觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效

龍新勝

觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效

龍新勝

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療橋本氏甲狀腺炎的臨床效果。方法 我院收治橋本氏甲狀腺炎患者共80例，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組處理，組間人數(shù)均等，每組各為40例。其中對(duì)照組患者按照常規(guī)西藥法進(jìn)行治療；觀察組患者除了接受西藥治療外，同時(shí)與中藥湯劑益氣養(yǎng)陰活血湯相結(jié)合，分析比較兩組患者的療效。結(jié)果 在臨床總有效率上，觀察組為92.5%（37/40）；對(duì)照組為80%（32/40），兩組患者總有效率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法治療橋本氏甲狀腺炎效果顯著。

中西醫(yī)結(jié)合；橋本氏甲狀腺炎；臨床效果

橋本氏甲狀腺炎是臨床上的常見(jiàn)自身免疫性疾病，該病多發(fā)生于30～50歲女性，占整體甲狀腺疾病發(fā)生率的20%［1］。目前，臨床上對(duì)于橋本氏甲狀腺炎尚缺乏令人滿意的方案，大多治療僅對(duì)患者病情進(jìn)行控制，實(shí)施相應(yīng)的對(duì)癥治療等［2］。近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合治療在臨床上受到重視，在我國(guó)醫(yī)學(xué)中，將橋本氏甲狀腺炎歸屬于“癭病”“癭瘤”范疇［3］。本文中，筆者就中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)橋本氏甲狀腺炎的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年1～12月，我院收治80例橋本氏甲狀腺炎患者作為調(diào)查對(duì)象。對(duì)該80例患者進(jìn)行隨機(jī)分組處理，組間人數(shù)均等，各為40例。觀察組患者中，男3例、女37例，患者年齡為30～52歲，平均年齡為（41.5±2.1）歲。對(duì)照組患者中，男4例、女36例，患者年齡為30～51歲，平均年齡為（42.0±2.2）歲。兩組患者的一般資料分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比參照。

1.2方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者以甲狀腺片進(jìn)行治療，口服給藥，每次40 mg，每日1次。

觀察組：觀察組患者除了接受甲狀腺片進(jìn)行治療外，同時(shí)與中藥劑方益氣養(yǎng)陰活血湯進(jìn)行治療，劑方組成包括桑葚、夏枯草、紫河車(chē)各15 g；黃芪12 g；何首烏、桑胡、川芎、丹參各9 g ；甘草5 g 。上述劑方加水煮汁，每日1劑。

每療程1個(gè)月，兩組患者連續(xù)治療2個(gè)療程。

作者單位：中國(guó)人民解放軍第371醫(yī)院腎內(nèi)分泌科，河南 新鄉(xiāng) 453000

1.3療效判定

顯效：治療后患者臨床癥狀明顯減輕，治療后結(jié)節(jié)變小且變軟；有效：治療后患者臨床癥狀有所改善，治療后結(jié)節(jié)變軟趨勢(shì)；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率（%）=顯效率（%）+有效率（%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）形式表示，組間采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在臨床總有效率上，觀察組為92.5%（37/40），其中顯效20例（50%）、有效17例（42.5%）、無(wú)效3例（7.5%）；對(duì)照組為80%（32/40），其中顯效14例（35%）、有效18例（45%）、無(wú)效8例（20%）。兩組患者總有效率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

橋本氏甲狀腺炎是臨床上的常見(jiàn)病，且近年來(lái)，該病發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)。橋本氏甲狀腺炎可使得患者的甲狀腺功能減退，部分患者甚至可能出現(xiàn)惡化情況［3］。因此，積極對(duì)患者進(jìn)行治療意義重大。但臨床上尚缺乏治療橋本氏甲狀腺炎的特效方案，僅能對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療，以控制病情發(fā)展，并改善甲狀腺功能［4］。

常規(guī)治療中，多以甲狀腺激素藥治療為主。但單純的激素給藥效果一般，同時(shí)還具有明顯的副作用［5］。而近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合治療受到重視，許多醫(yī)學(xué)者也重視中西醫(yī)治療。

在我國(guó)醫(yī)學(xué)中，將橋本氏甲狀腺炎歸屬于“癭病”“癭瘤”范疇，并認(rèn)為導(dǎo)致該病的主要原因?yàn)檎龤鈨?nèi)虛［6］。若補(bǔ)足正氣，滋陰養(yǎng)血?jiǎng)t可在一定程度上改善病情。在本次調(diào)查中，我院聯(lián)合中藥湯劑益氣養(yǎng)陰活血湯進(jìn)行治療。劑方組成黃芪、桑葚、夏枯草、紫河車(chē)、何首烏、桑胡、川芎、丹參及甘草［7］。其中黃芪滋陰益氣，且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表示，黃芪有助于提高人的免疫機(jī)能。丹參具有活血通絡(luò)的功效；何首烏及桑葚具有滋陰益血、潤(rùn)燥養(yǎng)肝的功效；紫河車(chē)具有養(yǎng)血益氣的功效。上述劑方相配伍，即可獲得益氣、養(yǎng)陰、活血的效果［8］。

組間治療效果比較，觀察組患者的總有效率為92.5%，對(duì)照組患者的總有效率為80%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療可獲得較好的效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法治療橋本氏甲狀腺炎效果顯著，優(yōu)于單純的西醫(yī)治療。

［1］肖惠，寇艷濤. 中西醫(yī)結(jié)合治療橋本氏甲狀腺炎60例臨床分析［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2005，25（4）：20-21.

［2］裴曉華，李桃花. 近10年橋本氏甲狀腺炎中醫(yī)辨證分型及中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展［J］. 河南中醫(yī)，2009，29（1）：97-99.

［3］ 徐潔，唐改如，付金，等. 益氣養(yǎng)陰活血湯治療橋本氏甲狀腺炎的臨床觀察［J］. 中國(guó)中醫(yī)藥科技，2011，18（5）：427-428.

［4］高桂英. 中西醫(yī)結(jié)合治療橋本氏甲狀腺炎50例療效觀察［J］. 國(guó)醫(yī)論壇，2009，24（3）：32-33.

［5］劉淑芳，安慶營(yíng). 橋本氏甲狀腺炎75例臨床病理分析［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14（17）：2267-2268.

［6］邵華強(qiáng)，張晨晨，管琳，等. 橋本氏甲狀腺炎與彌漫性甲狀腺腫的超聲特點(diǎn)及其中醫(yī)證型分析［J］. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2014，12（5）：452-454.

［7］趙冉，周鳳真，馮傳強(qiáng)，等. 中西醫(yī)對(duì)橋本氏甲狀腺炎的研究進(jìn)展［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（8）：91-92.

［8］ 陳思蘭，李桂芹，高冬梅. 補(bǔ)腎健脾疏肝方治療橋本氏甲狀腺炎的臨床研究［J］. 環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（4）：245-249.

To Observe the Clinical Curative Effect of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine Therapy in the Treatment of Hashimoto's Thyroiditis

LONG Xinsheng Renal Department of Endocrinology， Chinese People's Liberation Army 371stHospital， Xinxiang He’nan 453000， China

Objective To investigate the clinical effect of combining traditional Chinese and Western medicine therapy in the treatment of Hashimoto's thyroiditis. Methods A total of 80 cases of Hashimoto's thyroiditis patients in our Hospital， the patients were randomly assigned to processing， between groups in equal numbers each 40 cases. The patients in the control group according to the method of conventional western medicine treatment， the observation group patients in addition to accept the treatment of Western medicine， also with decoction of Chinese medicine Yiqi Yangyin Huoxue decoction combined analysis were compared between the two groups of curative effect. Results The total effective rate of the observation group was 92.5% （37/40）， the control group was 80% （32/40）， the total effective rate of the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine therapy in the treatment of Hashimoto's thyroiditis effect significantly.

Combination of traditional Chinese and Western medicine，Hashimoto's thyroiditis， Clinical effect

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.122

R581

A

1674-9308（2016）19-0190-02