通常,宮頸黏液大約每天產(chǎn)生20~60毫克,而在排卵期,每天可高達(dá)600毫克。這就可以解釋,為什么然然每個(gè)月總有那么幾天,白帶特別多,就像水一樣。
然然今年16歲,是高中一年級(jí)學(xué)生。然然月經(jīng)初潮是在13歲,自來(lái)月經(jīng)的第二年起,她的月經(jīng)一直都很規(guī)律,在媽媽的指導(dǎo)下,她把月經(jīng)期料理得很不錯(cuò),媽媽一直認(rèn)為然然是一個(gè)比較省心的孩子。可是最近半年,好像和以前大不一樣,每個(gè)月總有那么幾天,然然頻繁地洗澡并更換內(nèi)褲。然然的這一舉動(dòng),被細(xì)心的媽媽發(fā)現(xiàn)了。這一天,媽媽帶然然來(lái)到醫(yī)院的婦科看病。
然然告訴醫(yī)生,每個(gè)月她都有那么幾天,白帶特別多,就像雞蛋清一樣,能拉很長(zhǎng)的絲,常常打濕內(nèi)褲,偶爾還能浸濕外褲,很不舒服,也感到很不雅。只是因?yàn)椴惶垡膊话W,就沒有告訴媽媽,而是沖沖澡、換換內(nèi)褲就算了。媽媽補(bǔ)充說,雖然白帶多,但是沒有什么異味。
聽了然然和媽媽的敘述,醫(yī)生給然然作了必要的檢查,包括婦科視診、直腸-腹部診(醫(yī)生為未婚女子作盆腔檢查的一種方法,一只手的手指經(jīng)肛門置入直腸內(nèi),另一只手放在下腹部,兩手配合了解子宮、卵巢、卵管以及相關(guān)韌帶的情況)和盆腔彩超等,醫(yī)生告訴她們,并未發(fā)現(xiàn)異常,母女懸著的心終于放下了。但是,她們還是不明白,然然為什么會(huì)有那么多白帶呢?
醫(yī)師絮語(yǔ)
中國(guó)有句古話,叫“十女九帶”,意思是說,正常女性都是有白帶的。倘若16歲以后仍舊沒有白帶,甚至沒有月經(jīng)的話,應(yīng)該引起重視,及早到正規(guī)醫(yī)院檢查。這種情況很可能是先天性無(wú)陰道無(wú)子宮,屬于生殖道畸形。
我國(guó)女孩月經(jīng)初潮大約在13~14歲,最早可在九歲。月經(jīng)的來(lái)潮,意味著女孩的卵巢已經(jīng)萌動(dòng),并開始工作。最初幾年,幼稚的卵巢僅僅有卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育,同時(shí)產(chǎn)生雌激素,但此時(shí)卵泡大多不成熟,也不排卵(稱為無(wú)排卵性月經(jīng))。月經(jīng)周期長(zhǎng)短也不定,經(jīng)量多少也不等,一般不伴有經(jīng)痛,白帶開始產(chǎn)生,量也不多。
多數(shù)情況下,女性大約在16~18歲,卵巢功能進(jìn)一步完善,卵巢內(nèi)的卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟,開始排卵,激素水平漸漸升高,排卵以后會(huì)形成黃體,黃體又分泌另一種激素,那就是孕激素,也稱黃體酮。從這時(shí)起,除了月經(jīng)周期相對(duì)規(guī)律,經(jīng)期長(zhǎng)短相對(duì)穩(wěn)定外,伴隨著卵巢激素的變化,白帶在質(zhì)、量、性狀等方面,也發(fā)生明顯的變化。
白帶由前庭大腺分泌的液體、陰道鱗狀上皮的滲出液、宮頸那氏腺分泌的液體、宮頸管粘膜柱狀上皮分泌的黏液、子宮內(nèi)膜腺細(xì)胞以及輸卵管柱狀上皮細(xì)胞分泌的液體等共同匯合而成。正常情況下,白帶白色、無(wú)味,干燥后微黃,具有潤(rùn)滑外陰和陰道的作用。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),子宮頸黏液是組成白帶的重要成分。它是一種水溶膠,含有糖蛋白、血漿蛋白、氯化鈉和水分,其中水分約占90%以上,排卵前后約占93%,排卵期水的含量可高達(dá)98%。通常,宮頸黏液大約每天產(chǎn)生20~60毫克,而在排卵期,每天可高達(dá)600毫克。這就可以解釋,為什么然然每個(gè)月總有那么幾天,白帶特別多,就像水一樣。
宮頸黏液還有一種極其重要的成分,叫做黏液素,由糖蛋白組成。宮頸黏液的特性由黏液素和水含量的比例而定。排卵期,在雌激素的作用下,宮頸黏液中黏液素的比例下降,水分的比例增加,白帶變得稀薄,成為晶瑩剔透的雞蛋清狀,拉絲度好,可長(zhǎng)達(dá)10厘米以上。若將此時(shí)的黏液涂在載玻片上,在顯微鏡下觀察,可以看到美麗的羊齒狀結(jié)晶。排卵后,在孕激素的作用下,由于水分的比例下降,黏液素的含量相對(duì)增多,宮頸黏液變得黏稠、混濁,拉絲度明顯降低,像膠凍一樣,栓堵在子宮頸管內(nèi),呈弱堿性,就像天然的屏障,防止細(xì)菌,病毒入侵,以免引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎等。
青少年時(shí)期是生理、心理發(fā)育的加速期。每個(gè)人發(fā)育的速度差異很大,對(duì)人和事的認(rèn)知能力,以及自我料理的能力都不一樣,所以,因人而異地做好青春期保健和健康教育是十分必要的。家長(zhǎng)應(yīng)讓青春期的女生學(xué)習(xí)相關(guān)的生理、心理衛(wèi)生知識(shí),做好個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生,學(xué)會(huì)保持外生殖器干凈的方法。有條件的話,應(yīng)使用淋浴,手持花灑由前至后沖洗外陰,注意將水溫調(diào)節(jié)在35度以下,以防燙傷。平時(shí)穿著寬松、透氣、柔軟、全棉的內(nèi)褲,勤洗、勤換、勤晾曬。特別需要強(qiáng)調(diào)的是,教育孩子不要早戀,更要防止性侵害,杜絕意外懷孕。