異軍突起的氯雷他定

開瑞坦抗過敏，快用快舒坦！

相信很多人都聽過這句廣告詞。那么，這開瑞坦究竟是什么藥物呢？其實，它便是本文的主角——氯雷他定。在眾多抗過敏藥中，氯雷他定異軍突起，暢銷全國，它的秘訣在哪里呢？

氯雷他定屬于第二代抗組胺藥，與其他第二代抗組胺藥（如息斯敏、西替利嗪）相比，氯雷他定引起不良反應(yīng)的幾率最小，而且屬于長效型抗過敏藥，過敏患者每天僅需服用1次即可，對用藥者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)影響較小，故而得到廣泛使用。特別適用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎及特發(fā)性蕁麻疹。

為了治療不同疾病和適應(yīng)不同人群，充分發(fā)揮氯雷他定的優(yōu)勢，人們將其制成了多種劑型，主要包括氯雷他定片、分散片、膠囊、咀嚼片、糖漿、口腔崩解片和顆粒等7個品種。經(jīng)過多年臨床使用，在“應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便”的前提下，國家食品藥品監(jiān)督管理局分別在2005年和2007年先后將前5種劑型劃定為耳鼻喉科及皮膚科非處方藥（甲類）。

新成員，有絕活

看到這里，有讀者或許要問，氯雷他定不是有7種劑型嗎？其他兩種劑型何去何從了呢？別急，下面要著重介紹的正是姍姍來遲的它們。2012年11月，口腔崩解片和顆粒兩種劑型同樣脫離了處方藥等陣營，成為甲類非處方藥成員。

氯雷他定口腔崩解片

特點：該類制劑可在無水的條件下在口腔中快速崩解，隨吞咽動作進(jìn)入消化道。與普通制劑相比，體內(nèi)吸收、代謝過程一致。但有服用方便、吸收快、生物利用度高、對消化道黏膜刺激性小等優(yōu)點。

適用人群：吞咽能力下降或者不足的老年、兒童或嚴(yán)重疾病患者。

服用方法：撕開鋁箔，取出藥片置于舌面，不需用水，無需咀嚼，該藥迅速崩解，隨唾液吞咽入胃，成人及12歲以上兒童可每日服1次，每次10毫克（1片）。特殊人群用法請遵醫(yī)囑。

氯雷他定顆粒

特點：吸收快，顯效迅速，由于加入了大量的輔料（如蔗糖等），消弱了氯雷他定本身所具有的苦澀味道，因此口感較好，應(yīng)用和攜帶也比較方便。

適用人群：幾乎適用于所有人群。當(dāng)然，對于兒童來講，還可以選擇氯雷他定糖漿。

服用方法：可以直接吞服，也可以沖入水中服用。成人及12歲以上兒童一般每日服1次，每次2袋（10毫克）。特殊人群用法請遵醫(yī)囑。

相對安全，仍需謹(jǐn)慎

氯雷他定各劑型既然能成功轉(zhuǎn)為非處方藥，安全性自然是可以讓人放心的，但這并不代表百無禁忌，以下幾點需要特別重視。

（1）兒童服用，選對劑型

在氯雷他定眾多劑型中，分散片、咀嚼片、膠囊、糖漿都提及可以給2～12歲兒童按照體重減量服用，而片劑、顆粒劑和口腔崩解片均未提及給12歲以下兒童服用。因此，為了安全起見，12歲以下兒童需要服用時，最好不選擇后3種劑型，2歲以下兒童則需要先咨詢醫(yī)生方可判斷是否使用該藥，不論什么劑型。

（2）非處方≠非危險

有人覺得氯雷他定是非處方藥，安全有保障，于是一旦發(fā)現(xiàn)效果不佳便隨意增加用量，這樣做極其錯誤。雖然氯雷他定在每天10毫克的推薦劑量下，只有輕微不良反應(yīng)，但如果超量服用，也會產(chǎn)生胃腸道不適，甚至引起心動過速及心悸等嚴(yán)重不良反應(yīng)。千萬不能超量服用，也不要盲目長期服用。

同時，氯雷他定也是“雙跨藥”，也就是說，它既是非處方藥也是處方藥，身份取決于用途：治療過敏性鼻炎等耳鼻喉科及皮膚科疾病時，它是非處方藥；但在治療蕁麻疹時，它又搖身一變成為處方藥，需要注意。

（3）特殊人群需謹(jǐn)慎

氯雷他定主要經(jīng)肝臟代謝，所以嚴(yán)重肝功能不全患者請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對氯雷他定過敏或特異體質(zhì)患者禁用；妊娠期及哺乳期婦女慎用；因抗組胺藥能阻止或降低皮試的陽性反應(yīng)發(fā)生，在做皮試前約48小時左右應(yīng)中止使用本品。如果正在服用其他藥品，使用該藥前請咨詢醫(yī)師或藥師。

由于氯雷他定具有諸多優(yōu)點，人們也常常在其他復(fù)方制劑中添加使用。比如，治療感冒的非處方藥氯雷偽麻緩釋片、氨酚氯雷偽麻緩釋片等均含有氯雷他定。