加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生實(shí)習(xí)期間黨建工作的若干思考

● 李 慧 徐紀(jì)平

研究生黨建工作是高校黨建工作的重要組成部分，是研究生德育工作的靈魂和龍頭，對于加強(qiáng)研究生思想政治工作、推動高端創(chuàng)新人才的培養(yǎng)具有重要意義。臨床醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，具有學(xué)習(xí)任務(wù)重、實(shí)習(xí)周期長、學(xué)生實(shí)習(xí)地點(diǎn)分散等特點(diǎn)，與其他一般專業(yè)相比，其研究生黨建工作面臨著更多的難點(diǎn)與困難。針對這些特點(diǎn)和難點(diǎn)，如何將研究生黨建工作與培養(yǎng)醫(yī)學(xué)精英人才緊密結(jié)合，培養(yǎng)出既有扎實(shí)的專業(yè)知識、精湛的醫(yī)術(shù)技能，又有良好的思想道德素質(zhì)、強(qiáng)烈的使命感和責(zé)任心的醫(yī)務(wù)工作者，是高校醫(yī)學(xué)院黨務(wù)工作者需要關(guān)注的重點(diǎn)。

一、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)的特點(diǎn)

（一）學(xué)制培養(yǎng)上采取基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐分段的模式

臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)以醫(yī)師職業(yè)為背景，旨在培養(yǎng)具有一定理論水平、臨床科研能力和較強(qiáng)臨床工作能力的高級臨床醫(yī)師，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)際工作能力，具有明顯的實(shí)踐取向。因此，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)在學(xué)制上，往往采取基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐分段培養(yǎng)的模式。即，一般在研究生的第一學(xué)期（或最多第一學(xué)年）集中修學(xué)公共課和基礎(chǔ)課，第二至第四學(xué)期（或第二學(xué)年）安排研究生在臨床二級學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)臨床能力，第五至第六學(xué)期（或第三學(xué)年）安排學(xué)生跟隨導(dǎo)師進(jìn)行臨床?？朴?xùn)練、臨床科研訓(xùn)練和撰寫學(xué)位論文。其中，基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)階段往往安排在高校的醫(yī)學(xué)院進(jìn)行統(tǒng)一學(xué)習(xí)，臨床實(shí)踐階段往往分散在各附屬醫(yī)院或相關(guān)合作醫(yī)療事業(yè)單位進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)訓(xùn)。

（二）課程設(shè)置上“重專業(yè)、輕人文”，“重智育、輕醫(yī)德”

科學(xué)、合理的課程設(shè)置是保障研究生教育內(nèi)容、實(shí)現(xiàn)研究生培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵。我國臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科在課程設(shè)置中重視對研究生臨床技能和專業(yè)知識的培養(yǎng)，但比較忽視醫(yī)學(xué)職業(yè)態(tài)度方面的完善。如大多數(shù)高校的醫(yī)學(xué)院均會設(shè)置較為豐富、齊全的臨床醫(yī)學(xué)方法類課程、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課（醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、臨床科研方法、臨床流行病學(xué)等），但很少開設(shè)旨在提高研究生的臨床思維能力、交流溝通能力、醫(yī)療安全意識、倫理意識、人道主義精神等人文社科方面的課程。這種課程取向盡管受醫(yī)學(xué)學(xué)科本身實(shí)踐性的影響，但另一方面在一定程度上反映了我國醫(yī)學(xué)教育課程在職業(yè)化素質(zhì)培養(yǎng)方面的缺失，并容易導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在醫(yī)療實(shí)踐過程中職業(yè)道德的泯滅。

（三）實(shí)踐應(yīng)用上直接為人服務(wù)，必須重視服務(wù)藝術(shù)的訓(xùn)練

臨床醫(yī)學(xué)直接為人服務(wù)，所以必須充分認(rèn)識人的特點(diǎn)。目前的醫(yī)學(xué)教育基本上是以生物學(xué)上的“人”為對象，即以“病”為對象；但實(shí)際上，單純生物屬性的人并不存在，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生應(yīng)懂得未來的服務(wù)對象不是“病”而是患病的人，應(yīng)注意理解病人的社會屬性。[1]同時，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生必須重視服務(wù)藝術(shù)，臨床實(shí)習(xí)期間要站在想病人之所想、急病人之所急的位置上，考慮病人、家屬等的各種憂慮，認(rèn)真、慎重、全面地為每一位病人進(jìn)行完整的服務(wù)實(shí)踐，以高尚的醫(yī)德、高度的同情心和高度的責(zé)任心來增加病人的信任，從而提高病人的信心。

二、醫(yī)學(xué)研究生臨床實(shí)習(xí)期黨建工作存在的問題和難點(diǎn)

（一）醫(yī)學(xué)研究生實(shí)習(xí)任務(wù)繁重，科研實(shí)踐與黨建工作脫節(jié)

醫(yī)學(xué)研究生在實(shí)習(xí)期間，一方面要鞏固基本課程理論的學(xué)習(xí)，不斷從實(shí)踐中提高從醫(yī)技能與工作水平；另一方面又要肩負(fù)科研工作的重任，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與科研成果間的轉(zhuǎn)化，不得不將絕大部分時間都投入到科研任務(wù)和實(shí)踐工作中去。由于實(shí)習(xí)過程缺少了黨組織的指導(dǎo)和監(jiān)督，更容易松懈對政治理論的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致“重業(yè)務(wù)輕政治”，只注重專業(yè)研究學(xué)習(xí)，淡化政治信仰和醫(yī)德醫(yī)性的養(yǎng)成。[2]此外，由于醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師往往游離于研究生基層黨建教育工作之外，較少參與或指導(dǎo)研究生黨支部的工作，甚至部分導(dǎo)師片面強(qiáng)調(diào)研究生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，忽視思想政治教育的重要性。如此一來，容易形成研究生教育中的“智育一手硬，德育一手軟”的局面，致使黨建工作和科研工作脫節(jié)。[3]

（二）實(shí)習(xí)周期長，實(shí)習(xí)地分散，缺乏系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和組織生活

作為一名醫(yī)學(xué)研究生，在本科階段掌握了基本課程理論，對臨床診斷治療有了初步了解的情況下，進(jìn)一步工作更偏重于臨床實(shí)踐，科研成果的形成也絕大多數(shù)來源于不斷的實(shí)踐。因此，實(shí)習(xí)周期長是醫(yī)學(xué)研究生學(xué)習(xí)的一個顯著特點(diǎn)，其研究生階段甚至超過三分之二的時間都在實(shí)習(xí)實(shí)踐中度過。同時，由于專業(yè)屬性和實(shí)習(xí)實(shí)踐資源的限制，醫(yī)學(xué)研究生實(shí)習(xí)地點(diǎn)往往分散在不同的科室、不同的醫(yī)院甚至是不同的省市，學(xué)生實(shí)習(xí)期間幾乎都處于離校狀態(tài)；與在校期間相比，研究生入黨積極分子、黨員無法進(jìn)行集中、系統(tǒng)和條理化的政治理論學(xué)習(xí)，難以組織或參與支部的各項(xiàng)活動，在一定程度上影響了入黨積極分子和黨員的培養(yǎng)。

（三）基層黨組織機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，教育與管理難度大

從黨支部設(shè)置來看，學(xué)校和實(shí)習(xí)單位缺乏有效的合作共管機(jī)制，機(jī)構(gòu)設(shè)置不甚合理。就學(xué)校而言，研究生黨員發(fā)展管理是以專業(yè)為主線成立學(xué)生黨支部，實(shí)行以高、中、低不同年級學(xué)生的發(fā)展時間和次序?yàn)殡A梯形成層次管理的辦法。[4]但當(dāng)研究生進(jìn)入實(shí)習(xí)期后，由于實(shí)習(xí)基地數(shù)量多，地理位置分散，同一專業(yè)的研究生黨員和入黨積極分子可能分布在不同實(shí)習(xí)單位，而不同專業(yè)的學(xué)生黨員和入黨積極分子卻可能安排在同一單位，但各自的組織關(guān)系卻留在原學(xué)生黨支部，容易導(dǎo)致一個現(xiàn)象：在同一個實(shí)習(xí)單位的研究生黨員總數(shù)不少，但某一專業(yè)學(xué)生黨支部的學(xué)生黨員可能只有1至2人，黨員支部隸屬差異給原學(xué)生黨支部的實(shí)習(xí)生黨員管理工作帶來了較大的困難。就實(shí)習(xí)單位而言，多數(shù)實(shí)習(xí)單位認(rèn)為研究生的黨組織關(guān)系在學(xué)校，管理責(zé)任在支部，故對研究生的黨建工作不夠重視，不能和學(xué)校黨組織進(jìn)行溝通和協(xié)商，所以理論學(xué)習(xí)、支部活動、組織生活會等黨內(nèi)活動有時不能及時通知到實(shí)習(xí)生黨員。如此一來，由于原學(xué)生黨支部對研究生黨員的教育管理難以實(shí)現(xiàn)，實(shí)習(xí)單位又缺乏專門的組織對研究生黨員進(jìn)行管理，致使學(xué)生黨員在實(shí)習(xí)期間無法進(jìn)行正常的組織生活，甚至不過組織生活，易出現(xiàn)一段教育“盲區(qū)”。

（四）監(jiān)督考察工作難度大，培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和制度難以貫徹落實(shí)

在研究生進(jìn)入實(shí)習(xí)期后，由于與黨組織和介紹人的聯(lián)系不夠緊密，學(xué)生的真實(shí)思想動態(tài)、學(xué)習(xí)動向往往難以及時掌握，黨組織和介紹人就難以全面掌握他們在考察期的表現(xiàn)情況，支部的其他黨員也因?yàn)椴涣私馇闆r而難以發(fā)表意見，致使考察發(fā)展工作很難嚴(yán)密有序地開展。如按照正常的黨員發(fā)展程序，預(yù)備黨員和入黨積極分子必須進(jìn)行為期一年的綜合考察，但是處在實(shí)習(xí)期的醫(yī)學(xué)研究生黨員由于空間距離緣故，考察往往無法正常進(jìn)行，不得已要變平時考察為突擊考察，導(dǎo)致綜合考察無法實(shí)現(xiàn)客觀全面，且黨內(nèi)外群眾座談和公示環(huán)節(jié)也難以做到公正、嚴(yán)密，稍有不慎，便會在一定程度上影響黨員發(fā)展的質(zhì)量。

三、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生實(shí)習(xí)期黨建工作的對策與建議

結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)的特點(diǎn)，針對醫(yī)學(xué)研究生實(shí)習(xí)期黨建工作的問題和難點(diǎn)，可以從提高思想認(rèn)識、建設(shè)管理隊伍、加強(qiáng)組織建設(shè)、創(chuàng)新管理制度、完善活動載體等幾個方面制定相應(yīng)的對策。

（一）以提高思想認(rèn)識為前提，將思想政治教育融入專業(yè)知識

醫(yī)學(xué)院的任務(wù)是為黨和國家培養(yǎng)合格的醫(yī)療工作者，合格醫(yī)療工作者的要求包括：高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)術(shù)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、終身學(xué)習(xí)進(jìn)取、吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)等[5]，這六個方面的要求有五個都與思想教育密切相關(guān)。因此，加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生黨員的思想教育，提高其思想認(rèn)識是做好醫(yī)學(xué)研究生黨建工作的重要前提。針對臨床研究生學(xué)習(xí)科研任務(wù)重、臨床工作壓力大、容易“重業(yè)務(wù)輕政治”、服務(wù)意識不足等特點(diǎn)，只有結(jié)合研究生生活實(shí)際，充分發(fā)揮研究生導(dǎo)師對研究生德育培養(yǎng)中的重要作用，有針對性地將思想教育融入專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，“曉之以理，動之以情”，才能夠取得事半功倍的效果。

（二）以建設(shè)管理隊伍為基礎(chǔ)，建立健全專職與兼職相結(jié)合的思想政治工作者隊伍

要做好臨床研究生黨支部工作，必須有一支政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、在研究生中有較高威信的思想政治工作人員隊伍。因此，學(xué)院與醫(yī)院黨組織需結(jié)合臨床研究生的特點(diǎn)和實(shí)際情況，探索多種方式、途徑建立臨床研究生黨建工作的專兼職工作人員隊伍，做到專職與兼職相結(jié)合，切實(shí)保障研究生黨建工作的有效開展。在專職隊伍建設(shè)上，推舉政治素質(zhì)好、思想作風(fēng)正、學(xué)歷層次高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的專職教師、研究生導(dǎo)師和黨齡較長、政治思想素質(zhì)較強(qiáng)的研究生黨員擔(dān)任黨支部書記，積極發(fā)揮輔導(dǎo)員、專職教師的作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、把握方向、承擔(dān)黨建主要工作。兼職隊伍建設(shè)上，一方面要調(diào)動研究生支委積極參與和配合研究生黨支部的建設(shè)與黨員發(fā)展和管理，有效地結(jié)合思想政治工作和業(yè)務(wù)，將黨支部建設(shè)凝聚工程落到實(shí)處。另一方面，還需將研究生導(dǎo)師納入到黨建管理隊伍中來，積極發(fā)揮導(dǎo)師在支部建設(shè)中的積極作用，使導(dǎo)師“參與而不干預(yù)，指導(dǎo)而不領(lǐng)導(dǎo)，到位而不越位”[6]，這樣既強(qiáng)化了研究生導(dǎo)師的育人功能，又加強(qiáng)了研究生黨員的教育和管理。

（三）以組織建設(shè)為支撐，創(chuàng)新和完善基層組織機(jī)構(gòu)設(shè)置

針對實(shí)習(xí)期研究生黨員分散在不同實(shí)習(xí)地點(diǎn)的特點(diǎn)，建立學(xué)校與實(shí)習(xí)單位齊抓共管的聯(lián)合機(jī)制。例如，以實(shí)習(xí)地區(qū)或?qū)嵙?xí)醫(yī)院為單位建立黨支部，以實(shí)習(xí)科室為單位成立黨小組，與實(shí)習(xí)單位黨委聯(lián)合在基層臨床實(shí)習(xí)點(diǎn)創(chuàng)辦學(xué)生黨校、舉辦各種組織活動等，形成完整的實(shí)習(xí)黨員教育管理體系。[7]如此一來，一方面可以將優(yōu)秀的入黨積極分子及時納入黨組織并方便地接受黨課等系統(tǒng)理論培訓(xùn)，另一方面可以通過實(shí)習(xí)生黨支部和黨小組定期開展的思想理論教育專題活動，增進(jìn)黨員之間的交流溝通并及時了解和記錄實(shí)習(xí)生黨員的思想狀況、實(shí)習(xí)表現(xiàn)、意見、要求等，及時傳達(dá)相關(guān)文件和對實(shí)習(xí)生黨員進(jìn)行考察、監(jiān)督和教育，解決可能存在的矛盾，使黨員更好地提高政治素養(yǎng)，發(fā)揮模范帶頭作用。[8]

（四）以制度創(chuàng)新為保障，建立健全實(shí)習(xí)期黨建工作流程和制度

結(jié)合實(shí)習(xí)期研究生黨員的特點(diǎn)，對原有的黨員發(fā)展考核制度和體系進(jìn)行創(chuàng)新和完善，例如創(chuàng)新和落實(shí)黨員思想?yún)R報制度、嚴(yán)格黨員民主評議制度、黨建與專業(yè)學(xué)習(xí)相結(jié)合制度，建立研究生黨員信息庫，實(shí)現(xiàn)研究生黨員信息的動態(tài)更新與動態(tài)管理，理順黨員管理體系。建立和健全獎懲管理體系，對組織生活、思想?yún)R報、日常行為規(guī)范進(jìn)行量化考核，實(shí)行彈性管理，與獎學(xué)金評比、評優(yōu)評先、通過臨床科室輪換、完成臨床科目培訓(xùn)等掛鉤。

（五）以完善載體為手段，豐富和完善實(shí)習(xí)黨員的管理和組織生活形式

充分利用各種載體，加強(qiáng)黨建工作的信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，可以極大地方便和完善對實(shí)習(xí)期醫(yī)學(xué)研究生的管理，豐富組織生活的內(nèi)容和形式，給黨建工作帶來新的生機(jī)和活力。例如建立“黨員之家”等網(wǎng)站和專欄進(jìn)行各種學(xué)習(xí)資源的共享和工作動態(tài)的發(fā)布；建立健全黨員信息管理和考核獎懲信息系統(tǒng)，對黨員信息進(jìn)行動態(tài)和個性化管理；開辟BBS、微博等方便黨員進(jìn)行專題討論和思想交流的平臺；黨務(wù)工作者通過Email、MSN、QQ、校內(nèi)網(wǎng)等方式與實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)時溝通交流以及組織網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)員等方式，為研究生的思想動態(tài)、就業(yè)咨詢、心理問題等進(jìn)行答疑解惑。[9]

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