都說飲食不規(guī)律、心理壓力大易得胃病??墒牵懵犝f過嗎,胃病也是一種傳染?。?/p>
王先生是媒體從業(yè)人員,因?yàn)榻?jīng)常外出采訪,又經(jīng)常熬夜、嗜煙、貪杯、饑飽不勻,5年前曾因上消化道出血,淺表性糜爛性活動(dòng)性胃炎、胃潰瘍而住院治療,近年來也常因過勞,胃痛反反復(fù)復(fù),可他并不很在意,老胃病嘛,胃藥應(yīng)付一下有時(shí)也會(huì)好上一陣。然而,不知怎么搞的,王先生的愛人最近也在喊胃痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響睡眠,到醫(yī)院一檢查,胃鏡報(bào)告為:胃潰瘍,幽門螺桿菌(下稱HP)++。王先生怎么也接受不了眼前的這個(gè)事實(shí),愛人平時(shí)吃喝拉撒都好好的啊,怎么會(huì)與胃病掛上鉤呢?經(jīng)詢問病史,主檢醫(yī)生明確告訴他,這種病是你給傳染上的。它的致病菌HP就是這種病的“幕后推手”。類似夫妻病,近年來也越來越多地出現(xiàn)在許多家庭。
HP是一種單極、多鞭毛、微厭氧、蝸居在人體胃部的細(xì)菌,又是引發(fā)胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃黏膜相關(guān)淋巴瘤及胃癌等多種上消化道疾病的罪魁禍?zhǔn)住?jù)專家推測(cè),目前我國(guó)已有數(shù)億人感染上了HP,而治療HP的抗生素又存在耐藥菌株產(chǎn)生、易復(fù)發(fā)與再感染毒、副作用與費(fèi)用較高無法達(dá)到群防群治的缺點(diǎn)。在臨床上,我們也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這樣的情況,有些人因治療不及時(shí)、不徹底或方法不當(dāng),胃病成了患者長(zhǎng)久的痛。如十二指腸潰瘍愈合一般療程為4~6周,胃潰瘍6~8周,面積大、多發(fā)、復(fù)合潰瘍療程還會(huì)更長(zhǎng)一些,有些人在用藥兩天后,感到效果不錯(cuò),胃也不痛了,容易麻痹輕敵甚至放棄服藥,此時(shí)如果妄自停藥,HP不但殺不了,而且還很容易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥給今后的治療帶來麻煩。另外,過去沿用的胃“三聯(lián)療法”已很難達(dá)到根治效果。有關(guān)專家最近提出加入鉍劑根治HP或成可能。具體的操作方法為,對(duì)常規(guī)抗HP治療失敗的患者,使用枸櫞酸鉍雷尼替丁+四環(huán)素+替硝唑,用此方案治療2周,可取得滿意效果。當(dāng)然,導(dǎo)致治療無效或病情反復(fù)的原因還有很多,就拿王先生來說吧,王先生因?yàn)槿绽砣f機(jī),工作很辛苦,在他的記者生涯中,除了住院很少有正規(guī)服藥的經(jīng)歷,漏服、不按時(shí)服藥幾成常態(tài),有時(shí)還自作聰明,把一天的用藥量一頓服完,加上吸煙、飲酒等不良嗜好,都使療效大打折扣。必須指出,比較成熟的用藥和治療方案都是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,也是多學(xué)科專家經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的驗(yàn)證得出的,無論醫(yī)生還是病人本人都不可自作主張,妄自用藥只能適得其反。
還要說的是,治療胃病要從養(yǎng)胃入手,習(xí)慣一天三餐的進(jìn)食方式,一般以無刺激性低纖維易消化和足夠的營(yíng)養(yǎng)為標(biāo)準(zhǔn),定時(shí)定餐,少量多餐,慢嚼細(xì)咽,不喝濃茶,戒煙戒酒,避免不良精神刺激為原則,還要講究“進(jìn)口”衛(wèi)生,最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是杜絕HP的傳播途徑,積極治療胃病。
作為傳染源,HP廣泛存活在胃液中,經(jīng)過上消化道反流進(jìn)入口腔,通過唾液傳播疾病,所以預(yù)防HP傳播一定要注意口腔衛(wèi)生,另外HP有明顯的家庭聚集現(xiàn)象,特別是患有胃病的家庭中,要改變不良的用餐方式,使用公筷,實(shí)施分餐制,禁止病人與健康人接吻,防止病從口入。胃病經(jīng)治療結(jié)束后還要進(jìn)行HP的定期監(jiān)測(cè),一般在4~6周進(jìn)行,試驗(yàn)的方法可用胃鏡黏膜活檢判定或做呼氣實(shí)驗(yàn),監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意一個(gè)月以內(nèi)不能使用抗菌素藥品或一周內(nèi)不能服用抗酸藥,檢查應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。