積分在保留召回低危獻血者中的有效性

，，

(青島市中心血站，山東 青島 266071)

由于機采血小板的特殊性和復(fù)雜性，對捐獻者的要求較高，受場地和設(shè)備的限制及市民對血小板知識了解缺乏等因素，采供血機構(gòu)對獻血者的招募有一定的難度。而建立一支優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定的單采血小板獻血隊伍，從根源上消除血液安全隱患，保證血液質(zhì)量，也一直是血站的主要工作。通過給單采血小板獻血者發(fā)放積分卡獎勵，可及時有效地保留召回低危獻血者，從而增加再次獻血者的比例。本文旨在探討積分在保留召回低危獻血者中的有效性。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

自2001年起我站單采血小板獻血者完全來自無償獻血者，根據(jù)初篩檢測合格的獻血者體內(nèi)血小板含量，每次捐獻血小板1～2個治療量。自2011年11月開始，給參加單采血小板獻血者發(fā)放積分卡。每年3～6月、9～12月獻血每個治療量積1分；1、2、7、8月獻血每個治療量積1.5分。每捐獻血小板一次，最少積1分，最多積3分。有效積分達5.0～29.5分者，可兌換不同價值、不同品種的紀(jì)念品如電話卡、花生油、U盤、MP3、電火鍋、電飯煲、查體卡等。

2 結(jié) 果

2011年11月—2012年4月，共采集血小板5 119個治療量(3 547人)。采集兩次以上者2 145人次，積分卡擁有者再次獻血1 979人次，占總發(fā)放積分卡數(shù)的92.26%。2009—2011年單采血小板獻血隊伍呈現(xiàn)不同程度的增長，見表1。

表1 2009—2011年單采血小板獻血數(shù)據(jù)

3 討 論

單采血小板因血小板含量高、白細胞污染率低、輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的發(fā)生率低，治療效果明顯，受到臨床歡迎，應(yīng)用廣泛[1]。從理論上講，正常人體內(nèi)血小板充裕，捐出的血小板在48 h內(nèi)就可以恢復(fù)到采前水平，比捐獻全血的恢復(fù)時間要短得多。因此，捐獻者可以每間隔1個月捐獻1個治療量的機采血小板，不會引起人體功能的損害。我站通過采用給單采血小板獻血者發(fā)放積分卡獎勵的方法，調(diào)動單采血小板獻血者的積極性，使之再次獻血，以擴大獻血人群，提高采血量。嚴(yán)冬酷暑為獻血淡季，適當(dāng)提高積分值，可有效地緩解淡季血源不足，保證臨床用血。

3.1 積分方法的設(shè)置

以往采取對單采血小板獻血者給予無償獻血紀(jì)念品，品種形式單調(diào)，不能充分滿足不同獻血者的需求，易造成成分獻血者的紀(jì)念品重復(fù)積壓，不能有效利用，導(dǎo)致單采血小板獻血者獲得的紀(jì)念品受歡迎程度低，不能充分發(fā)揮紀(jì)念品的紀(jì)念作用。通過與單采血小板獻血者咨詢、交談、發(fā)放問卷、張貼宣傳海報等不同的溝通形式，廣泛征求獻血者意見及需求后發(fā)現(xiàn)，給單采血小板獻血者積分并發(fā)放積分卡，可以有效解決這個問題。共設(shè)置4檔，有效積分達到5.0～29.5分者可兌換不同價值、不同品種的紀(jì)念品，滿足不同層次獻血者的需求。

3.2 積分卡的制作及管理

3.2.1積分卡制作 積分卡按獻血證長和寬各縮小1 cm大小制作，以便粘貼于獻血證內(nèi)面，便于攜帶，不易丟失?？ㄆ谱骶溃嬗屑t色醒目的感謝語言“獻血救人 功德無量”，并印刷咨詢電話及網(wǎng)址等。背面有獻血者姓名及身份證號碼，設(shè)24個空格，由工作人員寫明采集時間、積分?jǐn)?shù)，工作人員簽名并加蓋“單采積分”印章。積分卡兩年內(nèi)有效。

3.2.2發(fā)放 工作人員熱情接待，做好宣傳和溝通工作，根據(jù)單采血小板獻血者的年齡、職業(yè)、工作性質(zhì)、家庭住址及采集情況，確定目標(biāo)人群。26～45歲的青壯年男性是機采血小板的主要招募對象，也是最適合捐獻人群[2]。對每個獻血者詳細介紹有關(guān)捐獻血小板的常識，捐獻過程中可出現(xiàn)的情況，捐獻后的注意事項，并指導(dǎo)下次獻血前的準(zhǔn)備工作。在已認(rèn)識的單采血小板獻血者中，通過溝通、感召、激勵等形式使其完成捐獻血小板的行為，并不斷重復(fù)捐獻行為，成為固定捐獻者。

3.2.3管理 通過身份證可查詢及修改獻血者的積分情況，保證及時準(zhǔn)確無誤。兌換紀(jì)念品由專人管理，設(shè)有出入庫明細，單采血小板獻血者需確認(rèn)簽名，積分卡及時收回銷毀并登記，微機及時積分清零，以免造成工作被動。對因特殊事情如生病、工作調(diào)動、住址變遷、參軍、出國等不能繼續(xù)捐獻血小板者，及時與其溝通，按所積分?jǐn)?shù)兌換等值紀(jì)念品。

獻血者招募是血站的首要任務(wù)，而加強無償獻血服務(wù)是保留固定獻血志愿者隊伍的必要保障[3]。無償獻血者的招募與保留，離不開全方位、多角度的持續(xù)無償獻血知識的宣傳，離不開形式多樣的招募策略，離不開一流的獻血服務(wù)[4]。正確選擇合適的捐獻人群對開展成分獻血工作的順利與否起著決定性作用。我站采取多種形式的招募方式，因地制宜地針對本地區(qū)情況制訂招募策略及方法，并在招募實踐中不斷地改進。只有使每一位獻血者都有愉快的獻血經(jīng)歷，感受到其行為被需要、被尊重、被感激，成為自愿的固定的無償獻血者，才能建立一支穩(wěn)固的無償機采獻血隊伍，滿足臨床需要，更好地促進無償獻血工作持續(xù)、健康、穩(wěn)定地發(fā)展。

[1] 朱正理,王小芹. 護理干預(yù)對單采血小板獻血反應(yīng)發(fā)生率的影響[J]. 臨床輸血與檢驗, 2009,11(1):82-83.

[2] 呂紅艷,劉雪蓮. 機采血小板適宜人群的探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011,17(31):80.

[3] 吳立新. 如何保留固定無償獻血志愿者隊伍[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2011,24(2):733.

[4] 紀(jì)淑華,吳建生,賴東升,等. 機采獻血者的招募與保留[J]. 海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜, 2011,2(1):75-76.