掛號(hào)網(wǎng)雙城記

5月23日，淘寶網(wǎng)官方微博發(fā)布聲明稱，應(yīng)北京預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)（下稱北京掛號(hào)平臺(tái)）的強(qiáng)烈要求，其合作方掛號(hào)網(wǎng)將暫停鏈接北京掛號(hào)平臺(tái)。這項(xiàng)剛剛開通了三天的服務(wù)，即告夭折。

卷入這次風(fēng)波的三方角色各不相同。

淘寶網(wǎng)是中國(guó)最大的網(wǎng)購(gòu)零售平臺(tái)，并不直接開展網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)，只是為合作方掛號(hào)網(wǎng)開放網(wǎng)絡(luò)入口。

掛號(hào)網(wǎng)由紅杉樹視訊（北京）信息技術(shù)有限公司（下稱紅杉樹視訊）投資和運(yùn)營(yíng)，掛號(hào)網(wǎng)同時(shí)還是中國(guó)健康教育中心主導(dǎo)的“全國(guó)健康咨詢及就醫(yī)指導(dǎo)平臺(tái)”的官方網(wǎng)站。

北京掛號(hào)平臺(tái)為北京衛(wèi)生局官方指定預(yù)約掛號(hào)渠道，由北京市衛(wèi)生局和中國(guó)聯(lián)通北京分公司（下稱北京聯(lián)通）合辦。目前已開通北京市72家三級(jí)醫(yī)院、70家二級(jí)醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

由于政府興辦的公立醫(yī)院控制著絕大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，處于壟斷地位，供需矛盾突出，致使高等級(jí)醫(yī)院的專家號(hào)“一號(hào)難求”，年輕的醫(yī)生卻面臨就診患者少的窘境；同時(shí)，公立醫(yī)院大量投入基建和大型設(shè)備，亟須吸引患者就診，避免設(shè)備閑置折舊。醫(yī)患雙方的這種需求信息的不對(duì)稱，讓長(zhǎng)于搭建平臺(tái)的信息技術(shù)公司嗅到了商機(jī)，由此推出網(wǎng)站、手機(jī)應(yīng)用等吸引用戶。

但供需矛盾突出、信息不對(duì)稱嚴(yán)重的領(lǐng)域往往也是受到嚴(yán)格管制的領(lǐng)域，通常由壟斷的既得利益者把持。商業(yè)信息交互平臺(tái)面臨兩者的合圍，難逃被強(qiáng)行收編或被迫退出的命運(yùn)。

幾乎與掛號(hào)網(wǎng)被北京市衛(wèi)生局要求停止鏈接的同時(shí)，在另一個(gè)受到嚴(yán)格管制的領(lǐng)域——出租車召車服務(wù)中，新興的手機(jī)召車應(yīng)用同樣遭遇多地交管部門打壓。

4月28日，深圳市交管局下發(fā)通知，要求各企業(yè)“對(duì)已經(jīng)安裝手機(jī)召車軟件的駕駛員必須責(zé)令卸載，不得繼續(xù)使用。如果有繼續(xù)安裝使用的，將按不誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)記入駕駛員檔案，并列入量化考評(píng)”。而北京則計(jì)劃將當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)份額較大的手機(jī)召車應(yīng)用“嘀嘀打車”納入統(tǒng)一的出租車調(diào)度平臺(tái)，同時(shí)對(duì)其加價(jià)功能進(jìn)行調(diào)整。

上海放行

此次風(fēng)波的主角——掛號(hào)網(wǎng)始建于2010年，由紅杉樹視訊設(shè)在杭州的子公司實(shí)際運(yùn)營(yíng)。雖為商業(yè)項(xiàng)目，但掛號(hào)網(wǎng)也擁有半官方的身份——“全國(guó)健康咨詢及就醫(yī)指導(dǎo)平臺(tái)”官方網(wǎng)站。這層身份來(lái)自原衛(wèi)生部直屬事業(yè)單位中國(guó)健康教育中心（衛(wèi)生部新聞宣傳中心），以及中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)門急診管理專業(yè)委員會(huì)作為聯(lián)合建設(shè)方。其采取的是“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)”運(yùn)行模式。

據(jù)紅杉樹視訊稱，掛號(hào)網(wǎng)平臺(tái)已覆蓋了全國(guó)600余家醫(yī)院，可直接預(yù)約的專家超過(guò)7萬(wàn)名。截至2012年底，全國(guó)有超過(guò)1200萬(wàn)用戶成功預(yù)約掛號(hào)。

掛號(hào)網(wǎng)起步于上海，第一家接入的三甲醫(yī)院是復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院。至2011年，接入了上海全部三甲醫(yī)院。

掛號(hào)網(wǎng)在上海進(jìn)展順利，一方面在于其與復(fù)旦系醫(yī)院的合作，上海復(fù)旦醫(yī)院管理有限公司是它的合作伙伴；另一方面在于上海申康醫(yī)院發(fā)展中心（下稱申康中心）的開放態(tài)度。申康中心是上海市政府設(shè)立的國(guó)有非營(yíng)利性的事業(yè)法人，為市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有資產(chǎn)投資、管理、運(yùn)營(yíng)的責(zé)任主體和政府辦醫(yī)的責(zé)任主體，履行醫(yī)療國(guó)資委和醫(yī)管局職能。

上海市的做法是，申康中心之下設(shè)有醫(yī)聯(lián)預(yù)約平臺(tái)，提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，但也允許掛號(hào)網(wǎng)等平臺(tái)提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)?！吧虾Ｊ且粋€(gè)開放的城市，每一個(gè)網(wǎng)都能掛號(hào)才方便?！鄙昕抵行母敝魅胃呓獯赫f(shuō)，“只要滿足三條原則：不增加收費(fèi)；后臺(tái)服務(wù)跟得上；大眾需要，我們都同意。而且平臺(tái)越多越好?！?/p>

雖然預(yù)約掛號(hào)是免費(fèi)的，但掛號(hào)網(wǎng)并不避諱其未來(lái)的“賺錢計(jì)劃”——針對(duì)診后的健康管理需求，逐步開發(fā)針對(duì)個(gè)性化人群的健康管理增值服務(wù)。同時(shí)，掛號(hào)網(wǎng)也計(jì)劃為醫(yī)院提供定制服務(wù)，收取費(fèi)用，以覆蓋免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)的成本并賺取利潤(rùn)。

對(duì)于商業(yè)平臺(tái)追求盈利的做法，高解春的看法是：“不損害公眾利益的前提下，老百姓愿意，有什么不可以？”

北京遇阻

但在北京，掛號(hào)網(wǎng)的發(fā)展遭遇了障礙。2011年7月，北京的預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)啟動(dòng)試運(yùn)行，通過(guò)招標(biāo)確定的唯一運(yùn)營(yíng)方是北京聯(lián)通。北京市政府至今累計(jì)投入1000多萬(wàn)元用于平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)和維護(hù)。由于北京掛號(hào)平臺(tái)壟斷了北京市屬醫(yī)院的號(hào)源，掛號(hào)網(wǎng)只能接入那些未被納入北京掛號(hào)平臺(tái)的醫(yī)院，主要是一些民營(yíng)醫(yī)院和不歸北京市管理的軍隊(duì)醫(yī)院。

5月21日，掛號(hào)網(wǎng)和淘寶網(wǎng)展開合作，在淘寶網(wǎng)生活助手欄目下的醫(yī)院掛號(hào)項(xiàng)目中選擇北京地區(qū)，即可鏈接至掛號(hào)網(wǎng)或北京掛號(hào)平臺(tái)。

雙方在當(dāng)天發(fā)布的合作聲明稱“預(yù)約掛號(hào)服務(wù)均由各家醫(yī)院或衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)委托掛號(hào)網(wǎng)提供，按各醫(yī)院或衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)與掛號(hào)網(wǎng)約定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提供免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，淘寶網(wǎng)僅提供網(wǎng)絡(luò)直達(dá)的入口，不收取任何費(fèi)用”。掛號(hào)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)商紅杉樹視訊的首席執(zhí)行官廖杰遠(yuǎn)說(shuō)，將正規(guī)的預(yù)約掛號(hào)的入口開放給淘寶生活，是為了打擊倒號(hào)的黃牛，“讓黃牛黨在網(wǎng)絡(luò)上無(wú)處遁形”。

但運(yùn)行未滿三天，對(duì)北京掛號(hào)平臺(tái)的鏈接行為即被北京市衛(wèi)生局叫停。

北京市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鐘東波表示，防止倒號(hào)“黃?！保本焯?hào)平臺(tái)“已經(jīng)設(shè)計(jì)得比較細(xì)致”，“沒(méi)有必要增加一個(gè)環(huán)節(jié)，沒(méi)有必要通過(guò)淘寶網(wǎng)接入”。

衛(wèi)生局還強(qiáng)調(diào)，北京聯(lián)通對(duì)北京掛號(hào)平臺(tái)“所有提供的信息擁有版權(quán)”，“患者沒(méi)有必要給第三方提供個(gè)人信息，經(jīng)過(guò)不必要的程序、耗費(fèi)不必要的時(shí)間；另一方面，淘寶（網(wǎng)）把別人的東西拿過(guò)來(lái)說(shuō)是自己的，版權(quán)意識(shí)薄弱”。

5月23日，淘寶網(wǎng)和掛號(hào)網(wǎng)聯(lián)合發(fā)布聲明，間接表達(dá)了訴求和不滿：“雙方在此次合作中沒(méi)有任何商業(yè)利益”；“我們始終認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)的非營(yíng)利的鏈接行為是互聯(lián)網(wǎng)開放的生命源頭”。

而且，用戶在掛號(hào)網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)時(shí)，可以直接注冊(cè)，也可以用合作網(wǎng)站支付寶、新浪微博和淘寶網(wǎng)賬號(hào)登錄。在其注冊(cè)協(xié)議中注明了隱私保護(hù)條款，承諾保護(hù)注冊(cè)用戶的“注冊(cè)資料及您在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)存儲(chǔ)在網(wǎng)站的非公開內(nèi)容”，也寫明了可能的例外情況、第三方合作和數(shù)據(jù)庫(kù)開發(fā)。

針對(duì)上海允許商業(yè)信息平臺(tái)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)的做法，鐘東波說(shuō)，“北京是我們國(guó)家的政治文化中心，跟那些商業(yè)化的城市不同。不同地方有著不同的執(zhí)政理念，體現(xiàn)著兩個(gè)（地方）政府不同的價(jià)值觀?！?/p>

商業(yè)化魔鬼？

北京市衛(wèi)生局禁止北京掛號(hào)平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)方北京聯(lián)通對(duì)預(yù)約掛號(hào)過(guò)程中收集到的用戶信息進(jìn)行“二次開發(fā)”，免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)的成本由公共財(cái)政投入和北京聯(lián)通共同負(fù)擔(dān)。

北京市衛(wèi)生局“招標(biāo)”的標(biāo)準(zhǔn)也明確為“承擔(dān)社會(huì)責(zé)任”，鐘東波解釋，“我們（北京市衛(wèi)生局）當(dāng)時(shí)選擇聯(lián)通很重要的原因，在于它本身是國(guó)有企業(yè)，自身實(shí)力很強(qiáng)，也需要承擔(dān)一部分對(duì)社會(huì)的責(zé)任，而且它也有足夠的能力對(duì)這一塊來(lái)進(jìn)行補(bǔ)助，沒(méi)有必要進(jìn)行商業(yè)的開發(fā)。”

鐘東波認(rèn)為，商業(yè)機(jī)構(gòu)一定會(huì)“做二次開發(fā)，商業(yè)網(wǎng)站永遠(yuǎn)免費(fèi)沒(méi)有辦法生存。這就是北京為什么會(huì)采取由政府購(gòu)買公共服務(wù)的方式”。

但在中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬看來(lái)，“掛號(hào)平臺(tái)本就不需要政府舉辦，也就不存在政府招標(biāo)購(gòu)買再免費(fèi)提供給公眾的必要?！?/p>

政府直接興辦，也帶來(lái)沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)，以至不可持續(xù)。

自2011年起，北京市政府已經(jīng)累計(jì)投入1178萬(wàn)元用于北京掛號(hào)平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)和維護(hù)。鐘東波也承認(rèn)，北京聯(lián)通服務(wù)量相當(dāng)大，高峰時(shí)需要上千人，這1000多萬(wàn)元不夠覆蓋成本，“而且經(jīng)費(fèi)到位也比較晚，去年下半年我們才給他們第一筆的經(jīng)費(fèi)。他們有大概一年的時(shí)間是自己投入的，沒(méi)有任何收益”。

上海并未對(duì)掛號(hào)網(wǎng)等商業(yè)化的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)給予公共財(cái)政投入，其成本由商業(yè)平臺(tái)負(fù)擔(dān)。“按照北京的做法，2億元都搞不定?！备呓獯汗烙?jì)。

高昂的財(cái)政投入，是否一定能換到高效率的服務(wù)？在淘寶網(wǎng)掛號(hào)風(fēng)波中，北京的政府購(gòu)買服務(wù)模式和上海的商業(yè)化運(yùn)營(yíng)模式亮出了各自的成績(jī)單：根據(jù)掛號(hào)網(wǎng)提供的數(shù)據(jù)，其在上海今年3月的專家號(hào)預(yù)約成功率近60%，爽約率為6.07%；而北京市衛(wèi)生局公布的數(shù)據(jù)，掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)的整體專家號(hào)的預(yù)約成功率是43%，其并未公布爽約率。

實(shí)際上，掛號(hào)網(wǎng)并不是孤例。北京手機(jī)召車應(yīng)用也有類似遭遇。

北京將于6月1日起實(shí)施《北京市出租汽車電召服務(wù)管理試行辦法》，其中寫明北京將建立行業(yè)電召服務(wù)公共信息管理平臺(tái)和統(tǒng)一的調(diào)度平臺(tái)。屆時(shí)，在北京市場(chǎng)份額較大的手機(jī)召車應(yīng)用“嘀嘀打車”將被納入統(tǒng)一調(diào)度平臺(tái)。此前深圳交管部門已經(jīng)叫停此類手機(jī)應(yīng)用。

根據(jù)北京交通委員會(huì)和“嘀嘀打車”內(nèi)部人士透露的信息，納入北京統(tǒng)一平臺(tái)后，“嘀嘀打車”加價(jià)功能幾乎可以肯定將被取消，更為關(guān)鍵的是，作為商業(yè)公司，其未來(lái)的贏利模式也只能仰交管部門鼻息，前途未卜。

“叫停打車軟件，政府還是為了自己做這個(gè)平臺(tái)。除了因?yàn)榇蜍囓浖呀?jīng)對(duì)目前的價(jià)格管制有所突破，還因?yàn)檎呀?jīng)意識(shí)到召車平臺(tái)的重要性，并看到實(shí)踐中由幾家出租車公司自己做的召車平臺(tái)效率不高，亟需資源整合。而當(dāng)這個(gè)資源整合起來(lái)之后，要想盈利并不困難?！敝袊?guó)政法大學(xué)民商經(jīng)濟(jì)法學(xué)院副教授王軍認(rèn)為。

然而，政府直接介入信息平臺(tái)的弊病在此前的12306風(fēng)波中已經(jīng)顯露：壟斷封閉的市場(chǎng)，行政部門包辦，淪為形式的招標(biāo)，奢侈的財(cái)政投入，低得驚人的效率。

越界的行政權(quán)力與壟斷利益媾和，造成浪費(fèi)和低效，其后果卻只能由全社會(huì)承擔(dān)。