為實現(xiàn)中國夢提供健康支撐

民族偉大復(fù)興的中國夢凝聚了幾代中國人的夙愿，體現(xiàn)了中華民族和中國人民的整體利益，是每個中華兒女的共同期盼。民族夢、國家夢最終要落腳到人民的夢上，著眼點是為人民謀幸福。健康是幸福的起點，一人之健康是立身之本，人民之健康是立國之基。守護全國13億多人的健康，是衛(wèi)生計生工作的神圣職責(zé)。

黨的十八大描繪了在新時期繼續(xù)高舉中國特色社會主義偉大旗幟、加快科學(xué)發(fā)展的宏偉藍圖，明確提出：“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求”。習(xí)近平總書記近日指出，“人民健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，是每一個人成長和實現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)”。我們要在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，以十八大精神為統(tǒng)領(lǐng)，堅持為人民健康服務(wù)的方向，不斷提高人民健康水平，促進人的全面發(fā)展、家庭幸福與社會和諧。

以全民健康來促進全面小康，為實現(xiàn)中國夢提供健康支撐，主要有三個方面：一是深化醫(yī)改，努力讓人民群眾看得上病、看得起病、看得好??；二是預(yù)防為主，努力提升城鄉(xiāng)居民的健康素養(yǎng)和健康水平；三是齊抓共建，努力形成政府主導(dǎo)、全社會參與的衛(wèi)生計生事業(yè)格局。

深化醫(yī)改，努力讓人民群眾看得上病、看得起病、看得好病

黨和政府歷來高度重視人民健康，把維護全體人民健康作為始終如一的奮斗目標。新中國成立以來，經(jīng)過不懈的努力，我們已經(jīng)徹底地洗雪了“東亞病夫”的恥辱。國際上衡量一個國家居民健康水平最常用的有3個指標：人均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。我國居民人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的35歲提高到2010年的74.8歲，提高了一倍還多。孕產(chǎn)婦死亡率從新中國成立初的1500/10萬下降到2012年的24.5/10萬，嬰兒死亡率從新中國成立初期的200‰下降到2012年的10.3‰，后兩個指標提前完成了聯(lián)合國千年發(fā)展目標的要求。這些指標綜合反映了我國城鄉(xiāng)居民的健康狀況已經(jīng)位居發(fā)展中國家的前列，人民群眾的生活和生命質(zhì)量大大提高。

同時，我們也清醒地看到，新形勢下滿足人民群眾日益增長的、多樣化、差異化的健康需求還面臨著巨大挑戰(zhàn)。一是工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化對人民健康的影響更加嚴峻。一方面，由于生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)方式、生活方式的快速變化以及社會因素導(dǎo)致的食品藥品安全問題，飲水安全、職業(yè)安全和環(huán)境問題日益突出。另一方面，我國面臨傳染性疾病和非傳染性疾病雙重負擔(dān)，新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，慢性非傳染性疾病已成為居民主要的疾病負擔(dān)。二是衛(wèi)生計生資源配置等體制機制問題更加凸顯。衛(wèi)生計生資源總量和優(yōu)質(zhì)資源不足，服務(wù)能力亟待提高，資源配置、居民健康水平在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群分布方面還存在顯著差異。三是解決人民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”等突出問題更加緊迫，如群眾的大病醫(yī)療費用負擔(dān)仍然較重等。

2009年以來，黨中央、國務(wù)院啟動了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索這一世界性難題的中國式解決辦法。堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，重點在“?；尽娀鶎?、建機制”方面下功夫，大力推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，完善國民健康政策，從制度上保證每個居民都能公平地獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。目前，深化醫(yī)改已經(jīng)取得了重大階段性成效，人民群眾得到了更多實惠。醫(yī)改只有進行時，沒有完成時，以改革推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展，向改革要紅利，仍是當前和今后一個時期的重中之重。

堅持預(yù)防為主，努力提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)

健康是什么？世界衛(wèi)生組織有個定義，健康是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或者不虛弱。呵護人民的健康也是我們的職責(zé)，我們辦好醫(yī)療服務(wù)，最終的目標還是盡量讓老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。為了實現(xiàn)這個目標，我們主要做好以下工作：

（一）做好重大傳染性疾病和慢性疾病的防控。傳染病防治工作關(guān)系人民群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系經(jīng)濟社會發(fā)展和國家安全穩(wěn)定。2003年以來，黨中央、國務(wù)院在總結(jié)抗擊“非典”重大勝利的經(jīng)驗教訓(xùn)基礎(chǔ)上，高度重視和全面加強了傳染病防治工作。

（二）積極穩(wěn)妥應(yīng)對突發(fā)事件。衛(wèi)生應(yīng)急工作肩負著有效應(yīng)對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件和各種自然災(zāi)害、安全生產(chǎn)事故等突發(fā)事件的使命。衛(wèi)生應(yīng)急是一項實踐性很強、發(fā)展也很快的工作。需要不斷摸索經(jīng)驗，把好的經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成長效工作機制和規(guī)范，實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。近期，要重點抓好三項工作。一是加強衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)。二是加強衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場處置隊伍建設(shè)，現(xiàn)場處置隊伍是衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的“尖刀班”。三是抓好基層衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)，有效提升基層應(yīng)對突發(fā)事件的綜合能力。加強隊伍的日常建設(shè)和管理，長期有效保持隊伍的應(yīng)急處置能力。

（三）大力提高出生人口素質(zhì)。我國是世界上人口最多的國家，也是出生缺陷高發(fā)國家。目前全國殘疾人口近8300萬，其中有一部分是由出生缺陷導(dǎo)致的，這些出生缺陷有的是可以早期發(fā)現(xiàn)、采取措施預(yù)防的。同時還要加強科研攻關(guān)，重點開發(fā)高效無創(chuàng)出生缺陷早期篩查、檢測及診斷技術(shù)，遺傳疾病生物治療技術(shù)等，為實現(xiàn)“出生缺陷率低于3%”的目標提供科學(xué)保障。

（四）做好食品安全標準制修訂和風(fēng)險監(jiān)測。李克強總理說過，“食品安全大于天，涉及到千家萬戶，關(guān)系到人民群眾身體健康和生命安全”。在食品安全方面，我們的職責(zé)是組織開展食品安全風(fēng)險監(jiān)測、評估，依法制定并公布食品安全標準，負責(zé)食品、食品添加劑及相關(guān)產(chǎn)品新原料、新品種的安全性審查。通俗講，有兩項，一是判斷食品和添加劑等產(chǎn)品達到什么標準吃下去是安全的；二是監(jiān)測市場上現(xiàn)有的食品會不會給群眾健康帶來安全上的損害。

我們現(xiàn)在標準體現(xiàn)的是底線原則，就好像一把橫放的尺子，為產(chǎn)品設(shè)置了一個底線，底線以上達標，以下不達標，不達標的不準進入市場。底線原則雖然為人民健康負責(zé)，但我們還是要想到怎么能夠鼓勵企業(yè)提高食品質(zhì)量的水平。所以今后要有這樣一個思維，要把這把尺子豎著放，鼓勵企業(yè)在我們標準的基礎(chǔ)上優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，越往上質(zhì)量越好；消費者根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量高于標準位置的水平和相應(yīng)的價格來決定購買行為，這就能夠給生產(chǎn)企業(yè)發(fā)出一個正確的信號，引導(dǎo)他們不斷提高質(zhì)量，同時生產(chǎn)滿足不同層次消費者的產(chǎn)品。在這種情況下，讓企業(yè)和消費者形成一種互利互惠、相互促進的關(guān)系。

（五）不斷提高群眾的健康素養(yǎng)和自我保健能力。有關(guān)研究表明，行為與生活方式、環(huán)境、生物學(xué)和衛(wèi)生服務(wù)是影響健康的四大因素，其中行為與生活方式的影響占60%以上。健康教育與健康促進是改善行為與生活方式的有效手段，投入的產(chǎn)出比很高，所以世界衛(wèi)生組織將健康教育與健康促進、計劃免疫和疾病監(jiān)測確定為21世紀防控疾病、促進健康的三大優(yōu)先策略。

我們需要擁有科學(xué)的健康素養(yǎng)。2008年，衛(wèi)生部就發(fā)布了《中國公民健康素養(yǎng)66條》，包括基本知識與理念、健康生活方式與行為、基本技能三大部分。掌握了這66條，可以說就基本具備了較好的健康素養(yǎng)。整體來講，目前人們的健康素養(yǎng)水平不容樂觀，調(diào)查顯示，北京城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平是25%左右，就是說每4個人只有1個人具備基本的健康素養(yǎng)。

齊抓共建，努力形成政府主導(dǎo)、社會參與的衛(wèi)生計生事業(yè)格局

（一）大力推進人才隊伍建設(shè)。醫(yī)藥衛(wèi)生人才是推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、維護人民健康的重要保障。長期以來，廣大醫(yī)務(wù)人員恪盡職守、兢兢業(yè)業(yè)，以高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)，創(chuàng)造了一個個生命奇跡。新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)取得了長足進步，2012年我國衛(wèi)生人員總量已達911.6萬人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.94人、注冊護士1.85人，居發(fā)展中國家前列。

但是和人民群眾日益增長的健康需求相比，當前衛(wèi)生人才總量仍然不足，有一部分醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生畢業(yè)了之后，并沒有完全進入到醫(yī)療戰(zhàn)線工作，特別是基層和中西部衛(wèi)生人才又嚴重匱乏。這幾年國家對基層衛(wèi)生投入很大，為社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等配備了很多儀器設(shè)備，可是有的地方?jīng)]人會用。出現(xiàn)這種情況，一方面由于基層環(huán)境比較艱苦、薪酬低，人才不愿意去，所以這幾年通過推行全科醫(yī)生特崗計劃和支持西部基層醫(yī)生特崗計劃試點工作來改變這種狀況。另一方面由于基層現(xiàn)有的人才不強，也要完善醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。如果基層的人才不能很強的話，群眾就對基層缺乏信任，跑到大醫(yī)院看病。無論是在大醫(yī)院還是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能有基本水準一樣的醫(yī)生來看病，這是我們一個理想目標，我們要朝著這個目標扎扎實實向前走。

（二）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)生一個是崇高的職業(yè)，也是一個肩負著沉重社會責(zé)任的職業(yè)。任何行業(yè)都講究職業(yè)道德，但醫(yī)生的天職是拯救生命，所以醫(yī)德尤為人們所看重。要樹立厚德載醫(yī)的觀念，一是堅持恪守宗旨、救死扶傷的精神。要堅持以人為本，秉承為人民健康服務(wù)的宗旨，把呵護人民健康和生命安全作為最高使命，維護最廣大人民的根本利益。二是堅持尊重生命、崇尚醫(yī)德的精神。要尊重患者，將病人利益放在第一位，不僅提供最佳的治療技術(shù)，還要給予高度的人文關(guān)懷。三是堅持尊重科學(xué)、精益求精的精神。要求醫(yī)務(wù)人員不斷更新醫(yī)學(xué)知識和理念，不斷挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)難題和未知領(lǐng)域，努力提高醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療質(zhì)量。

（三）構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。應(yīng)建立互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員要對患者的病痛感同身受，努力使患者得到好的治療和服務(wù)，同時我們廣大群眾也要理解、支持醫(yī)務(wù)人員的辛勤工作。醫(yī)療風(fēng)險是客觀存在的，我們的所有疾病不可能是手到病除的。每個人都有生老病死，伴隨一生的，除了親人，就是醫(yī)生。傷害醫(yī)生，也是傷害自己，所以我們強烈譴責(zé)那些傷害無辜醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為。要堅決打擊這種行為，加強平安醫(yī)院的建設(shè)，努力構(gòu)建第三方調(diào)節(jié)機制，同時也要推進醫(yī)療責(zé)任事故保險機制，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（四）動員全社會共同參與。今年8月召開的第八屆全球健康促進大會提出了一個響亮的口號“將健康融入所有政策”，中國表示支持。因為這不僅是一種理念和策略，更是一個大健康格局的構(gòu)建所需要的。這就要求全社會動員起來，建立一個強大的為健康服務(wù)、倡導(dǎo)健康的社會力量。全社會都要主動把健康作為想問題、辦事情的優(yōu)先考慮，社會組織、強大的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，共同為維護群眾健康提供技術(shù)支撐。我們也希望在全社會的共同參與、共同努力下，每個中國人都擁有健康的身體，每個家庭都幸福安康。

當前，全黨正在深入開展黨的群眾路線教育實踐活動。我們將認真踐行黨的群眾路線，從群眾最需要的地方做起，從群眾不滿意的地方改起。讓我們共同努力，為提高人民的健康水平、實現(xiàn)“兩個一百年”的奮斗目標和中華民族偉大復(fù)興“中國夢”的宏偉目標作出新的更大貢獻！

責(zé)編/張瀟爽 美編/李祥峰