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    “球中球”,打開狹窄“心門”

    2013-12-29 00:00:00覃軍吳劉佳
    家庭醫(yī)藥 2013年4期

    41歲的夏先生,早在2歲時便查出患有先天性心臟?。橹鲃用}狹窄),但由于此后一直沒有明顯癥狀,他本人也就沒在意病情。直到2012年7月,他因為經常胸悶難忍,心跳加快,來我院就診,檢查后發(fā)現(xiàn)他下肢血壓比上肢低10毫米汞柱,而正常人下肢血壓應該比上肢高30毫米汞柱,差別很大,需要立即手術。

    經過心內科專家們細致商討,決定大膽采用支架“球中球”雙球囊,進行主動脈球囊擴張覆膜支架成形術。經造影后將雙球囊和覆膜支架通過導管送達到狹窄段,小球囊首先負責探入定位,大球囊則撐開覆膜支架,使血流通暢運行。手術歷時2個小時順利完成,術后1天,患者就可下地活動,5天后即康復出院。

    這種雙球囊的方法,較之前僅用單球囊而不置支架的手術具備更佳的效果。因為支架本身具備可逐漸擴大的功能,即可隨著年齡、血管的增大而改變支架球囊的大小,從而避免了再次手術或再次安裝球囊的手術風險。這對于年齡較小,血管還未發(fā)育完全的小患者較為合適,不用忍受多次手術而造成更大創(chuàng)傷。另外,雙球囊的設計使擴充的空間更充分、更精確,這一手術方法值得推廣。

    主動脈狹窄是較為常見的先天性心臟大血管畸形,占全部先天性心臟病的5%~8%,發(fā)病率居第八位。

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