您，真的“感冒”了嗎？

都說感冒的自然病程是5～7天，只要扛夠了時間，吃不吃藥都會好。但很多時候，癥狀的持續(xù)時間不但遠遠超過了這個時限，甚至可能會越來越重，最后不得不使用抗生素。

每逢季節(jié)更替之時，“感冒”的人總會多起來，大家伙兒對此也早已習以為常。

感冒極其常見，算得上是老百姓最熟悉小病了。一旦癥狀出現(xiàn)，幾乎不需要醫(yī)生，多數(shù)人都能憑經(jīng)驗自行作出“感冒”的診斷。接下來，有人翻箱倒柜地找各種五花八門的中藥西藥吃；有人咬牙扛著，直到痊愈或扛不住為止；還有人則迫不及待地去找醫(yī)生開抗生素服用或干脆掛吊瓶……每種做法好像都有點道理，但每種做法的支持者都無法說服其他流派接受自己的主張。

這是一個很好玩的事情：通常來說，某種疾病總該有某種特定的治療方案，面對具體的病例，雖然治療上會有相應的調(diào)整，但總的方向總該差不多才是。很少有哪種疾病會有感冒這樣形形色色的應對方式。那么，問題究竟出在哪兒呢？

其實，對于感冒，多數(shù)人的概念并不清楚。在爭論究竟該如何治療它之前，我們首先應該問一句：您，真的感冒了嗎？您說的感冒，真的是醫(yī)學意義上的感冒嗎？如果我們談的不是一回事，那么大家就完全不必因此而面紅耳赤了。

也許有人會對此不以為然：感冒這么常見，診斷有什么難的呢？無非是頭痛腦熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕流眼淚等等嘛。

話雖如此，事情還真不是這么簡單。這一切的誤會，實際上來源于我們?nèi)粘Ｉ钪屑s定俗成的定義與醫(yī)學名詞之間的差異。換句話說，老百姓口中的感冒，與作為醫(yī)學名詞的“感冒”并不能劃等號。真正能較為準確地表述人們?nèi)粘Ｉ钪兴f的感冒癥狀的醫(yī)學名詞，是“上呼吸道感染”。如果我們因為感冒久久不愈而去看醫(yī)生，很大概率會在病歷本上看到“上呼吸道感染”這個詞。醫(yī)學上所稱的感冒，是涵蓋在“上呼吸道感染”之中的。

聽上去有些繞，但事情就是這樣：上呼吸道感染是一個統(tǒng)稱，下面包含了若干種疾病，其中的一種就是感冒?，F(xiàn)在好了，針對不同種類的疾病，治療方法自然各有不同，這也導致了針對“感冒”（其實是上呼吸道感染）的各種應對流派。自然，無論哪一種流派，都無法解決所有的問題。

近年來，抗生素濫用的問題越來越引起了大家的擔憂。隨著醫(yī)學知識的普及，“感冒是病毒感染，不需要吃抗生素”的觀念也已經(jīng)深入人心。這句話無疑是對的，但大家伙兒卻未必真正搞清了說話人的意思。

都說感冒的自然病程是5～7天，只要扛夠了時間，吃不吃藥都會好。但很多時候大家發(fā)現(xiàn)，許多癥狀的持續(xù)時間不但遠遠超過了這個時限，甚至可能會越來越重，最后不得不使用抗生素來治療。概念混亂造成的誤會還真是坑了不少人。于是，仔細分辨癥狀就顯得格外重要。

當感覺嗓子干、咽東西不舒服，同時出現(xiàn)流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀時，你大概已經(jīng)患上了醫(yī)學上所說的普通感冒（common cold），這是一種由病毒引起的急性鼻炎或咽炎。當然，如果你打噴嚏非常頻繁，鼻子癢癢鼻涕長流不止，并且短時間內(nèi)又緩解了，那么這有很大概率不是common cold，而是過敏導致的。普通感冒病程5～7天，發(fā)病約兩天之后，鼻涕可能變得黏稠。普通感冒一般不發(fā)燒，除了鼻子和咽部的不舒服外，其他癥狀都較輕。所以，你需要做的僅僅是多休息、多飲水，如果必要，可以吃一些緩解癥狀的OTC（非處方藥），不需要服用抗生素。普通感冒扛夠了病期，絕大多數(shù)會自行痊愈。

當你覺得咽部癥狀較重，疼痛和燒灼感劇烈，甚至吃飯喝水都變得困難時，要當心急性咽炎和急性扁桃體炎。對著鏡子張開嘴，壓下舌頭根部，會看到咽部發(fā)紅。扁桃體受波及時，可以看到腫大的扁桃體和其表面的膿苔。急性咽炎有大約一半是病毒造成的，另一半則存在細菌感染，因此有時需要采用抗生素治療。急性扁桃體炎多數(shù)由病菌引起，發(fā)病時要隔離，并使用抗生素。急性咽炎和扁桃體炎可能伴有發(fā)燒，病情重時可有高熱、全身無力、頭痛等癥狀，常常尾隨普通感冒而發(fā)病。因此，如果普通感冒之后嗓子痛得厲害，你應該及時尋求醫(yī)生的幫助，而非繼續(xù)咬牙硬扛。

人們常說感冒咳嗽，其實普通感冒時咳嗽并不多，也不劇烈。如果有聲音嘶啞、咽喉疼痛（吞咽時不痛）、咳嗽、咳膿痰伴有發(fā)燒，說明喉、氣管部受到了病原體的侵襲，此時稱為急性喉炎和急性氣管炎，病原體多數(shù)為細菌。急性氣管炎造成的咳嗽可能將延續(xù)2～3周或更長時間，往往需要抗生素治療，且痊愈后可能遺留一段時間的刺激性干咳。

部分人發(fā)病時頭痛較重，鼻涕呈膿性，為黃綠色或綠色，有發(fā)燒，此時要考慮急性鼻竇炎。鼻竇炎有時與擤鼻涕的方式不正確有關，過于用力使帶有病原體的鼻涕擠入鼻竇內(nèi)誘發(fā)炎癥。致病菌常常是化膿性球菌，也有部分鼻竇炎由病毒引起，后者造成的鼻竇炎病期較短，癥狀較輕。鼻竇炎通常需要抗生素治療，嚴重時須借助手術，進行徹底的鼻竇沖洗方可痊愈。

由此可見，人們常常提到的一些所謂的“感冒”癥狀往往并不意味著單純的common cold，反倒可能提示其他種類的上呼吸道感染。因此，一旦癥狀來襲，搞清是哪種感染最重要，如果不能肯定，則要求助于醫(yī)生，切勿將common cold的治療原則簡單地套在上呼吸道感染頭上，以避免貽誤病情。

值得一提的還有一類由特殊病毒引起的呼吸道傳染病，稱為流行性感冒（influenza）。此類疾病雖名為感冒，但總體來說，其全身癥狀較之上呼吸道感染的局部表現(xiàn)更為明顯。一般流感在休息幾天后可自愈，但部分流感亞型的致死率很高。