一張“刮片”，兩種命運

子宮頸癌是威脅婦女健康的第二大癌癥。子宮頸癌雖然可怕，卻是可以早期預(yù)防的癌癥。只要通過定期的篩查、早期的診斷和有效的治療，子宮頸癌是可以完全被治愈的。

我國每年子宮頸癌的新發(fā)病例約為13.15萬，占全球發(fā)病數(shù)量的30%。子宮頸癌也是造成我國婦女癌癥死亡的主要病因之一。

子宮頸癌雖然可怕，卻是可以早期預(yù)防的癌癥。只要通過定期的篩查、早期的診斷和有效的治療，子宮頸癌是可以完全被治愈的。那么，如何早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌呢？讓我們先來講兩個小故事。

故事一

小孫，女性，34歲，結(jié)婚8年，夫妻均是外企的白領(lǐng)職員。大學(xué)畢業(yè)后，小兩口經(jīng)過10年的打拼，有了不錯的工作和穩(wěn)定的收入，生活雖然忙碌，但是和諧美滿。眼看周圍與自己同齡的朋友們都有了可愛的寶寶，小孫也開始計劃懷孕了。以前小孫很少做體檢，尤其是婦科檢查，一是因為工作太忙，二是覺得自己年輕，又沒有什么不舒服，不會有大病的?，F(xiàn)在為了孕育一個健康的寶寶，她決定到醫(yī)院做一次全面的體檢。

婦科查體時，醫(yī)生建議小孫同時做一張“宮頸刮片”，說是為了篩查“宮頸癌前期病變和宮頸癌”，她也沒多問，既然醫(yī)生建議就做吧。10天后，體檢結(jié)果出來了，令小孫大吃一驚的是，這張她不太在意的宮頸刮片結(jié)果顯示出了異常。醫(yī)生說，為了排除宮頸癌，下一步需要為小孫進(jìn)行陰道鏡檢查和活組織學(xué)病理檢查確診?！翱墒俏乙郧霸趺匆稽c感覺都沒有呢？”小孫充滿疑惑地問醫(yī)生。醫(yī)生告訴她：“像很多婦科疾病一樣，宮頸癌前期病變和早期宮頸癌，往往沒有任何癥狀或癥狀輕微，因而易被女性忽略，定期的常規(guī)婦科體檢和相應(yīng)的化驗才能檢出異常，因此提倡婦女每年做婦科體檢并做宮頸刮片?！?/p>

一周后，小孫夫妻倆懷著忐忑的心情來到了醫(yī)院。醫(yī)生告訴他們：還算幸運，宮頸活檢的病理證實小孫沒有宮頸癌，但是有重度癌前期病變，這種程度的病變還屬于良性階段，如果再晚些發(fā)現(xiàn)，就可能發(fā)展成宮頸癌了。由于小孫還沒生育，醫(yī)生采用“宮頸錐切術(shù)”為小孫治療。通過這種手術(shù)，一方面切除了宮頸上的癌前期病變；另一方面，將切除的宮頸標(biāo)本再送病理除外宮頸癌，更重要的是，為小孫保留了子宮和生育能力。錐切術(shù)后病理報告再次證實小孫沒有宮頸癌，癌前期病變也切干凈了。經(jīng)過規(guī)范的隨訪，小孫的各項檢查都恢復(fù)了正常。2年半后，一個健康可愛的寶寶順利地降生了，小孫的家中充滿了歡樂。而今，幸福而忙碌的小孫沒有忘記每年都去做婦科體檢和宮頸刮片。

故事二

趙阿姨，59歲，家住北京郊區(qū)農(nóng)村，身體一向強(qiáng)健，兒女都已成家立業(yè)，該到安享晚年的時候了。3年前，村衛(wèi)生院為每位婦女安排了婦科體檢，并免費做宮頸刮片。趙阿姨想自己已經(jīng)絕經(jīng)了，還會有啥婦科病呢？再說平時身體這么好，也沒啥不舒服，就沒參加。

最近半年，趙阿姨時常發(fā)現(xiàn)有陰道排液，偶爾還帶點血絲，她自以為是陰道發(fā)炎了，就在小藥店買了藥栓自己上。終于有一天，趙阿姨突然出現(xiàn)大量陰道出血，暈倒在家里。家人趕快把她送到醫(yī)院，經(jīng)過檢查，醫(yī)生確診趙阿姨為宮頸癌晚期，已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會，只能做放射治療了。為了治療宮頸癌，趙阿姨一家花了上萬元錢，趙阿姨也承受著身體上的巨大的痛苦。她常常想：“要是3年前參加了免費體檢，做了宮頸刮片，早點發(fā)現(xiàn)就好了，可是現(xiàn)在后悔也來不及了。”

這真是一張“刮片”，兩種命運。那么宮頸刮片到底是什么呢？為何在宮頸癌的防治中如此重要呢？

宮頸刮片又名“巴氏涂片”、“宮頸抹片”或“宮頸防癌刮片”，學(xué)名是“宮頸陰道脫落細(xì)胞病理學(xué)檢查”。

1941年，美國醫(yī)生巴巴尼古拉通過長期的臨床觀察與實踐，發(fā)明了這種宮頸癌的篩查方法。它首先需要采集女性的宮頸陰道脫落細(xì)胞，然后將這些細(xì)胞轉(zhuǎn)移到一張玻璃片上，再經(jīng)過細(xì)胞固定和特定的組織學(xué)染色方法，將其制成一張病理學(xué)片子，最后由病理科醫(yī)生在顯微鏡下根據(jù)細(xì)胞形態(tài)的變化，來判讀受檢者是否可能存在宮頸癌前期病變和宮頸癌。

宮頸刮片的檢查結(jié)果如為輕度的癌前病變，大多只需要簡單的門診治療或手術(shù)，即可治愈。如果是重度癌前病變，并經(jīng)病理切片后，證實為重度癌前病變或?qū)m頸癌癥時，只要是早期發(fā)現(xiàn)，并接受正規(guī)的治療，治愈率也相當(dāng)?shù)母摺?/p>

宮頸陰道脫落細(xì)胞的采樣方法相當(dāng)簡單。醫(yī)生會先請受檢的女性躺在婦科檢查床上，用鴨嘴型窺器擴(kuò)張開陰道，看到子宮頸后，以木制刮板或塑料制的采樣刷在子宮頸上旋轉(zhuǎn)數(shù)圈，再將刮板或取樣刷上的細(xì)胞涂抹于玻片或保存于特制的細(xì)胞保存液中，即完成采樣過程。大部分女性對于宮頸刮片的采樣并無特殊感覺，有些女性可能會有輕微酸痛的感覺，可以不用擔(dān)心。

從宮頸刮片發(fā)明及臨床應(yīng)用至今，全世界的宮頸癌發(fā)病率下降了約40%，證明這是一種有效的宮頸癌防治方法，且由于宮頸刮片無創(chuàng)、簡便易行、價格低廉，所以現(xiàn)今它已被各國作為宮頸癌的普查方法在人群中應(yīng)用。隨著科技的進(jìn)步，這種方法在細(xì)胞取材、制片、讀片技術(shù)方面也不斷得到改進(jìn)，但是作為一種初級的篩查方法，宮頸刮片依然有其缺點，如：假陰性（漏診），因此醫(yī)生提倡女性做連續(xù)的定期篩查（一般一年一次），以降低這種漏診的風(fēng)險。

在我國，女性朋友普遍對宮頸刮片檢查的認(rèn)知度和接受比率不高。我們希望終日辛勤為家庭、為工作付出的女性朋友珍惜自己的身體，務(wù)必定時接受宮頸刮片的檢查。