專(zhuān)家門(mén)診（一）

出現(xiàn)頭暈，甚至出現(xiàn)過(guò)腦梗的患者朋友，一定要及時(shí)就醫(yī)，檢查頸動(dòng)脈超聲，如果明確存在嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄，建議盡早手術(shù)治療，以避免腦卒中事件的發(fā)生。

住在北京牛街的宋奶奶，最近這一年老是犯頭暈，一陣一陣的，全家也沒(méi)當(dāng)回事。今年年初，在給小孫子喂飯的時(shí)候，宋奶奶的右手突然不聽(tīng)使喚，筷子拿不穩(wěn)，說(shuō)話(huà)也開(kāi)始不清楚，家里人趕緊把她送到了醫(yī)院。

宋奶奶被診斷為急性腦梗死，好在看的及時(shí)，藥物治療后沒(méi)落下什么后遺癥。但之后，頭暈的問(wèn)題卻變的愈發(fā)嚴(yán)重，家里人這才逐漸重視起來(lái)，決定帶著宋奶奶好好檢查檢查。在做頸動(dòng)脈超聲的時(shí)候，一查，還真發(fā)現(xiàn)了大問(wèn)題。宋奶奶的左側(cè)頸動(dòng)脈幾乎完全堵死了，這下真相大白，之前的腦梗和頭暈，原來(lái)都是這個(gè)兇手一手造成的。北京宣武醫(yī)院血管外科郭建明

頸動(dòng)脈是人體向大腦供血的最重要血管，試想，如果這條生命主干道出現(xiàn)了問(wèn)題，那后果一定非同小可。隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈硬化逐漸顯現(xiàn)，不少患者的頸動(dòng)脈也因此變得狹窄，導(dǎo)致供血不足，出現(xiàn)頭暈；同時(shí)，導(dǎo)致狹窄的這些硬化斑塊會(huì)不斷脫落，堵塞大腦里的血管，造成腦梗。如果大塊的血栓脫落下來(lái)，就會(huì)造成致命性的腦梗死，導(dǎo)致死亡，這個(gè)病的危害性可見(jiàn)一斑。由此可見(jiàn)，頭暈不能忽視，因?yàn)楹竺婵赡茈[藏著大危險(xiǎn)。

鑒于老人的病情緊急，血管外科醫(yī)生給宋奶奶優(yōu)先安排了住院床位。谷涌泉教授親自實(shí)施了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。手術(shù)很順利，第二天早上，晨曦的陽(yáng)光灑在宋奶奶的臉上，她激動(dòng)地告訴查房的谷教授：“做完手術(shù)，現(xiàn)在頭暈消失了，腦袋清亮多了，連眼神都清楚了”，老人很是喜悅。

的確，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫（CEA）手術(shù)可以糾正腦缺血癥狀，更重要的是避免由此導(dǎo)致的腦卒中，極大地改善患者的生活質(zhì)量。在頸部切開(kāi)5、6cm的小口，暴露出頸動(dòng)脈，再將動(dòng)脈切開(kāi)，對(duì)里面的硬化斑塊進(jìn)行仔細(xì)的剝離清除，這就是CEA手術(shù)的主要流程。

美國(guó)血管外科醫(yī)師Debakey于1954年完成了世界第一次CEA手術(shù)。目前，美國(guó)每年接受CEA手術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄的患者超過(guò)10萬(wàn)人。隨著國(guó)內(nèi)生活水平的提高，臨床上出現(xiàn)了越來(lái)越多的頸動(dòng)脈狹窄病例，腦卒中的內(nèi)膜剝脫手術(shù)。

在此，提醒出現(xiàn)頭暈，甚至出現(xiàn)過(guò)腦梗的患者朋友，一定要及時(shí)就醫(yī)，檢查頸動(dòng)脈超聲，如果明確存在嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄，建議盡早手術(shù)治療，以避免腦卒中事件的發(fā)生。