日常服藥的注意事項(xiàng)

1.“慎用”“忌用”“禁用”的區(qū)別？“慎用”“忌用”“禁用”主要是從藥品產(chǎn)生后果的嚴(yán)重程度上進(jìn)行區(qū)分的。

“慎用”是指藥品用于人體后可能會(huì)引起不良反應(yīng)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，但不等于不可使用。使用后應(yīng)留心觀察，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。老年人、孕婦、兒童及肝腎功能不良者使用此類藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)特別謹(jǐn)慎。

“忌用”即避免使用。有些藥品的不良反應(yīng)比較明確，不適宜服用的人服用后發(fā)生不良后果的可能性較大。若病情急需，應(yīng)選擇藥理作用相類似、不良反應(yīng)較小的藥品代替，也可合并其他藥來(lái)對(duì)抗其副作用。如磺胺類藥物對(duì)腎臟有損害作用，腎功能不良者忌用；異煙肼對(duì)肝細(xì)胞有損傷作用，肝功能不良者應(yīng)當(dāng)忌用。

“禁用”即絕對(duì)禁止使用。如果使用就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。如青霉素過(guò)敏者絕對(duì)禁止使用該類藥物。

2.藥物能否同時(shí)服用

我們家庭的小藥箱里，往往都有很多治療感冒、胃痛或腹瀉等常見(jiàn)病的藥物。這些藥物在同時(shí)服用時(shí)，可能會(huì)因?yàn)槠浠瘜W(xué)性質(zhì)、作用機(jī)制的不同造成藥效的下降、副作用的增加，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。以感冒為例，藥店里所能買到的治療藥物有很多種，可其中的成分都是相似的，如果同時(shí)服用多種感冒藥，則會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量。

在日常生活中，我們可能會(huì)同時(shí)患有兩種或兩種以上疾病，需要服用多種藥物，這個(gè)時(shí)候需要咨詢醫(yī)生或者藥師，避免藥物相互作用帶來(lái)的危害。

3.加倍劑量服藥或縮短服藥間隔的危害

加倍劑量服藥或縮短服藥間隔，人為造成用藥劑量過(guò)大，容易造成肝、腎受損。如果某種藥使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、劑量過(guò)大，有導(dǎo)致肝腎損害的可能。還有一些安全劑量范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物，如地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿等，加倍劑量服用，可導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物中毒，可危及生命。

4.服用一般藥物的飲水量

要根據(jù)服用藥物的性質(zhì)和劑型特點(diǎn)來(lái)調(diào)整飲水量。一般服藥時(shí)飲水量應(yīng)以足夠?qū)⑺幬镅氏聻橐恕Ｒ话惴闷瑒┖?50～200毫升水即可，服用膠囊制劑則喝水量大一些，因其易附著在食管上。有一些藥物服用時(shí)，要少喝水甚至不能喝水，如硝酸甘油舌下片，含服時(shí)間要控制在5分鐘左右，含后30分鐘不宜吃東西、喝水，以免影響藥物吸收。而服用磺胺類藥物需要大量喝水，因?yàn)槠湟自谀蛑行纬山Y(jié)晶。還有一些情況是根據(jù)病情來(lái)定的，如腹瀉時(shí)服用口服補(bǔ)液鹽、發(fā)熱時(shí)服用退熱藥需要多喝一些水，則是因?yàn)楦篂a需要補(bǔ)充體內(nèi)水分，退熱出汗會(huì)喪失水分的原因。總體來(lái)講，人在服用藥物時(shí)，每日的飲水量應(yīng)多一些，目的是防止藥物性。腎損傷。

5.適宜的服藥時(shí)間和間隔

采用正確服藥時(shí)間和間隔，是為了保證藥物的療效，減少或規(guī)避藥物不良反應(yīng)?？茖W(xué)的服藥間隔是將一天的24小時(shí)除以服藥次數(shù)，例如一日三次，就是應(yīng)該每隔8小時(shí)服藥一次；一日兩次，即為每隔12小時(shí)服藥一次。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法，即在用餐時(shí)間服用，就會(huì)使藥物的吸收過(guò)程主要在白天完成，白天的藥物濃度較高，不良反應(yīng)也就隨之增加；而夜間藥物濃度會(huì)過(guò)低，會(huì)影響療效。但是降糖藥的服用是例外，血糖的高低與進(jìn)食有關(guān)，降糖藥服用時(shí)需要按照進(jìn)餐時(shí)間進(jìn)行。

在掌握好服藥間隔的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該根據(jù)所患疾病及所用藥物情況，合理調(diào)整服藥時(shí)間。以激素類藥物為例，人體。腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7～10時(shí)，故采用早晨一次服藥為宜，可減少對(duì)機(jī)體內(nèi)源性皮質(zhì)激素分泌的抑制。服用補(bǔ)鈣藥宜在臨睡前，因人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用可使鈣得到充分的吸收和利用。

6.餐后、餐前服用的藥品

要根據(jù)藥物的性質(zhì)決定服用時(shí)間。

以糖尿病藥物為例，格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類降糖藥，必須在飯前30分鐘服用；阿卡波糖則需要與第一口飯同時(shí)服用；二甲雙胍由于對(duì)胃有刺激，故需要在飯后服用。胃黏膜保護(hù)劑（如氫氧化鋁）為了形成保護(hù)膜，促胃動(dòng)力藥（如嗎丁啉）為了發(fā)揮其藥效，抗生素（如阿莫西林、頭孢拉定）為了避免進(jìn)食對(duì)藥物吸收的影響，均需要在飯前服用。阿司匹林等非甾體抗炎藥由于對(duì)胃有刺激，則需要在飯后服用。