健忘“老藥罐”漏服藥怎么辦

老年人或多或少患有基礎(chǔ)病，有的同時(shí)被高血壓、糖尿病等兩種以上的慢性病纏身，每天需要定時(shí)服用多種藥物以控制病情。但有些老人記憶力明顯減退，經(jīng)常忘了及時(shí)吃藥，事后一想起來才補(bǔ)服或在下一次服藥時(shí)加倍服用。這樣做，每天攝入的藥量雖然有了保證，但對(duì)病情控制很不利，容易導(dǎo)致血壓或血糖不穩(wěn)定。

對(duì)此，專家建議，每天需要服用多種藥物的健忘老病號(hào)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮選用長(zhǎng)效制劑以減少服用次數(shù)，并用便攜式藥盒配好每天所需服用的藥物，標(biāo)上時(shí)間以便及時(shí)提醒。

案例：“老藥罐”漏服藥是家常便飯

73歲的林婆婆患有糖尿病和高血壓，每天要吃好幾種藥，是個(gè)名副其實(shí)的“老藥罐”。但老人家近兩年記憶力明顯減退，經(jīng)常丟三落四，連按時(shí)吃藥都成了問題。兒孫每天上班沒法在家“監(jiān)督”她，晚上回家經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)她漏服藥物。兒子有時(shí)抽空打電話回家提醒老媽吃藥，若遇到她手頭正有事沒“馬上執(zhí)行”，過后她還是忘得一干二凈。

“我也知道她不是故意的，但也實(shí)在令人頭疼?！比粲X察到老媽漏服了藥，兒子有時(shí)會(huì)馬上讓她補(bǔ)服。但有時(shí)考慮到間隔時(shí)間太短，就讓她在下一次服用兩倍的量。不過，他一直很糾結(jié)：事后補(bǔ)服或加倍服用，量是保證了，但母親的血壓或血糖不時(shí)有波動(dòng)。他知道，長(zhǎng)期這樣，對(duì)母親病情控制很不利，但這個(gè)問題該怎么解決呢？

提醒：漏服藥補(bǔ)服前應(yīng)先觀察血糖、血壓

老年人用藥一般比其他年齡段的人要多，經(jīng)常需要同時(shí)服用多種藥物，不良反應(yīng)的發(fā)生率也隨之增加，因此用藥更要慎重。老年人由于生理功能逐年衰退，適應(yīng)和耐受能力也逐漸變差，對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄造成一定的影響。對(duì)于大多數(shù)藥物而言，如果忘記服藥的時(shí)間與正常服藥時(shí)間接近，最好是及時(shí)補(bǔ)服，以減少漏服藥物帶來的不良影響。但若耽誤時(shí)間太久，則千萬不要草率行事。

糖尿病患者即便是偶爾一次漏服藥物，也可能會(huì)引起血糖顯著波動(dòng)或短期內(nèi)居高不下；若經(jīng)常忘記按時(shí)服藥，后果就更嚴(yán)重了。例如，本應(yīng)餐前口服的磺脲類藥物，飯后很長(zhǎng)時(shí)間才想起來，這時(shí)補(bǔ)服藥物或者和下次藥物一起服用，都可能因藥物作用太強(qiáng)而引起低血糖。正確的做法應(yīng)該是，在服藥前先查血糖，如果血糖較高，可以臨時(shí)增加原來的用藥劑量；如果血糖不高，就沒有必要補(bǔ)服。

另外，高血壓患者多數(shù)白天血壓有兩個(gè)高峰期，即上午6-10時(shí)及下午4-8時(shí)，夜間入睡后血壓較低。如果忘服降壓藥了，就需看是長(zhǎng)效藥還是短效藥，再結(jié)合具體情況作調(diào)整。一般來說，長(zhǎng)效降壓藥由于半衰期較長(zhǎng)，每天只需服用一次，即使漏服，在一定時(shí)間內(nèi)血液中的藥物還能維持一定濃度，有一定的降壓作用。但是，如果漏服時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致患者血壓升幅較大，則應(yīng)加服一次短效降壓藥，同時(shí)繼續(xù)服用長(zhǎng)效藥。而漏服短效降壓藥往往會(huì)造成血壓升高，白天漏服時(shí)間如果大于兩次用藥間隔的一半，須立即補(bǔ)服，并適當(dāng)推遲下次服藥的時(shí)間。但切忌把兩次的劑量合并在一起一次服用，這樣可能導(dǎo)致血壓驟降，加大誘發(fā)腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。

支招：選長(zhǎng)效制劑減少服用次數(shù)

藥品是一種特殊商品，其使用是否科學(xué)合理，直接影響身體健康和生命安全，因此藥品的用法和用量不要隨便更改，用量過大可出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至中毒，用量過小則無法發(fā)揮藥物療效。藥物的服用時(shí)間和服用次數(shù)是根據(jù)所服藥的特點(diǎn)決定的。

老年人記憶力減退，做到按時(shí)服藥確實(shí)不是一件容易的事。對(duì)于經(jīng)常忘記服藥的“老藥罐”，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮選用長(zhǎng)效制劑。比如一些治療高血壓的長(zhǎng)效降壓藥每天只需服用一次，更適合記性不好、每天又需服用多種藥物的老年患者。另外，家人還可考慮為老人選用有多個(gè)獨(dú)立小格的便攜式藥盒，每天一早將一天所需要的藥量分次裝配入盒，并在盒上標(biāo)注上服藥時(shí)間。這樣一來，老人當(dāng)天是否按時(shí)吃藥、吃了哪一類藥，他自己一看便攜小藥盒就可了然于胸，能起到較好的提醒作用。