身邊致癌物分五級

為了遠離癌癥，我們應(yīng)當成為捕捉致癌物的獵人，而不要成為它們的獵物。近日，美國“男性健康”網(wǎng)站對我們身邊一些可能含有致癌物的物品由輕到重、從1到5進行了危險分級，對它們多加注意，能減少患癌風險。

致癌的化學物質(zhì)：苯乙烯

代表物品：聚苯乙烯泡沫塑料容器

危險等級：1級

美國國家毒理學規(guī)劃處發(fā)布的研究報告指出：苯乙烯是一種致癌物，會對人體DNA造成破壞。聚苯乙烯泡沫塑料就是由苯乙烯制成的。

預(yù)防措施：塑料本體底部或包裝上標注材質(zhì)代碼為6號Ps的即為含有聚苯乙烯。遠離這些制品，包括一次性咖啡杯和杯蓋。避免在含聚苯乙烯塑料材質(zhì)的容器中加熱食物，特別是油膩食品，這類容器在高溫下會釋放出苯乙烯。

致癌物質(zhì)：甲醛

代表物品：無皺襯衫

危險等級：2級

甲醛能讓無皺襯衫看起來挺括利落，但它可能對人體健康造成威脅。有證據(jù)顯示，甲醛會導(dǎo)致鼻腔癌和呼吸系統(tǒng)腫瘤。

預(yù)防措施：盡量選普通襯衫，如果穿無皺襯衫，在第一次穿之前對它進行徹底清洗。美國加州環(huán)保局提醒，對無皺襯衫進行一次洗滌能將甲醛含量減少60%。

致癌物質(zhì)：1，4-二氧六環(huán)（二惡烷）

代表物品：洗衣粉

危險等級：3級

2011年，世界環(huán)境組織發(fā)現(xiàn)洗衣粉中潛伏著致癌物1，4-二氧六環(huán)。美國環(huán)境工作組公共健康專家桑婭·郎德指出，洗衣粉在去除污漬的同時也會留下有毒致癌化學物質(zhì)。

預(yù)防措施：選用具有環(huán)保性能的洗滌劑，學會閱讀洗衣粉的成分標簽，標明聚乙烯、聚乙二醇、聚氧化乙烯等成分的都可能含有1，4-二氧六環(huán)。

致癌物質(zhì)：丙烯酰胺

代表物品：油炸薯條、薯片和炸面包圈

危險等級：3級

美國北卡三角洲國際研究院的毒理學部門主任蒂莫西·芬內(nèi)爾說：“當富含碳水化合物的食物，如薯條、薯片及面包圈等，在高溫下加熱時，常會釋放丙烯酰胺，它會導(dǎo)致人體DNA突變，從而增加患癌風險?！?/p>

預(yù)防措施：烹飪時油溫和時間都要掌握好。如果實在想吃油炸食品，不要把食物炸成褐色。做油炸土豆前，先把土豆在水中浸泡2個小時，此法能將丙烯酰胺減少一半。

致癌物質(zhì)：亞硝胺

代表物品：煙草、腌肉

危險等級：4級

煙草的生長、加工和燃燒過程中都會生成致癌的亞硝胺化合物。即使是吸電子香煙也會中招。此外，熱狗、腌肉及臘肉中的亞硝酸鹽會和胃酸發(fā)生反應(yīng)，生成亞硝胺。

預(yù)防措施：不論你抽什么類型的煙草，都應(yīng)徹底戒煙。此外，還應(yīng)當少吃腌制肉制品，改變烹飪?nèi)馐车姆椒?，煮熟或用微波爐烹調(diào)比油炸更安全。

致癌物質(zhì)：砷

代表物品：糙米

危險等級：5級

美國消費者聯(lián)盟進行的一項消費者食品安全調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某些品牌的糙米中砷的含量超過了精制的白米。砷會降低人體修復(fù)系統(tǒng)功能，所以當細胞受損時，DNA無法恢復(fù)原狀，容易癌變。

預(yù)防措施：煮飯之前用清水將糙米漂洗干凈，淘洗時水和米的比例至少為6：1。如果有外出就餐的習慣，每周在飯館里吃的米飯（或是用米飯制成的其他食品）限制在2份以內(nèi)。

孩子做霧化治療要注意什么？

請問，孩子做霧化治療要注意什么？

甘肅天水李玲

有的孩子一感冒就要咳很久。對于久咳不愈的孩子，有時醫(yī)生會建議其做霧化。那么在做霧化中需要注意哪些問題呢？

霧化時藥杯應(yīng)放直

做霧化時，孩子最好能采取筆直的坐姿，藥杯應(yīng)放直，否則壓力不夠影響效果。

而且，做霧化時不能一味求快。有的孩子不配合，家長為了快點做好，把氧氣流量開得很大，這是錯誤的。氧氣流量應(yīng)控制在2—6升/分鐘，否則會因為壓力過大或過小造成霧化太快或太慢和霧粒大小不均勻。

有的孩子做霧化期間咳得厲害。如果孩子頻繁咳嗽，應(yīng)暫停吸入，待呼吸平穩(wěn)后再開始吸入。

做完后洗臉漱口

霧化做完后，家長要記得給孩子洗臉、漱口、多喝水，以減少咽部、臉部的藥物。

孩子張口呼吸或咳嗽時會有藥物進入口中。由于霧化時用到激素，孩子漱口后多喝水，可降低藥物濃度，減少對胃腸的刺激。

霧化器不能用開水燙洗

霧化器的藥杯和口罩是塑料制品，不耐熱，高溫會加速其老化，所以不應(yīng)用開水燙洗霧化器的藥杯。正確的清洗方法是每次使用后用冷水沖洗霧化器的藥杯和口罩部分，然后吹干晾干即可。另外，管子部分千萬不要用水洗，因為管子里的水很難晾干，容易滋生細菌。

李艷鳴

老年人味覺失靈是何因？

我父親今年68歲，上個月得了一次重感冒，吃了不少藥，現(xiàn)在感冒痊愈了，但突然感覺味覺失靈了，吃東西成淡感覺不明顯，身體并沒有其他不適感覺。請問：這是怎么回事？

江西南昌 顧涌

味覺是指食物在人的口腔內(nèi)對味覺器官化學感受系統(tǒng)的刺激并產(chǎn)生的一種感覺。味覺退化可分為生理性和病理性。一般來說，年紀大了，舌乳頭和味蕾的味覺神經(jīng)末梢就會萎縮、衰退，味覺自然會逐漸減退。味覺退化原因可大致分為主觀原因和客觀原因。主觀原因主要和情緒有關(guān)，客觀原因則主要影響與味覺有關(guān)的顱腦神經(jīng)，從而引發(fā)味覺衰退。味覺突然喪失是病，而病理性的味覺退化或喪失大多是突發(fā)性的，而且有些人還伴有嗅覺失靈等現(xiàn)象。此外，口腔或神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥、腫瘤，內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、遺傳性疾病等，都會導(dǎo)致味覺改變。

缺鋅也是老年人味覺功能降低的原因之一，食不知味的老年人可多吃一些鋅含量高的食物，如牛十蠣、扇貝肉、香菇、芝麻醬等。

該怎樣合理解決老年人進食無味的問題呢？老年人對酸的敏感度退化較慢，一點點酸味即可吃出味道，可以用檸檬汁或醋調(diào)味。避免口味加重要戒煙，煙味的刺激會使人的味覺、嗅覺受到抑制，從而影響食欲。人進入老年后，味覺功能減退是很普遍的情形，可一旦出現(xiàn)突發(fā)性的味覺改變，應(yīng)當引起重視，有必要去醫(yī)院做一次檢查。艷鳴文

鉬靶檢查適合哪些人？

我聽說，鉬靶可檢出早期乳腺癌，是這樣嗎？該檢查對人體輻射危害大嗎？適合什么樣的人群？

江西新余 劉秀梅

真正早期乳腺癌多數(shù)臨床上是不能觸及腫塊的，而乳腺實質(zhì)內(nèi)的鈣化，則是早期乳腺癌最常見甚至是唯一的征象。臨床證實，乳腺鉬靶x線攝影術(shù)的應(yīng)用使早期乳腺癌的檢出率明顯增高。

鉬靶特別適合對軟組織的透照成像，而且輻射低。尤其對40歲以上的女性，其乳腺多數(shù)已退化，對射線敏感度降低，影響更小。隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，出現(xiàn)了全數(shù)字鉬靶機，射線量進一步減低，醫(yī)務(wù)人員也無須特別的防護措施，僅在鉛玻璃后進行操作即可。乳腺鉬靶攝像成像清晰、特征突出、敏感度高，成為當今公認的早期診斷乳腺癌的最有效手段，不僅可以比臨床發(fā)現(xiàn)癌癥至少提前1年，甚至能夠發(fā)現(xiàn)小于5毫米的癌腫。

適宜人群：40歲以上的女性，有高危因素（乳腺癌家族史、不典型增生、乳腺原位癌等）的女性，應(yīng)每1至1年半進行一次鉬靶檢查。但是，當遇到高度可疑惡性的病變，一定時間內(nèi)的連續(xù)檢查也并非不可。因為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，其價值遠遠高于輻射帶來的危險。

王應(yīng)晨

老年人餐后頭暈是怎么回事？

最近一段時間以來，我在每次早餐后總會出現(xiàn)頭暈的癥狀，兩周前還突然跌倒，后經(jīng)醫(yī)生診治好轉(zhuǎn)。醫(yī)生告訴我這種情況是餐后低血壓發(fā)作導(dǎo)致的，請問什么是餐后低血壓？該如何預(yù)防？

福建龍巖石玉峰

餐后低血壓是老年人常見的因餐后血壓較餐前下降而表現(xiàn)出的一組臨床綜合征。

凡進食后曾出現(xiàn)頭暈、暈厥、跌倒及其他心腦缺血癥狀的老年人，均應(yīng)警惕餐后低血壓。該病常見于合并高血壓、糖尿病、帕金森病、自主神經(jīng)功能損害、癱瘓、多系統(tǒng)萎縮和終末期腎病的老年患者，故應(yīng)更仔細觀察這些人群進餐（特別是早餐）前后的血壓變化。

餐后低血壓常見于早餐和午餐后，高碳水化合物、低蛋白飲食和食物溫度較高易誘發(fā)餐后低血壓。這是因為高碳水化合物飲食和過熱的食物均可影響胃腸排空及內(nèi)臟血流而誘發(fā)餐后低血壓，故提倡低碳水化合物飲食、少食多餐；避免食物過熱，溫度在40%為宜。在基礎(chǔ)疾病允許的前提下，餐后低血壓患者可適當增加餐前鈉鹽和水分的攝入，以保證充足的血容量。應(yīng)盡量避免在進食的同時飲酒和在血液透析時進食。

另外，老年人進餐后5—10分鐘再起來活動。站立時做交叉雙腿動作可促進靜脈血回流，增加脈率和增高血壓。若餐后低血壓與體位性低血壓并存，提倡餐后應(yīng)平臥一段時間。高齡老年人餐后應(yīng)盡量限制運動，一旦發(fā)生餐后低血壓則應(yīng)立即平臥。某些患者餐后適當散步可增加心率和心排血量，從而維持正常血壓，但一般而言，餐后運動使骨骼肌等組織需較多血供，這反而加重了腦組織缺血，達不到預(yù)防餐后低血壓的目的。此外，餐后用腹帶增加腹內(nèi)壓也是避免餐后低血壓的方法之一。

廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科陳魯原

什么是臀中肌綜合征？

請問，什么是臀中肌綜合征？

浙江杭州 孫濤

臀中肌綜合征為發(fā)生于臀中肌的肌筋膜炎。臀中肌位于髂骨翼外側(cè)，其前肌束呈三角形，后肌束為羽翼狀，為主要的髖關(guān)節(jié)外展肌，并參與外旋及伸髖關(guān)節(jié)。站立時可穩(wěn)定骨盆，從而穩(wěn)定軀干，特別在步行中單足著地時尤為重要。日常生活中的軀干活動如彎腰、直立、行走、下蹲等，臀中肌都起很重要的作用，因而易產(chǎn)生勞損，尤其當突然改變體位時，更易損傷。

患者表現(xiàn)為腰臀部酸痛，深夜、晨起、活動時皆痛，勞累、陰涼時加重。有一半患者有到大腿的擴散痛，少數(shù)可感小腿不適。有的有同側(cè)肢體麻、冷、蟻走感。癥狀為慢性發(fā)作，但部分患者可出現(xiàn)急性發(fā)作。

檢查時可發(fā)現(xiàn)臀中肌有激痛點，可有痛性筋束，激痛點為一個或多個，可出現(xiàn)在臀中肌前、中、后部。壓激痛點可出現(xiàn)局部及擴散區(qū)痛，直腿抬高時患側(cè)可出現(xiàn)臀部及大腿痛，直腿抬高加強試驗陰性。

治療本病，局部封閉、按摩、理療等均可取得一定效果。

安徽中醫(yī)學院附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師周章武

先天性馬蹄內(nèi)翻足何時治療好？

先天性馬蹄內(nèi)翻足何時開始治療好？是否需要手術(shù)？

遼寧盤錦 莊建平

先天性馬蹄內(nèi)翻足是常見的出生缺陷和兒童骨與關(guān)節(jié)的畸形，發(fā)病率約為0.1%，是造成兒童及成人時期骨與關(guān)節(jié)功能殘疾的常見原因之一。

目前國際醫(yī)學界的大多數(shù)學者認為，先天性馬蹄內(nèi)翻足的最初治療應(yīng)該是非手術(shù)治療，新生兒時期是治療先天性馬蹄內(nèi)翻足的最佳時機。有些孩子由于治療時間太晚，造成手術(shù)創(chuàng)傷較大，足部組織損傷較大，往往造成關(guān)節(jié)僵硬、行走性疼痛、足外翻、骨性關(guān)節(jié)炎和距骨壞死等，影響足踝部的活動和患者的生活質(zhì)量，療效也不盡如人意。

新生兒時期的馬蹄內(nèi)翻足治療，目前最為推崇并得到國際上公認的是由美國潘塞緹提出的非手術(shù)治療方法，學術(shù)界稱為潘塞緹方法。這一療法的興起和發(fā)展，使馬蹄內(nèi)翻足治療成功率超過90%。

潘塞緹方法的核心操作是，通過輕柔的手法操作，馬蹄足的所有畸形可同時得到矯正?；純涸诔錾髷?shù)天即應(yīng)開始治療。經(jīng)過長期隨訪發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該方法治療馬蹄內(nèi)翻足，可以使患者獲得有力量、靈活而無疼痛的足，完全避免了手術(shù)治療帶來的復(fù)發(fā)、足的僵硬、疼痛和軟弱無力的后遺癥，并且具有許多優(yōu)點。

上海新華醫(yī)院主任醫(yī)師 趙黎