壯醫(yī)藥線點灸治療小兒發(fā)熱76例療效觀察

摘要：目的：探討壯醫(yī)藥線點灸治療小兒發(fā)熱的臨床效果及意義。方法：觀察2011年1～12月本院兒科門診及病房的127例發(fā)熱患兒，隨機分為觀察組與對照組，觀察組予壯醫(yī)藥線點灸治療，對照組予美林退熱，比較2組退熱效果。結果：觀察組退熱早，體溫反復率低于對照組。結論：壯醫(yī)藥線點灸治療小兒發(fā)熱療效好，起效快，具有積極的臨床意義。

關鍵詞：壯醫(yī)；藥線點灸；小兒發(fā)熱；療效觀察

中圖分類號：R272文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）02-0075-02

發(fā)熱是兒科最常見的一種癥狀，見于多種疾病之中，由于發(fā)病急、變化快，并家長對孩子發(fā)熱感到恐慌和焦慮，迫切需要醫(yī)生在最短的時間內退熱，此時，解熱鎮(zhèn)痛類西藥常規(guī)用于臨時退熱，但是，此類藥物存在退熱持續(xù)時間短，易反復的缺點。本院兒科2011年1～12月采用壯醫(yī)藥線點灸退熱76例，并與口服美林退熱進行比較，取得一定療效，現報道如下。

1臨床資料

11一般資料選取2011年1～12月本院兒科門診及病房127例小兒發(fā)熱患者，隨機分為2組。觀察組76例，男43例，女33例；對照組51例，男23例，女28例。詳細分布情況見表1～3。2組年齡、性別、病程等各方面無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12診斷標準中、西醫(yī)診斷均依照衛(wèi)生部制定的《中藥新藥治療小兒外感發(fā)熱的臨床研究指導原則》標準制定[1]。全部病例均符合以上診斷標準，屬中醫(yī)外感之風寒證或風熱證，西醫(yī)之上感。對不符合納入標準，未堅持按設計治療，中途換藥或加藥或換用其它療法，無法判斷療效或資料不全等影響療效判斷者除外。

2治療方法

21觀察組壯醫(yī)藥線（廣西中醫(yī)藥大學壯醫(yī)門診部炮制的二號藥線）點灸。點灸方法：右手拇、食指持線的一端，露出線頭約1 cm，在乙醇燈上點燃后輕輕甩滅明火，然后將火星線端對準穴位，順應腕和拇指屈曲動作，拇指（指腹）穩(wěn)重而敏捷地將有火星的線頭直接點按于穴位上，一按火滅即起為一壯，一穴灸一壯。取穴：曲池、大椎、肺俞、風門、足三里。治療3d統(tǒng)計療效。

22對照組予用美林口服混懸液（上海強生制藥有限公司，批號：H19991011，規(guī)格100mL/瓶）04mL/kg口服。每天3次，治療3d后統(tǒng)計療效。

23觀察項目觀察2組退熱起效時間、完全退熱時間、體溫下降幅度及發(fā)熱有無反復。

24統(tǒng)計學方法采用SPSS130統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（Ax-G ±s ）表示，進行t檢驗，以P<005為有統(tǒng)計學意義。

3療效標準與治療結果

31療效標準以《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]中小兒外感發(fā)熱的療效評定標準為依據。痊愈：用藥24～48 h內體溫恢復正常，不再回升，證候消失，異常理化指標恢復正常。顯效：用藥24～48 h內體溫恢復正常，不再回升，主要證候基本消失，異常理化指標接近正常。有效：用藥48～72 h內體溫恢復正常，主要證候部分消失，異常理化指標有所改善。無效：不符合以上標準者。

32治療效果

3212組臨床療效比較見表4。

3222組退熱效果比較見表5。

323壯醫(yī)藥線點灸療效與發(fā)熱時間關系，壯醫(yī)藥線點灸療效在2組熱程分布中無差別（P>005），見表6。

324壯醫(yī)藥線點灸療效與年齡關系見表7。

4討論

藥線點灸是廣泛流傳于廣西的壯醫(yī)特色療法，由于該療法療效可靠，從而得以廣泛應用于臨床各科。該法用苧麻卷制成藥線，放入名貴壯藥液中浸泡加工，然后點燃線頭，直接施灸于患兒體表一定穴位或部位。以局部的刺激，通過經絡傳導，調整機體氣血歸于平衡，使人體各部恢復正常的功能[2～3]。筆者采用壯醫(yī)藥線對發(fā)熱患兒進行穴位點灸，取曲池、大椎相配，解表瀉熱；肺俞與風門以宣散肺氣兼解表；足三里扶正祛邪。上述諸穴共奏解表退熱、增強人體抗病能力、調整陰陽平衡的作用。能廣泛應用于臨床，且本法免去喂藥打針的痛苦，易被家長和患兒接受，值得進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：135

[2]蔣筱，趙春艷，羅淑娟壯醫(yī)藥線點灸療法在臨床應用中的研究概況[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（24）：275～277

[3]馮橋壯醫(yī)藥線點灸法在臨床各科的應用進展[J].廣西中醫(yī)學院學報，2008，11（1）：61～63