預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用

張愛(ài)英

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 鄭州 450052

神經(jīng)內(nèi)科住院患者在臨床治療過(guò)程中由于病情嚴(yán)重，病死率高，嚴(yán)重影響患者的身體健康。對(duì)于重癥患者來(lái)說(shuō)，如何有效降低病死率和病殘率成為醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)。筆者結(jié)合自己多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科收治的重癥患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，且取得了較好臨床護(hù)理效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院神經(jīng)內(nèi)科2012-01—2012-12收治的80重癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組40例，男20例，女20例，年齡55～74歲，平均（62.5±2.4）歲。腦卒中12例，吉蘭-巴雷綜合征10例，機(jī)械通氣18。觀察組40例，男21例，女19例；年齡56～77歲，平均（63.8±2.1）歲。腦卒中11例，吉蘭-巴雷綜合征11例，機(jī)械通氣18例。2組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要包括生命體征監(jiān)測(cè)與護(hù)理，呼吸道的護(hù)理以及翻身等相關(guān)護(hù)理［1］。觀察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體的操作方法為：首先，為患者建立良好的住院環(huán)境，將備用床改為暫空床，依據(jù)患者的病情狀況準(zhǔn)備相關(guān)的藥品［2］。準(zhǔn)備好各種搶救的藥品和物品以及相關(guān)的搶救儀器，確保整個(gè)搶救工作能夠正常的進(jìn)行。常見(jiàn)的備用工作有呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀及氣管插管用物與筋脈通道的建立。同時(shí)觀察患者的體溫、脈搏、呼吸與血壓等變化，并詳細(xì)記錄。全面了解各種治療方法和搶救操作技術(shù)等知識(shí)，確保整個(gè)救治工作能夠正常進(jìn)行。評(píng)估患者的病情狀況，包括呼吸系統(tǒng)和意識(shí)狀況以及深淺反射等，并詳細(xì)記錄，加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組護(hù)理后并發(fā)癥和護(hù)理滿意度情況［3］。

1.4 滿意度評(píng)定 患者的護(hù)理滿意度主要采取百分制進(jìn)行評(píng)估［4］，分為3個(gè)等級(jí)：（1）滿意：評(píng)分值在90分以上；（2）基本滿意：評(píng)分值為70～89分；（3）不滿意：評(píng)分值在70分以下。滿意度＝滿意＋基本滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯的低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為95.0%，對(duì)照組為70.0%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 2組護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生情況比較 ［n（%）］

表2 2組護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科住院患者由于病情嚴(yán)重，病殘率和病死率較高，從而嚴(yán)重影響其身體健康和生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理逐漸應(yīng)用到臨床相關(guān)疾病的護(hù)理中，這種護(hù)理方法能夠有效護(hù)理人員的工作積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)新的理論知識(shí)的動(dòng)力，能夠有效培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立分析病情的能力，從而將整個(gè)護(hù)理服務(wù)由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，提高護(hù)理質(zhì)量［5］。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠?qū)ο嚓P(guān)并發(fā)癥具有較好的預(yù)防作用，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生［6］。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者臨床護(hù)理滿意度。本文數(shù)據(jù)顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率15.0%，對(duì)照組52.5%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，本組的資料還顯示，觀察組的護(hù)理滿意度為95.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為70.0%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科重癥患者在臨床護(hù)理中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理具有較好的應(yīng)用效果，有效降低患者治療中的并發(fā)癥，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

［1］李愛(ài)珠.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用效果分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2012，12（21）：352-353.

［2］王艷.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外發(fā)生的作用［J］.臨床護(hù)理雜志，2005，11（5）：572-573.

［3］李兆梅.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的效果評(píng)價(jià)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2005，12（5）：444-446.

［4］何哲學(xué)，王秀麗.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施在預(yù)防腦卒中壓瘡中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，22（11）：524-525.

［5］王志英，肖燕，黃靜芳，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科腰椎穿刺中的應(yīng)用［J］.蛇志，2012，12（4）：355-256.

［6］韓書芝，梁潔.神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染原因及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)策探討［J］.臨床合理用藥雜志，2012，11（22）：778-779.