燈盞生脈膠囊治療老年糖尿病汗證32例療效觀察

摘要：目的：觀察燈盞生脈膠囊治療老年糖尿病汗證療效。方法：老年糖尿病汗證共32例，其中男24例，女18例，各予燈盞生脈膠囊口服，2粒/次，3次/日，連服1月。服藥期間根據(jù)病情常規(guī)用口服降糖藥或胰島素，若有其他并發(fā)癥，則常規(guī)處理。結(jié)果：治愈26例，占81%，好轉(zhuǎn)4例，占125%，無(wú)效2例，占73%，總有效率為937%。結(jié)論：燈盞生脈膠囊對(duì)老年糖尿病汗證具有較好療效。

關(guān)鍵詞：燈盞生脈膠囊；老年糖尿病汗證；療效

中圖分類號(hào)：R5871文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349（2013）02-0028-01

汗證是指陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和，腠理開(kāi)閉不利而引起汗液外泄的病癥，常見(jiàn)自汗，盜汗。大多汗證是由肺衛(wèi)失調(diào)，陰虛火旺，陽(yáng)氣衰微，濕熱熏蒸，正邪交爭(zhēng)所引起。臨床上常以益氣溫陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，滋陰清熱，清化濕熱，固表止汗等治療為主。但汗證特別老年汗證多因瘀血引起或因瘀血使汗證難愈。正如王清任所稱“血瘀也令人自汗盜汗”。治以活血和血，祛瘀止汗。筆者在臨床上用燈盞生脈膠囊治療老年糖尿病汗證32例，療效肯定。

1 臨床資料

老年糖尿病汗證共32例，其中男24例，女18例；年齡在65～88歲，平均815歲；療程1月～6月；其中自汗12例，盜汗10例，兼有自汗，盜汗10例。

2治療方法

予燈盞生脈膠囊口服，2粒/次，3次/日，連服1月。服藥期間根據(jù)病情常規(guī)用口服降糖藥或胰島素，若有其他并發(fā)癥，則常規(guī)處理。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

31療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病癥診療標(biāo)準(zhǔn)與方劑選用》[1]。治愈：汗止，其它癥狀消失；好轉(zhuǎn)：汗出明顯減少，其它癥狀改善；無(wú)效：出汗及其他癥狀均無(wú)變化。

32治療結(jié)果治愈26例占81%，好轉(zhuǎn)4例占125%，無(wú)效2例，占73%，總有效率為937%。

4討論

老年糖尿病汗證，在老年糖尿病患者中比較多見(jiàn)。因2型糖尿病患者多合并糖尿病神經(jīng)病變，對(duì)汗液的排泄失調(diào)，易出現(xiàn)自汗，盜汗癥狀，西醫(yī)方面，對(duì)比癥狀除積極控制血糖外，無(wú)好的治療方法，而中醫(yī)治療有獨(dú)到療效。

臨床汗證辨證多以陽(yáng)氣虛則自汗，陰虛則盜汗。自汗則以溫陽(yáng)益氣，固表為法，盜汗則多以滋陰養(yǎng)血斂營(yíng)為主。二者常為治療汗證的常用方法，但筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)老年糖尿病患者汗出之癥，常是二者互見(jiàn)，屬氣陰兩虛，瘀血內(nèi)阻。因老年患者素體虛弱，臟腑氣血漸衰，耗傷正氣，辨證多為氣虛血瘀，如汗出較多，不但耗陰津，也傷陽(yáng)氣，如早期為氣虛自汗，日久未愈，陰隨陽(yáng)損而氣陰兩虛，氣虛無(wú)力行血，則瘀血內(nèi)阻。無(wú)論汗液的生成還是汗液的排泄都與氣陰的關(guān)系密切。氣的固攝，推動(dòng)，溫化以及陰液的多少流動(dòng)都直接關(guān)系出汗的正常與否。而氣虛常至血瘀，氣血運(yùn)行不暢，腠理開(kāi)合失常，則汗出。中醫(yī)有“汗血同源，津血同源”之說(shuō)，血液瘀阻，也可影響津液輸布，以致汗液分泌排泄異常，而出現(xiàn)自汗，盜汗。王清任說(shuō)“竟有用補(bǔ)氣固表，滋陰，降火，眼之不效而反加重者，不知血瘀亦令人自汗，盜汗；用血府逐瘀湯”。臨床老年糖尿病汗證，辨證多為氣陰兩虛，瘀血內(nèi)阻之證，治以益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。

生脈散出自《內(nèi)外傷辨惑論》，由人參，麥冬，五味子組成具有補(bǔ)氣斂汗，生津止渴之功效。燈盞細(xì)辛具有活血祛瘀，通絡(luò)之功效。燈盞生脈膠囊具有益氣養(yǎng)陰，生津斂汗，活血祛瘀之功效，對(duì)老年糖尿病汗證具有較好療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴慎，薛建國(guó)中醫(yī)病癥療效標(biāo)準(zhǔn)與方劑選用[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：157