失獨(dú)家庭養(yǎng)老問(wèn)題及對(duì)策研究

【摘要】家中唯一的子女不幸離世，這樣的家庭被稱(chēng)為“失獨(dú)家庭”。失獨(dú)家庭的老人不但要繼續(xù)承受喪子之孤苦，更面臨著疾病、醫(yī)療、養(yǎng)老等一系列現(xiàn)實(shí)難題，能否解決好失獨(dú)家庭養(yǎng)老問(wèn)題，關(guān)系到能否成功應(yīng)對(duì)老齡化難題以及實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)的構(gòu)建目標(biāo)。文章結(jié)合部分省市的做法，提出應(yīng)對(duì)失獨(dú)家庭養(yǎng)老問(wèn)題的意見(jiàn)和建議。

【關(guān)鍵詞】失獨(dú)家庭 養(yǎng)老 對(duì)策

失獨(dú)家庭的現(xiàn)狀

缺乏精神慰藉而對(duì)生活失去信心。在經(jīng)歷了“白發(fā)人送黑發(fā)人”的悲楚，步入老年的失獨(dú)者面臨著生活和心理上的負(fù)擔(dān)，失獨(dú)家庭往往容易喪失對(duì)生活的信心，無(wú)法以積極的姿態(tài)投入到工作生活中去。所以相對(duì)于物質(zhì)幫扶，對(duì)于失獨(dú)老人的精神慰藉更是迫在眉睫。但是目前，中國(guó)社會(huì)對(duì)于失獨(dú)群體的心理救助機(jī)制幾乎沒(méi)有，甚至社會(huì)上還存在一些對(duì)于他們的誤解與歧視。正是這樣一群響應(yīng)國(guó)家政策的“光榮一代”，卻面臨著突然的變故，給他們的人生帶來(lái)了最難以愈合的傷痕。許多父母因?yàn)槭チ恕昂⒆拥母改浮边@一角色，即使地位崇高、生活富足，卻始終無(wú)法真正釋?xiě)选ＪИ?dú)老人是非常敏感和脆弱的。失獨(dú)家庭的生活秩序被打亂，他們害怕刺激、孤獨(dú)，將來(lái)無(wú)人送終，可謂悲痛欲絕、痛不欲生，對(duì)生活失去了希望。

缺乏有力、有效的醫(yī)療保障和社會(huì)養(yǎng)老保障。全國(guó)人大代表趙超在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女傷殘的家庭因醫(yī)療而返貧的比例高達(dá)50%。而現(xiàn)行的計(jì)劃生育特別扶助政策在這方面的救助力度非常有限。2007年，人口計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)出通知，在全國(guó)開(kāi)展獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點(diǎn)工作?！锻ㄖ访鞔_規(guī)定獨(dú)生子女傷殘死亡后未再生育或合法收養(yǎng)子女的夫妻，符合相應(yīng)條件的，由政府給予每人每月不低于80元和100元的扶助金，直至亡故為止。隨后，各地根據(jù)地區(qū)實(shí)際制定了不同的扶助實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)。但如今物價(jià)高漲、看病難看病貴，面對(duì)失獨(dú)者碰到的各種實(shí)際難題，200～300元的扶助金多少顯得有些杯水車(chē)薪，并沒(méi)有從根本上幫助失獨(dú)者解決養(yǎng)老、醫(yī)療等重大困難。

失獨(dú)家庭養(yǎng)老的對(duì)策

建立“以人為本”的多重關(guān)懷機(jī)制。首先是物質(zhì)幫助。有些失獨(dú)者面臨嚴(yán)峻的生活挑戰(zhàn)，應(yīng)該得到制度性的幫助。國(guó)家層面出臺(tái)政策，建立失獨(dú)家庭關(guān)懷基金及建立失獨(dú)養(yǎng)老院，幫助失獨(dú)者解決實(shí)際困難，真正深入到他們身邊，了解他們的所求所需，提供更多幫助。國(guó)家計(jì)生委原巡視員、中國(guó)人口福利基金會(huì)原理事長(zhǎng)苗霞表示，失獨(dú)問(wèn)題不解決是對(duì)人民不負(fù)責(zé)任，也是對(duì)計(jì)生工作的不負(fù)責(zé)任。讓失獨(dú)者不孤獨(dú)，考量著國(guó)家文明和國(guó)家責(zé)任。頂層設(shè)計(jì)和底層自覺(jué)互動(dòng)，失獨(dú)者的孤獨(dú)才能得以撫慰?！笆И?dú)”已經(jīng)不僅僅是哪一項(xiàng)政策的問(wèn)題，而是個(gè)社會(huì)問(wèn)題。整個(gè)社會(huì)要去關(guān)注、了解這個(gè)特殊的群體，給他們營(yíng)造一個(gè)充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)的社會(huì)環(huán)境，才能讓這個(gè)悲傷的群體走出陰霾，重獲陽(yáng)光。

其次是精神關(guān)懷。很多失獨(dú)者的心理變得脆弱和敏感，不愿意再接觸社會(huì)，甚至選擇自我封閉。因此，一要對(duì)基層社區(qū)工作者進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)失獨(dú)者進(jìn)行科學(xué)的心理干預(yù)，比如開(kāi)展心理輔導(dǎo)、義務(wù)巡診、臨終關(guān)懷等多元化服務(wù)；二是充分發(fā)揮民政部門(mén)的優(yōu)勢(shì)。從北京、大連等地的實(shí)踐看，目前失獨(dú)家庭的精神關(guān)懷，主要由民間自發(fā)的互助團(tuán)體來(lái)承擔(dān)。但這些團(tuán)體的發(fā)起和延續(xù)，有一定的隨機(jī)性與不穩(wěn)定性。所以，各地民政部門(mén)應(yīng)盡早建立失獨(dú)家庭數(shù)據(jù)庫(kù)，為失獨(dú)互助組織提供必要幫助。在沒(méi)有民間救助團(tuán)體的地方，慈善機(jī)構(gòu)應(yīng)該協(xié)助成立民間社團(tuán)，在運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、活動(dòng)場(chǎng)所和精神支持等方面提供社會(huì)資源；三是開(kāi)展親情撫慰活動(dòng)，幫助失獨(dú)者建立與社會(huì)的正常聯(lián)系，特別是組織失獨(dú)者與失獨(dú)者之間的聯(lián)系，讓他們相互取暖；四是著手構(gòu)建失獨(dú)老人養(yǎng)老社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，使失獨(dú)父母通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，互相開(kāi)導(dǎo)，共同面對(duì)困難，如建立“全國(guó)失獨(dú)家庭QQ聊天群”。

完善社會(huì)保障制度、開(kāi)發(fā)利用社會(huì)資源。完善社會(huì)保障制度。失獨(dú)并非少數(shù)人固有的、特殊的不幸命運(yùn)，而是多數(shù)家庭都可能面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)。因此，政府更有責(zé)任及時(shí)采取措施，完善社會(huì)化養(yǎng)老和救助機(jī)制，幫助他們?cè)谏鐣?huì)的關(guān)愛(ài)中找到心靈的慰藉，從根本上逐步轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)真正的社會(huì)化養(yǎng)老。2007年8月，中國(guó)正式出臺(tái)的計(jì)劃生育家庭特別扶助制度，也叫獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度，其中含有相關(guān)幫扶規(guī)定，但不夠完善，應(yīng)針對(duì)失獨(dú)父母設(shè)立專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，由國(guó)家承擔(dān)這一特殊群體的養(yǎng)老和醫(yī)療問(wèn)題，由政府出資送他們進(jìn)入養(yǎng)老院和敬老院。

還應(yīng)該看到，城鎮(zhèn)失獨(dú)家庭的主要問(wèn)題是養(yǎng)老缺乏保障，農(nóng)村失獨(dú)家庭則面臨經(jīng)濟(jì)困難和老無(wú)所依的雙重困境。因此，在救助城鄉(xiāng)失獨(dú)家庭時(shí)也應(yīng)有所側(cè)重。凡出現(xiàn)獨(dú)生子女意外亡故的，可以根據(jù)情況給予一定的經(jīng)濟(jì)撫恤，體現(xiàn)人道主義。如河南省財(cái)政廳和省人口計(jì)生委、省計(jì)生協(xié)聯(lián)合率先在全國(guó)建立生育關(guān)懷撫慰金制度，對(duì)獨(dú)生子女傷殘、死亡，未再生育或收養(yǎng)子女的夫妻，在女方年滿(mǎn)48周歲以前，給予每人每月50元生育關(guān)懷撫慰金，所需經(jīng)費(fèi)全部由省財(cái)政承擔(dān)。

積極開(kāi)發(fā)利用社會(huì)資源。一是重視在社區(qū)中展開(kāi)工作。社區(qū)不僅可以提供其他單位所不可超越的以歸屬感為表現(xiàn)形式的心理支持，從而降低“失獨(dú)”者的精神風(fēng)險(xiǎn)，而且能通過(guò)社區(qū)的支持網(wǎng)絡(luò)完成社會(huì)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，降低“失獨(dú)”者的生存風(fēng)險(xiǎn)；二是借助社會(huì)力量。強(qiáng)大的社會(huì)力量是社會(huì)養(yǎng)老的基礎(chǔ)，其中社會(huì)組織又是重要的一環(huán)，幫助“失獨(dú)”家庭的社會(huì)組織即是其中的一個(gè)部分。逐步放寬社會(huì)組織登記管理?xiàng)l件，讓非營(yíng)利中介組織關(guān)注這個(gè)群體，使他們不至于成為被社會(huì)遺忘的一部分。例如北京市計(jì)劃生育協(xié)會(huì)開(kāi)展以獨(dú)生子女死亡家庭為目標(biāo)人群的“暖心計(jì)劃”，為其提供養(yǎng)老保險(xiǎn)、意外傷害事故保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、殘疾保險(xiǎn)、燒傷保險(xiǎn)以及女性重疾保險(xiǎn)，重點(diǎn)解決這些家庭的養(yǎng)老和醫(yī)療困難，真正保障了這一群體老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。同時(shí)，安康計(jì)劃和服務(wù)計(jì)劃與暖心計(jì)劃相配套，對(duì)沒(méi)有發(fā)生意外理賠的家庭提供體檢等服務(wù)，最大限度加大保障力度。但是，要想徹底解決失獨(dú)家庭的養(yǎng)老問(wèn)題，僅靠計(jì)生部門(mén)的努力根本不現(xiàn)實(shí)，關(guān)鍵還是依靠多部門(mén)合作，全社會(huì)共同參與。

強(qiáng)化各級(jí)政府的責(zé)任意識(shí)及創(chuàng)新社會(huì)管理。隨著中國(guó)人口老齡化加速，失獨(dú)家庭可能日益增多，失獨(dú)群體的養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)引起政府的重視。在2001年頒布的《人口與計(jì)劃生育法》中規(guī)定，“獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予必要的幫助。”2012年4月國(guó)務(wù)院公布的《國(guó)家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確提出，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老保障工作，積極探索為獨(dú)生子女父母、無(wú)子女和失能老人提供必要的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和老年護(hù)理補(bǔ)貼。

然而，失獨(dú)群體在日常生活照顧、精神慰藉、康復(fù)、護(hù)理等方面的需求日益增長(zhǎng)，老齡工作卻相對(duì)滯后，各級(jí)政府應(yīng)加快發(fā)展老齡事業(yè)。如北京為應(yīng)對(duì)目前“失獨(dú)”家庭生活狀況，政府設(shè)立了三幫扶政策：即政策幫扶、經(jīng)濟(jì)幫扶和精神幫扶。政策幫扶是為“失獨(dú)”家庭每年發(fā)放每人2400元補(bǔ)助。經(jīng)濟(jì)幫扶是從2012年開(kāi)始北京市計(jì)生委和北京人保壽險(xiǎn)北京市分公司合作，政府連續(xù)出資三年，每人每年給投入2800元，為“失獨(dú)”家庭的父母買(mǎi)份保險(xiǎn)，保證他們老有所養(yǎng)、病有所依。精神上幫扶就是讓北京3000名志愿者與“失獨(dú)”家庭結(jié)對(duì)子。這些舉措體現(xiàn)了政府對(duì)社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度。

失獨(dú)家庭的出現(xiàn)是個(gè)新問(wèn)題，對(duì)社會(huì)管理部門(mén)的工作創(chuàng)新提出了挑戰(zhàn)，管理者應(yīng)當(dāng)拓寬思路，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，樹(shù)立“以人為本”的觀念。除了經(jīng)濟(jì)扶助，計(jì)劃生育行政部門(mén)和技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將根據(jù)計(jì)劃生育特殊家庭的夫妻雙方意愿，為其提供再生育咨詢(xún)和相關(guān)技術(shù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)其再生育愿望?；騾f(xié)調(diào)民政部門(mén)對(duì)符合收養(yǎng)條件的優(yōu)先安排收養(yǎng)福利機(jī)構(gòu)兒童，實(shí)現(xiàn)其收養(yǎng)愿望。地方政府可以牽頭，多渠道融資組建失獨(dú)家庭養(yǎng)老院，及時(shí)向他們提供心理援助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)咨詢(xún)，幫其擺脫心理陰影。政府還應(yīng)加大養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，鼓勵(lì)社會(huì)興辦養(yǎng)老院和老年公寓。同時(shí)動(dòng)員全社會(huì)的力量來(lái)關(guān)心養(yǎng)老院的建設(shè)，形成政府補(bǔ)貼引導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與、多元化集資建設(shè)養(yǎng)老院的格局，切實(shí)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程。

建立、壯大社會(huì)化與專(zhuān)業(yè)化相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍。據(jù)《全國(guó)城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》調(diào)查顯示，2010年末全國(guó)城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約有3300萬(wàn)人，其中完全失能老年人1080萬(wàn)人。為了滿(mǎn)足社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的人才需求，設(shè)立相應(yīng)編制和就業(yè)崗位，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員待遇，并出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)政策以吸引高層次管理、護(hù)理人才，擴(kuò)大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員隊(duì)伍，加強(qiáng)從業(yè)人員技能培訓(xùn)，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化。鼓勵(lì)醫(yī)療、救護(hù)、營(yíng)養(yǎng)等專(zhuān)業(yè)的大中專(zhuān)畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)，提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化水平。

同時(shí)通過(guò)倡議、發(fā)動(dòng)、引導(dǎo)志愿活動(dòng)和建立“勞務(wù)儲(chǔ)蓄”等方式，動(dòng)員各類(lèi)人群到社區(qū)為老年人服務(wù)，鼓勵(lì)低齡和健康老年人為高齡老年人服務(wù)，提倡居家養(yǎng)老、老年人互助、社區(qū)補(bǔ)貼、基層組織購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)等。進(jìn)一步整合養(yǎng)老服務(wù)資源，因地制宜確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。整合民政、衛(wèi)生、教育等部門(mén)相關(guān)資源，將農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療及農(nóng)村醫(yī)療大病救助體系，鼓勵(lì)有條件的職業(yè)教育機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老管理與服務(wù)、老年護(hù)理、老年社會(huì)學(xué)和老年產(chǎn)品開(kāi)發(fā)等專(zhuān)業(yè)，為養(yǎng)老事業(yè)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才。在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)上，應(yīng)以實(shí)用、便捷、為老人所接受、能保證老年人生活質(zhì)量為宗旨

（作者為廣西科技大學(xué)（籌）社會(huì)科學(xué)學(xué)院副教授）

責(zé)編/王坤娜