靜脈輸液又稱打點滴或掛水,是臨床常用的給藥方法。任何一種藥物進(jìn)入體內(nèi),都要在體內(nèi)各器官達(dá)到一定的濃度才能充分發(fā)揮其治療作用,而藥物從吸收到發(fā)揮作用需要足夠長的時間,因藥物品種不同,所需要的時間也不盡相同??捎行┤嗽陟o脈輸液時,隨意調(diào)整輸液調(diào)節(jié)器,尤其是有的人為了節(jié)省時間,將輸液速度任意加快。如此一來,不但浪費(fèi)藥品、降低療效,還會引起胸悶、氣短、頭昏、血壓下降、心率加快等諸多不良反應(yīng),嚴(yán)重時還可能危及生命。
作為患者。要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行輸液,切不可隨意調(diào)整輸液速度。一般情況下,成年人輸液速度可在40-60滴,分鐘,小兒、老年人速度需要降低,可控制在20-40滴/分鐘。在具體治療中,輸液速度要因病因藥因人而異。特別是有些藥物在進(jìn)行輸液時需要嚴(yán)格控制速度,如硝酸酯類,常用的有硝酸甘油、丹佐(單硝酸異山梨酯),一般濃度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分的速度進(jìn)行滴注,可采用輸液泵加以控制,如速度過快,單位時間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的藥物劑量過大,則會引起不良反應(yīng)。而降顱壓藥物甘露醇的輸液速度則需快些,一般要求250毫升20%的甘露醇的輸液時間不超過30分鐘,否則會影響其降低顱壓的效果。還有氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹諾酮類藥物,一般情況下每輸入0.2克應(yīng)花不少于1小時的時間,速度過快會引起血管炎性病變等不良反應(yīng)。
輸液速度是快是慢。還要綜合各方面的因素加以決定。假如一位老年腦血管病患者需要輸甘露醇,但他的心臟功能不太好,這時就要權(quán)衡利弊,既要考慮讓甘露醇最好地發(fā)揮療效,又要考慮患者心臟的耐受程度,避免出現(xiàn)心力衰竭等癥狀。
對患者來說,能否調(diào)節(jié)輸液速度,應(yīng)征求醫(yī)務(wù)人員的意見,切不可自作主張;而對醫(yī)務(wù)人員來說,對實施輸液的患者要加強(qiáng)巡視,及時制止任意調(diào)整輸液速度的行為,以避免醫(yī)療事故的發(fā)生。