易被忽視的幾個(gè)服藥禁忌

藥品的體積越來(lái)越小，功效越來(lái)越強(qiáng)，口感越來(lái)越好，形狀越來(lái)越多，包裝也越來(lái)越精美，可說明書上對(duì)服用方法一項(xiàng)的介紹卻數(shù)十年如一日，始終是那8個(gè)字：一次×片，一日×次，或者再加上一句----飯前服用。不說別的，單是和對(duì)副作用的介紹比起來(lái)就簡(jiǎn)略多了。其實(shí)，藥品的服用方法是一個(gè)和藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問題。如果方式、時(shí)間不正確，與飲食的搭配不合理，不僅不利于藥效的發(fā)揮，還可能導(dǎo)致各種你意想不到的危險(xiǎn)。以下就是上鏡率最高的十大常見錯(cuò)誤服藥方法：

錯(cuò)誤一：簡(jiǎn)單的隨一日三餐服藥

因?yàn)樗幤氛f明書上簡(jiǎn)單寫著“一日三次，飯前服用”，所以，你每日準(zhǔn)時(shí)在三餐前服藥。錯(cuò)！

“一日三次”是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度（血液中藥物的濃度），達(dá)到治療的效果。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃度過高，給人體帶來(lái)危險(xiǎn)；而夜晚又達(dá)不到治療濃度。

“飯前服用”則是指此藥需要空腹（餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)）服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進(jìn)一大堆零食，那此時(shí)的“飯前”可不等于“空腹”。

而“飯后服用”則是指飽腹（餐后半小時(shí)）時(shí)服藥，利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。同樣，如果你在飯前剛吃進(jìn)不少零食，也不必教條的非要等到飯后才服藥。

大部分中藥或中成藥宜在空腹時(shí)服用。

錯(cuò)誤二：躺著服藥

躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。正確的服用方法：坐著或者站立服藥，吞下藥物后繼續(xù)保持此種體位至少2分鐘

錯(cuò)誤三：干吞藥

有些人為了省事，不喝水，直接將藥物干吞下去，這也是非常危險(xiǎn)的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴(yán)重；另一方面沒有足夠的水來(lái)幫助溶解，有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石，例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物。

但是服藥后喝水過多也不行，因?yàn)檫@樣會(huì)稀釋胃酸，不利于對(duì)藥物的溶解吸收。一般來(lái)說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。

特殊情況：對(duì)于糖漿這種特殊的制劑來(lái)說，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性的薄膜，以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。

錯(cuò)誤四：掰碎吃或用水溶解后吃

有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效還會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)。

以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后沒有腸溶衣的保護(hù)藥物無(wú)法安全抵達(dá)腸道，在胃里就被溶解，不僅無(wú)法發(fā)揮療效，還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。所以，除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說明書上寫到，否則不要這么做。但服用中成藥時(shí)有所不同。例如對(duì)于常見的大粒丸劑，就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服。為了加速產(chǎn)生藥效，還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開水送服。

錯(cuò)誤五：用飲料送藥

正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因?yàn)榕Ｄ?、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會(huì)與藥物發(fā)生相互作用，可能影響療效，甚至導(dǎo)致危險(xiǎn)。

例如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會(huì)加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導(dǎo)致胃黏膜出血；送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，會(huì)酸堿中和使藥物完全失效；送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物，則降低藥物的溶解度，引起尿路結(jié)石。

用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會(huì)與鐵結(jié)合，減弱療效。但以下特殊情況反而有助于發(fā)揮藥效：

1）綠茶水

送服降壓、利尿的西藥。

2）淡鹽水

送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。

3）熱姜湯

送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥。

4）熱米粥

送服調(diào)理脾胃的中成藥。

錯(cuò)誤六：對(duì)著瓶口喝藥

這種情況尤其多見于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)；另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量，要么達(dá)不到藥效，要么服用過量增大副作用。

錯(cuò)誤七：多藥同服

多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會(huì)引起一些你意想不到的麻煩。

1）意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物，導(dǎo)致避孕藥失效。

2）抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個(gè)體差異，而是在服用治療抑郁癥藥物的同時(shí)又服用了抗過敏藥。

3）導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來(lái)治療咳嗽的甘草片。

4）在補(bǔ)充甲狀腺素治療甲低的同時(shí)如果又補(bǔ)鎂，那甲狀腺素就白費(fèi)了。

但我們不得不承認(rèn)，很少有醫(yī)師在給我們開處方的時(shí)候，或藥師在賣給我們藥的時(shí)候詢問我們正在服用哪些藥物。所以，如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用，一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢，但切記不可自行隨意停藥或換藥。

錯(cuò)誤八：不按遺囑方式服藥、隨意停藥

舌下片用于口服 ：抗心絞痛藥硝酸甘油片，舌下給藥吸收迅速完全，血藥濃度高，能迅速緩解心絞痛；而口服給藥則吸收緩慢，且易在肝內(nèi)失活，血藥濃度極低，療效僅為舌下含服的1/10.

過早停藥：一些患者在治療一段時(shí)間之后，癥狀改善或消失后，就擅自停藥，致使病情復(fù)發(fā)，特別是一些慢性疾病患者。

時(shí)斷時(shí)續(xù)：藥物發(fā)揮療效，主要取決于其在血液中是否保持一定時(shí)間的恒定濃度，不按時(shí)服藥就達(dá)不到有效濃度，就難以控制病情、治愈疾病。

當(dāng)停不停：一般藥物達(dá)到預(yù)期療效后，就應(yīng)該及時(shí)停止服藥，否則時(shí)間過長(zhǎng)易引起毒副反應(yīng)。

突然停藥：許多慢性疾病需長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，比如精神病、高血壓、冠心病等，如確需停藥也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，切忌擅自貿(mào)然停藥，或減少藥量過多而產(chǎn)生種種“停藥反應(yīng)”。

錯(cuò)誤九：服藥后馬上運(yùn)動(dòng)

和吃飯后一樣，服藥后也不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0～60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用，期間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

錯(cuò)誤十：服藥期間不注意飲食禁忌

中藥忌口有許多講究，一般不宜多食豆類、肉類、生冷及其他油煎等不易消化的食物。不要喝濃茶，因?yàn)椴枞~里含有鞣酸，與中藥同服會(huì)影響人體對(duì)中藥有效成分的吸收，減低療效；咖啡、可樂、雪碧等飲料也不宜喝，應(yīng)以白開水為主。還不宜吃辣椒，特別是熱性病癥，服清熱涼血或滋陰降炎藥時(shí)更不宜吃辣椒。

不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會(huì)降低藥效，嚴(yán)重的還可能危及生命。

溫馨提示：這些藥品別放冰箱

家中的藥品如果保存不當(dāng)，容易變質(zhì)失效，一些人常把藥物放入冰箱存放，對(duì)于要求放置陰涼處或冷藏的藥物，這樣做是可以的，但有些藥物不能放在冰箱存放。

糖漿類制劑：如止咳糖漿、感冒糖漿等，因?yàn)榇蟛糠痔菨{在過低的溫度下，會(huì)降低藥物的溶解度，導(dǎo)致藥物濃度下降，使藥效降低。

乳膏劑：外用的乳膏在過低的溫度下，會(huì)引起基質(zhì)分層，影響軟膏的均勻性，使藥效降低。

貴重中藥：如人參、鹿茸等中藥一般需要干燥存放，而冰箱內(nèi)潮濕，利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，中藥會(huì)變質(zhì)，失去療效，甚至出現(xiàn)副作用。

因此：糖漿類及乳膏類制劑在室溫下存放即可，一些貴重中藥可以放在密閉的容器內(nèi)，存放在陰涼干燥處。