù)孩子隨著年齡的增長，慢慢適應(yīng)了生活環(huán)境，這種情況也會自然好轉(zhuǎn)。

為什么老是半夜肚子疼？

Q我家寶寶2歲3個(gè)月了，他從開始吃輔食起，腸胃就經(jīng)常不好，經(jīng)常半夜肚子疼，媽咪愛和乳酸菌經(jīng)常吃，還用過丁桂兒臍貼。帶他到醫(yī)院檢查，也沒查出什么問題，醫(yī)生說是腸蠕動造成的。請問半夜肚子疼究竟是什么原因？

A你孩子的這種腹痛通常稱作胃腸痙攣。導(dǎo)致孩子發(fā)生胃腸痙攣的原因有多種：

腸道有寄生蟲

2歲多的孩子可以自己拿食物吃了，還有的孩子愛吃手指，當(dāng)吃了帶有蟲卵的食物或不衛(wèi)生的手指時(shí)，很可能把蟲卵吞到腹內(nèi)，導(dǎo)致蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲在體內(nèi)生存，這些寄生蟲刺激腸壁，就會引起陣發(fā)性腹痛。

吃了寒涼、不好消化的食物或吃了大量甜食

這些食物進(jìn)入腸道后，會刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃腸壁肌肉痙攣，打亂腸道正常蠕動的規(guī)律，導(dǎo)致腹脹疼痛。

腹部受涼刺激

當(dāng)孩子夜間睡覺蹬掉被子或把腹部暴露在外，腹部受到寒冷刺激，也會使胃腸蠕動失去規(guī)律性，引起陣發(fā)性腹痛。

吃了過敏食物

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，兒童胃腸道食物過敏的發(fā)生率在4%左右，而成人只有1%左右。有的孩子對某種食物過敏時(shí)，肚子也會疼，主要表現(xiàn)為突然大聲哭鬧、肢體彎曲、腹脹，過一會兒就自然轉(zhuǎn)好，孩子仍正常玩耍。

為了解除腹痛，可根據(jù)上述原因觀察孩子的日常生活狀況，避免食用生冷、過度酸甜的食物和不好消化的食物，還要避免孩子腹部受涼。當(dāng)孩子腹痛時(shí)，可用熱水袋敷一會兒，或用手輕輕按順時(shí)針方向按揉一會兒，腹痛會自然緩解。如果經(jīng)過化驗(yàn)確認(rèn)孩子有寄生蟲，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子服用腸蟲清驅(qū)蟲。

反復(fù)發(fā)燒、咳嗽是什么原因？

Q我女兒現(xiàn)在4歲了。她滿3個(gè)月時(shí)，因?yàn)橹夤苎住⒎窝状蛄?天點(diǎn)滴，之后每隔兩三個(gè)月就發(fā)一次燒。醫(yī)生說是喉嚨發(fā)炎、扁桃體炎引起的。她2歲左右，一次發(fā)燒后引發(fā)咳嗽，從那以后咳嗽就時(shí)輕時(shí)重，反反復(fù)復(fù)。小家伙平時(shí)精神很好，就是有點(diǎn)挑食，白天不咳嗽，可晚上睡著后不久就開始咳嗽，這種情況持續(xù)有1年多了，請問究竟是什么原因？

A孩子反復(fù)發(fā)熱，咳嗽、檢查為咽炎、扁桃體炎，說明他患有慢性扁桃體炎或慢性咽炎。

人體的咽喉部是空氣和食物的入口處，經(jīng)常受到空氣中細(xì)菌病毒或其他污染物的刺激，最容易引發(fā)炎癥。當(dāng)人體抵抗力強(qiáng)時(shí)，隨空氣進(jìn)入咽喉部的細(xì)菌或病毒可被殺滅；當(dāng)人體抵抗力弱時(shí)，這些病毒或細(xì)菌容易大量繁殖，引起急性咽炎或急性扁桃體炎。急性咽炎多是在夜間突發(fā)。4歲的孩子身體抵抗力較弱，血清中的免疫球蛋白含量只有8歲孩子的1/30，所以5歲以下的孩子最容易反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、扁桃體發(fā)炎等癥狀。

你的女兒除了反復(fù)發(fā)生咽炎、扁桃體炎之外，其他發(fā)育未見異常，而且精神狀態(tài)良好，可以不用擔(dān)心。隨著孩子的成長，身體抵抗力增強(qiáng)，就會逐漸減少發(fā)病。

另外，平時(shí)要注意隨著氣溫的變化隨時(shí)給孩子增減衣服，合理搭配孩子的飲食，糾正挑食的習(xí)慣，避免營養(yǎng)不均衡而導(dǎo)致抵抗力下降。

孩子一到晚上睡著后就咳嗽，可考慮睡眠環(huán)境有問題，比如夜間噴灑消毒劑、殺蟲劑，室內(nèi)養(yǎng)有開花的植物，有人在室內(nèi)吸煙，使用化纖被褥或被褥不經(jīng)常洗曬，都有可能引起孩子夜間咳嗽。排除這些因素，孩子夜間就不會咳嗽了。