中藥降壓靠譜嗎？

中草藥有一定的降血壓作用，但在目前的高血壓治療上，中藥并不能取代臨床上使用的降壓西藥，中藥治療更多的是作為一種輔助治療用藥。

福建省福州市馬尾區(qū)市民李先生吃了三年的西藥降壓藥，血壓控制得還不錯，但最近他聽朋友說有一種中藥降壓膠囊，號稱百分之百無不良反應(yīng)，國家中藥保護品種，一次服用告別終身服藥……面對充滿誘惑的字眼，李先生心動但又困惑，因為這些說法與原發(fā)性高血壓需要終身服藥、用藥要注意不良反應(yīng)等常識“背道而馳”。

那么，是廠商夸大宣傳還是中藥確有不俗降壓實力呢，它對所有高血壓都有效嗎？是否如宣傳一樣神奇呢？這中藥、中成藥降壓的效果到底如何呢？南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科陳志忠副主任醫(yī)師給予我們作了解釋。

中醫(yī)降壓，先辨體質(zhì)

中草藥有一定的降血壓作用，但在目前的高血壓治療上，中藥并不能取代臨床上使用的降壓西藥。常見的降壓中藥有安宮降壓丸、復(fù)方羚角降壓片、降壓丸、菊明降壓片、牛黃降壓丸等，臨床上應(yīng)用還是較為廣泛。此外，常見的降壓中藥成分有鉤藤、羅布麻葉、葛根、黃芪等，療效也都較明顯。

但有些中藥、中成藥聲稱“一次服用告別終身服藥”，存在任意擴大藥品適應(yīng)癥、絕對化夸YG2/dbLE9xX30KTSz083xA==大療效的問題，嚴重影響了公眾在購買藥品時的判斷力，為公眾合理用藥、安全用藥埋下了隱患。

在使用降壓中藥時，應(yīng)當注意“因人而異”。中藥治療自有一套理論和體系，并非人人都適合某一種藥物，應(yīng)根據(jù)體質(zhì)和中醫(yī)理論辨證使用相應(yīng)的中藥。中藥的用法講究辨證論治，藥性有寒熱溫涼的區(qū)別，也有升降沉的特點。人的體質(zhì)分為寒涼型和溫熱型，如果是熱性體質(zhì)，就可以服用寒涼的中藥，如果服用了有降壓作用的溫熱中草藥，甚至會有反作用。

輔助治療，謹防副作用

有些患者擔心西藥有副作用，不愿長期服用，總想著找一種副作用小的中藥來控制血壓。事實上，由于原發(fā)性高血壓的病因目前還不明確，高血壓的治療應(yīng)該做好長期服藥的準備。

治療高血壓的用藥原則，西醫(yī)強調(diào)個體化治療，中醫(yī)則注重辨證論治，二者的根本是一致的。中藥降壓，更多的是作為一種輔助治療用藥。

高血壓屬全身性疾病，中醫(yī)通過辨證論治往往能夠很快改善患者的臨床癥狀，提高其生存質(zhì)量，從而間接達到降壓目的。如黃芪可以補氣升陽，過去因懼怕其升高血壓，很少將其用于高血壓病的治療?，F(xiàn)代藥理研究表明，黃芪不僅能降糖、降脂、降壓，還可改善冠脈供血，提高免疫機能，因此用于高血壓與高血壓合并癥的治療非常合適。例如，將生黃芪用于舒張壓高、脈壓差小的病人，不僅能降低舒張壓，還能增大脈壓差，并可明顯改善病人的氣短、乏力、胸悶等癥狀；再如，三七可以化瘀止血、活血定痛，現(xiàn)代藥理研究證明其具有良好的降壓、降糖、降脂、抗心肌缺血及抗心律失常作用，因此也很適合用于高血壓、冠心病的治療。

中藥單一的用藥效果并不明顯，需要綜合幾種中草藥一起服用，才有效果。例如說，單純服用野菊花，降血壓的效果肯定不明顯，而野菊花、天麻、葛根等幾味藥一起，效果就會明顯一些了。當前臨床上很少用到這些中成藥。一個重要的原因是這些中成藥的使用范圍比較窄。比如牛黃降壓片適用于體質(zhì)壯實的高血壓患者，一般人不合適。

除了西藥有不良反應(yīng)外，濫用中藥也可能引起很多不良反應(yīng)。由于高血壓病人需長期服藥，因此選擇藥物時除考慮療效之外，還應(yīng)注意用藥的安全性，即避免使用有毒副作用的中藥。馬兜鈴科植物青木香、廣防己等經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證明具有良好的降壓作用，但其中含有腎毒性物質(zhì)——馬兜鈴酸，久服可能傷腎，因此在遣方用藥時最好避而遠之。所以，臨床上治療高血壓，需要醫(yī)生的正確診斷才能用藥，不宜擅自到藥店買藥。