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廣東衛(wèi)生廳副廳長：發(fā)改委藥品指導(dǎo)價高得離譜

關(guān)于誰是“暴利藥”幕后推手的問題，不少人把矛頭指向醫(yī)院，認(rèn)為是醫(yī)生“收回扣”推高藥價；也有人指責(zé)藥品集中招標(biāo)，不能有效擠掉藥價水分。

廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波則認(rèn)為，醫(yī)院只是“暴利藥”利益鏈條的下游，問題關(guān)鍵出在源頭政府物價部門定價虛高。

廖新波說，目前我國的藥品定價機(jī)制是：國家發(fā)改委或各省物價局制定的藥品指導(dǎo)價是“天花板價”，價格高得離譜；省級統(tǒng)一招標(biāo)價為“斬首價”，即在國家指導(dǎo)價的基礎(chǔ)上輕柔地擠出一點(diǎn)水分，價格仍然畸高。如果這兩個環(huán)節(jié)不進(jìn)行改革，仍然按照原來的藥品定價機(jī)制執(zhí)行，藥品價格還是下不來。

一名物價部門人士稱，目前讓他們頭痛的問題是，我國藥品品種規(guī)格相當(dāng)復(fù)雜，政府在進(jìn)行價格核定時，對于企業(yè)提供的資料很難做到每種藥品都實地查看入庫記錄、財務(wù)憑證等反映價格信息的第一手資料。該人士也承認(rèn)，這存在尋租空間，不排除有物價部門官員收取藥企“好處費(fèi)”，定價“就高不就低”的現(xiàn)象。

醫(yī)師將由“終身制”轉(zhuǎn)為“年檢制”

我國2013年底前將在全國全面實施醫(yī)師定期考核制度，實行行業(yè)年檢，用制度清除不合格醫(yī)生。

考核結(jié)果將與醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊、評優(yōu)、職稱晉升、醫(yī)院評級、院長考評等掛鉤。據(jù)介紹，醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期，包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。3項中任何一項不能通過評定或測評即為不合格。對不合格者，要暫停執(zhí)業(yè)，通過培訓(xùn)、再學(xué)習(xí)若還未合格，將被注銷執(zhí)業(yè)證。

該3項中，業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核?；颊咴u價是職業(yè)道德評定的重要內(nèi)容。據(jù)有關(guān)調(diào)研統(tǒng)計分析表明，目前，醫(yī)師人文素養(yǎng)的缺失已大于專業(yè)知識的缺失，表現(xiàn)為服務(wù)態(tài)度冷漠、與患者缺乏必要的溝通等。

食品中農(nóng)藥最多可“留”多少

3月1日，我國監(jiān)管食品中農(nóng)藥殘留的唯一強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)——《食品中農(nóng)藥最大殘留限量》實施。它為規(guī)范科學(xué)合理用藥和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管、嚴(yán)厲打擊非法使用和濫用農(nóng)藥行為，提供了法定的技術(shù)依據(jù)。

新標(biāo)準(zhǔn)首次推薦了配套的檢測方法標(biāo)準(zhǔn)，基本涵蓋了我國居民日常消費(fèi)的主要農(nóng)產(chǎn)品。新標(biāo)準(zhǔn)中，蔬菜等鮮食農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)藥最大殘留限量數(shù)量最多，并首次制定了同類農(nóng)產(chǎn)品的組限量標(biāo)準(zhǔn)和初級加工制品的農(nóng)藥最大殘留限量標(biāo)準(zhǔn)。

“新標(biāo)準(zhǔn)是個不小的進(jìn)步，還應(yīng)繼續(xù)完善，加快建立適合我國國情的豁免殘留限量和一律殘留限量農(nóng)藥名單?！敝猩酱髮W(xué)食品與健康工程研究院院長劉昕建議，“應(yīng)盡快修訂完善并發(fā)布實施新的《農(nóng)藥管理條例》，再強(qiáng)化農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)準(zhǔn)入制度?！苯ⅰ昂诿麊巍敝贫龋瑢`法者施以重典，情節(jié)嚴(yán)重者，要逐出行業(yè)并追究其刑事責(zé)任。