易貝滴眼液治療角膜上皮缺損的臨床療效評(píng)估

郭平華 余躍崗 祝海霞

角膜上皮缺損是多種角膜疾病和外傷的共同表現(xiàn), 在很多情況下, 這種缺損修復(fù)非常緩慢, 或者反復(fù)發(fā)生［1］。易貝是一種堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子, 對(duì)角膜上皮的再生, 角膜基層和內(nèi)皮層的修復(fù)均有促進(jìn)作用［2］。本研究回顧分析河南省安陽(yáng)市眼科醫(yī)院采用易貝滴眼液治療52例角膜上皮缺損患者的情況, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年2月～2013年2月期間在本院治療的角膜上皮缺損患者98例(106眼), 男52例, 女46例,年齡39～67歲, 平均(41.1±2.3)歲；致病原因：化學(xué)燒傷26例, 電弧輻射21例, 外傷22例, 手術(shù)9例, 角膜炎癥20例。受傷程度：輕度39例, 中度36例, 重度23例。將全部患者按照治療適應(yīng)證和家屬意見(jiàn)分為兩組, 治療組(52例)和對(duì)照組(46例), 兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 所有患者均給予常規(guī)治療。治療組用易貝滴眼液聯(lián)合抗生素滴眼液滴眼4～8次/d；對(duì)照組用抗生素滴眼液滴眼4～8次/d。

1.3 療效判斷［3］①痊愈：狀消失或顯著減輕, 上皮缺損愈合, 熒光素染色轉(zhuǎn)為陰性。②顯效：病情明顯好轉(zhuǎn), 缺損面積修復(fù)> 70%。③進(jìn)步：病情好轉(zhuǎn), 癥狀減輕, 缺損面積修復(fù)30%～70%。④無(wú)效:病情無(wú)好轉(zhuǎn)或癥狀加重, 缺損面積修復(fù)<30%或熒光素染色不變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 治療組總有效率明顯高于對(duì)照組總有效率(P<0.05), 見(jiàn)表 1。

表1 兩組臨床療效比較 ［例(%)］

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者藥物使用過(guò)程中均無(wú)局部刺激現(xiàn)象及全身不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

角膜上皮的完整是維持眼正常生理功能的重要條件［4］。受損后的角膜修復(fù)有賴于角膜緣干細(xì)胞的分化、增生及分化細(xì)胞向角膜中心遷移。上皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子能刺激上皮細(xì)胞增生, 促進(jìn)角膜傷口修復(fù)［4,5］。易貝的主要成分是重組人表皮生長(zhǎng)因子, 人表皮重組生長(zhǎng)因子是在人體天然存在的一種多肽, 對(duì)熱和酸都是穩(wěn)定的一種蛋白質(zhì)。當(dāng)角膜組織受損時(shí),角膜內(nèi)源性的表皮生長(zhǎng)因子缺量, 通過(guò)外源性給予表皮生長(zhǎng)因子, 可促進(jìn)相關(guān)細(xì)胞的分化、增殖、分泌和移行, 從而達(dá)到修復(fù)角膜組織的目的。本組資料中, 治療組患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組, 且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生, 說(shuō)明易貝滴眼液用于治療角膜損傷安全有效、且其應(yīng)用方便、順應(yīng)性好, 值得臨床上推廣使用。

［1］項(xiàng)敏泓, 鐘一聲.易貝滴眼液治療角膜上皮點(diǎn)狀缺損的初步臨床觀察.眼科新進(jìn)展, 2004, 24(1)：42-44.

［2］姚志.翼狀胬肉切除術(shù)后應(yīng)用易貝眼水臨床觀察.山西醫(yī)藥雜志, 2003,32(6)：576.

［3］畢建東.易貝滴眼液聯(lián)合抗生素滴眼液治療角膜損傷的臨床觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2009, 11(23): 117-118.

［4］郭曉文, 吳坤林, 杜里程.易貝在角膜上皮修復(fù)中的臨床應(yīng)用.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2005, 15(4)：235-236.

［5］李風(fēng)嗚.眼科全書(shū).北京:人民衛(wèi)生出版社,1996: 1336.