突出“金魚眼”，謹防眼眶腫瘤

眼眶腫瘤是一種不太常見卻非常復雜的腫瘤，除了會導致視力下降外，眼眶腫瘤最重要的癥狀是眼球明顯突出，這在80%以上的眼眶腫瘤病人中都有體現(xiàn)。

眼眶腫瘤是一種不太常見卻非常復雜的腫瘤，由于發(fā)病率不高很容易被人忽視。除了會導致視力下降外，它最重要的癥狀是眼球明顯突出，這在80%以上的眼眶腫瘤病人中都有體現(xiàn)。

近日，30歲的青年小劉發(fā)現(xiàn)自己的右眼球漸漸外凸，同時感覺輕微脹痛。不到半月時間，小劉的眼球竟如同“金魚眼”一般嚴重突出，周圍的人都以怪怪的眼光看他。到武警總醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，小劉的右眼眶眶尖部長有一個與眼球等大的腫瘤。武警總醫(yī)院眼眶病研究所所長、主任醫(yī)師肖利華說，小劉的腫瘤壓迫眼眶眶底、視神經(jīng)和眼球，視力為0.8。若不進行手術摘除，隨著腫瘤壓迫視神經(jīng)的加劇，視力將會完全喪失。

眼眶上怎么會長腫瘤呢？

眼眶具有特殊性，其周圍一些重要結構如鼻竇、鼻咽腔、頜面、顱腔等部位的病變，可直接或通過血管蔓延至眶內導致腫瘤的發(fā)生；另外，一些全身疾病如內分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)纖維瘤病、組織細胞病、造血系統(tǒng)疾病等常侵犯眼眶，引起眼眶腫瘤的發(fā)生，所以，絕對不能忽視眼眶周圍的系統(tǒng)檢查。

眼眶腫瘤有哪些表現(xiàn)？

副主任醫(yī)師楊新吉解釋說，眼眶腫瘤有幾個突出表現(xiàn)：

眼球突出：可突然發(fā)病，數(shù)分鐘或數(shù)小時內即有明顯的眼球突出，且伴有急性眶壓增高癥狀，如疼痛、嘔吐、視力喪失等；也可數(shù)日內及數(shù)年后出現(xiàn)眼球突出。一般來說，兩側眼球突出度差值大于2mm時，可能是病理性眼球突出，應引起注意。

疼痛：腫瘤壓迫可以引起疼痛。一般來說，眶區(qū)銳疼多是急性炎癥、眶深部出血和海綿竇區(qū)非特異性炎癥；慢性鈍疼則多因慢性炎癥和腫瘤引起。

腫塊：眼眶前部腫瘤可摸到明顯腫塊。一般來說，良性腫瘤多為類圓形，表面光滑，無壓疼感，可推動；炎癥或惡性腫瘤多形狀不規(guī)則，邊界不清，有壓疼，不能推動。

視力下降和視野改變：眶內良性腫瘤早期不影響視力，但位于眶尖和接觸眼球壁的腫瘤會導致視力下降；惡性病變或急性炎癥常引起視力下降；視神經(jīng)腫瘤或較大的眶內腫瘤常引起視野縮小。

眼底改變：視乳頭水腫或萎縮，眼底靜脈擴張及視神經(jīng)睫狀靜脈。

眼球運動障礙：炎癥、惡性腫瘤壓迫或浸潤眼外肌及運動神經(jīng)，早期可引起眼球運動障礙，晚期則出現(xiàn)眼球運動不全。

哪些是良性，哪些是惡性？

眼眶腫瘤分很多種，常見的良性眼眶腫瘤有血管瘤、腦膜瘤、視神經(jīng)膠質瘤等，惡性眼眶腫瘤包括淚腺囊性癌、淋巴肉瘤、橫紋肌肉瘤等。眼眶腫瘤以良性居多，但因為眼眶的結構特殊，所以，即使是良性腫瘤也會引起較為嚴重的后果，如視力喪失、眼球運動障礙、上瞼下垂，應引起大家的重視。

哪些人易發(fā)生眼眶腫瘤？

毛細血管瘤、畸胎瘤、視神經(jīng)膠質瘤多發(fā)生于嬰幼兒；中青年則以甲狀腺相關眼病、各種良性腫瘤和海綿狀血管瘤多見；老年人多受炎性假瘤、上皮癌及鼻竇惡性腫瘤眶侵犯。同時，眼眶疾病還有較強的性別傾向，伴有甲狀腺機能亢進的相關眼病，多發(fā)生于女性；而甲狀腺機能正常的相關病變則多見于男性；靜脈性血管瘤和腦膜瘤在女性中比較多見?？傊?，年齡與性別對于判斷眼眶腫瘤的性質有一定的間接幫助。

哪些檢查可以幫我們判斷眼眶腫瘤？

若懷疑眼眶腫瘤要及時到醫(yī)院進行眼眶CT、眼眶MRI、眼部B超檢查，必要時做眼部彩超。這些檢查將有利于進一步明確腫瘤的性質、范圍、位置，從而選擇合適的治療方案及手術方式。

眼眶良性腫瘤如果不積極治療，最終會導致視力喪失且手術外觀較差，嚴重影響生活質量，而惡性腫瘤則會危及生命。但由于我國眼眶腫瘤醫(yī)學起步較晚，發(fā)展不平衡，很多病人甚至醫(yī)生對該病都沒有足夠的認識，這些都導致眼眶腫瘤被忽視、漏診、誤診，由此貽誤了最佳的治療時機。所以及早確診并接受正規(guī)治療，就成為消除腫瘤、保留視力的重要前提。